山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
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脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題20
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
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山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

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     20山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題20

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山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題
「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の1−2階(300u)が病院です。病院前に専用駐車場8台分あり
京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388


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●御相談タイトル:【膝の怪我】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


ご心配なことと存じます。
#1
##1
「自転車で転倒し、膝に怪我してしまいました。
ひざの皿の下がぱっかり割れ、横一文字に6cmぐらい!
11針縫ったようです。
転んだ直後、私がみたときには、白い骨のようなものが
はっきり見えて、かなり深い傷(かつ長さ6cm)でしたので、
今後、将来的に走ったり、サッカー等ができなくなるか運動に
支障が出るのではとの思いが一瞬走り、めまいと涙が止まらなく
なってしまいました、、、、
病院では、一緒にぶつけた頭の話ばかりで、膝には触れません。
子供の前で医師に向かって「ひざがちゃんと動くようになりま
すか?」とは聞けず、ネットで情報を、と思い質問させていた
だきます。(次回の診察は今度の土曜です)」
との事です。


#2
##1
「膝に怪我してしまいました。
ひざの皿の下がぱっかり割れ、横一文字に6cmぐらい!
11針縫ったようです。」
との事です。

##2
「膝蓋骨」を「膝の皿」とおっしゃり「膝蓋骨骨折」のことを
お話されているものと仮定いたします。

##3
「「膝蓋骨骨折」であれば「即入院で全身麻酔での「手術」」が必要
でございます。
##4
「手術後」も「最も外力」や「総体重加重加速度」が加わるところなので
「キャスト固定」(昔のギプス固定のこと)が必要でございます。
##5
また「膝蓋骨骨折」があれば「痛くて歩けません」。

#3
##1
#2より「転んだ直後、私がみたときには、白い骨のようなものが
はっきり見えて」の「白いもの」は。
##2
次の2つの可能性しかありません。
###1
「大腿四頭筋腱膜」=「膝蓋骨」の上方にある。
###2
「膝蓋靭帯」=「膝蓋骨」の下方にある。
##3
「大腿四頭筋腱膜」或いは「膝蓋靭帯」も皮下まで到達する
「皮膚創傷」の時には「真っ白」に光って創傷の中に見えますから。
##4
これらのいずれか或いは両方を「膝蓋骨」と
間違われたのでないでしょうか。
##5
創傷で「膝蓋骨」が「露出」するということは
ありえなくはないですが「このような2つの靭帯或いは腱」を
剥離する「外傷」とも思えません。


#4結論:
##1
もしも「膝蓋骨骨折」があれば楽に1ヶ月は「緊急「手術後」入院
が必要で「キャスト固定」(昔のギプス固定のこと)が必要です。
けれども「そのような処置」或いは「対応」の事実はないようです。

##2
もしも仮に「膝蓋骨骨折」があったとしたら
痛くて「歩行は」困難です。

##3
だから
御相談者の御相談内容要旨を総合すると
文字通り「ひざの外傷」は皮膚だけであったのではないでしょうか。
##4
「大腿四頭筋腱膜」或いは「膝蓋靭帯」が「破損」しても
11針縫うではすみません。
##5
自転車での転倒で「多発外傷」の場合「頭部外傷」は
本当に「怖いですから」。
##6
「お受けもちの先生」が
「「頭部外傷」に力点をおかれるのもよく判ります。
##7
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく判ります。

##8
ご心配なお気持ちもよく判ります。
##9
けれどもご子息様に御相談者が「心配されている」類の外傷
が「発生」しているとは到底考え難いです。
##10
だから御安心されていて宜しいのではないで
しょうか。
##11
如何でしょうか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月9日 8時50分16秒]
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お名前: ルノー   
子供が自転車で転倒し、膝に怪我してしまいました。
ひざの皿の下がぱっかり割れ、横一文字に6cmぐらい!
11針縫ったようです。
転んだ直後、私がみたときには、白い骨のようなものが
はっきり見えて、かなり深い傷(かつ長さ6cm)でしたので、
今後、将来的に走ったり、サッカー等ができなくなるか運動に
支障が出るのではとの思いが一瞬走り、めまいと涙が止まらなく
なってしまいました、、、、
病院では、一緒にぶつけた頭の話ばかりで、膝には触れません。
子供の前で医師に向かって「ひざがちゃんと動くようになりま
すか?」とは聞けず、ネットで情報を、と思い質問させていた
だきます。(次回の診察は今度の土曜です)
あの時私が見た白いものは骨ではなく、筋肉の筋(腱)だった
のでしょうか?(であれば問題ない?)
3日ほど経ちましたが、寝れぬ日々が続いております。
筋肉を切断した場合、時間さえたてば復元するものなので
しょうか?
まったく素人質問で申し訳ございません。
一般論で結構ですので、よろしくお願いいたします。

[2003年10月8日 23時19分21秒]
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●御相談タイトル:【にきび・赤ら顔2】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
「今日は突然の電話にもかかわらず、先生にお話頂きありがとう
ございました。私は今まで、幾つもの病院にかかっても症状
が改善されなかったので、今回の治療についても沢山の不安
があり、(きっと何度も裏切られたような気分を味わったから
でしょうか・・)すぐには踏み切れず、もう1度書きこみをしています。
値段もやはり高額ですし、本当に10回の治療で綺麗になるのか?
10回必ず受けなければならないのか?支払いはどうなるのか、
どのくらい綺麗になるのだろうか?それから、もし改善されなかった
時は、どうなるのか?と頭を駆け巡ってしまいました。毎週10回
受けたらば、12月頃には普通の人のような肌になれるのでしょうか。
もうこれでダメだったら、諦めようと思うくらいに思いつめています。
いままでも、なんどもそんな気持ちになりました。先生の病院を見つけて
親身な対応に引きこまれるような思いでした。
失礼な質問ばかり、すみません。
もし、気持ちの整理ができたら、できれば毎週水曜日の5時頃に治療を
お願いできないでしょうか。今日のお話では時間外の治療
かと思いますが、時間の都合が上手くつき毎週通える曜日なので・・
どうかよろしくお願い致します。
来週からでもと思っています。」
との事です。

#2
不躾お許しください。
とりあえずに
電子メールをいただけますでしょうか。

#3
そして電子メールを戴く際に
「医療事務・受付嬢」が承ってはいると思いますが。
1)生年月日・2)ご住所・3)携帯・PHS等の直接つながる御電話番号
もいただけますか。
#4
電子メールにて
手順・詳細をお話しいたします。

不躾お許しください。

[2003年10月9日 7時18分28秒]
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お名前: まきこ   
今日は突然の電話にもかかわらず、先生にお話頂きありがとう
ございました。私は今まで、幾つもの病院にかかっても症状
が改善されなかったので、今回の治療についても沢山の不安
があり、(きっと何度も裏切られたような気分を味わったから
でしょうか・・)すぐには踏み切れず、もう1度書きこみをしています。
値段もやはり高額ですし、本当に10回の治療で綺麗になるのか?
10回必ず受けなければならないのか?支払いはどうなるのか、
どのくらい綺麗になるのだろうか?それから、もし改善されなかった
時は、どうなるのか?と頭を駆け巡ってしまいました。毎週10回
受けたらば、12月頃には普通の人のような肌になれるのでしょうか。
もうこれでダメだったら、諦めようと思うくらいに思いつめています。
いままでも、なんどもそんな気持ちになりました。先生の病院を見つけて
親身な対応に引きこまれるような思いでした。
失礼な質問ばかり、すみません。
もし、気持ちの整理ができたら、できれば毎週水曜日の5時頃に治療を
お願いできないでしょうか。今日のお話では時間外の治療
かと思いますが、時間の都合が上手くつき毎週通える曜日なので・・
どうかよろしくお願い致します。
来週からでもと思っています。

[2003年10月8日 21時14分20秒]
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●御相談タイトル:【目の下のクマ きえました!】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


本当に
宜しかったですね。
よく頑張られました。
私も大変嬉しいです。


電子メールいただきました。
電子メールにて御回答致しました。

回数は多ければ多いほど宜しいです。

2週間に一度でも大丈夫ですが、
最初は1週間に1度で6回までは突っ走ったほうが
宜しいです。


電子メールありがとうございました。


治しましょう。

頑張りましょう。


何卒にお大事にされてくださいませ。

[2003年10月8日 19時36分1秒]
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お名前: もこ   
山本先生こんばんわ。

32歳女

目の下のクマ で昨年12月から今年の3月まで
16回かけてレーザー治療をして頂きました。
半年後には皮膚のターンオーバーが7回すぎるから
もっと綺麗になりますといわれました。
丁度半年経ちました。
コンシーラーは最初から3回目でもう手放しました。
本当に夢のように綺麗になりました。
はやく消える顔立ちをしていると先生に言われました。
うれしかったです。

ラッキーだったと思います。
今度はしみが目じりから頬にかけてあるのですが

ぜひレーザーフェイシアルお願いいたします。
やはり16回はひつようでしょうか。
回数は多ければ多いほどよいといわれていたので
おおいほどよいでしょうか。
2週間に1回でもだいじょうぶでしょうか。

[2003年10月8日 17時33分12秒]
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●御相談タイトル:【にきび・赤ら顔】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「にきびあとと、赤ら顔でとても悩んでいます  
 にきびも、未だにできますし、毛穴も目立ち
 脂性です。何が一番良いのかわかりません
 治す事は出来るのでしょうか?
 もし、良い方法があるのならば、
先生の所へ通いたいです。 
   27歳 女性 」
との事です。


#2
##1
QスイッチNd・YAG−LASER
(Qsネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
による。
##2
「ヤグレーザーフェイシアル」
を試みられては如何でしょうか。

宜しければ医療事務・受付嬢
まで御電話下さいますか。


不躾お許しください。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解ください。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月7日 7時50分59秒]
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お名前: まきこ   
  にきびあとと、赤ら顔でとても悩んでいます  
 にきびも、未だにできますし、毛穴も目立ち
 脂性です。何が一番良いのかわかりません
 治す事は出来るのでしょうか?
 もし、良い方法があるのならば、
先生の所へ通いたいです。 
   27歳 女性 

[2003年10月6日 20時45分45秒]
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●御相談タイトル:【切り傷】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「9年前の自傷の手首のきずで、
長さは3cm、幅2ミリ〜5ミリです。
現在縫合部分が白くなっている状態です。
目立たなくすることができるとのことですが、
もし修正処理した場合、
幅何ミリ程度に修正可能なのでしょうか?
またレーザー等使用する場合、
修正後はどういった感じになるのか教えてください。」

##2
「長さは3cm、幅2ミリ〜5ミリです。」との創傷痕の
大きさの記載のみで
###1
「色」
###2
「縫合の有無」
###3
手首の内側か背側か(拳の手掌側か手背側か)
等の「情報」のが御記載が御座いません。


#2
##1
創傷痕は傷が「白色」で幅2mm−5mmとのことから
創傷縫合は行われなかったと致します。
##2
線状の創傷痕は実は「3本の線から構成」されています。
##3
「縫合」されている場合は「ドッグ・イヤー」という
「縫合線痕」の先端のふくらみも特徴で御座います。

#3
##1
創傷痕の皮膚の「形状記憶性」をなくします。
##2
そのための「レーザー光照射」を行います。
##3
大変ショット数を多く照射しなければならないので
「Qスイッチレーザー治療・レーザー外科」で
「レーザー光照射」を行います。
##4
創傷痕の形は基本的には小さくすることは可能であるのですが。
##5
照射回数が多数回数必用なので
まずは「バックスキンカラー(BSC)」と同色にもっていく様に
致します。
##5
「手首の内側か背側か(拳の手掌側か手背側か)」
により「創傷痕にかかる張力」が異なるので
「レーザー光照射」による傷痕修復の変化が微妙に違います。
##6
回数は多ければ多いほど宜しいです。


#4結論:
##1
「レーザーフェイシアル(レーザーリサーフェシング)」のあと
「白い傷」であれば比較的桃色ー肌色がかった
「傷らしくない色調の皮膚の状態」
となります。傷とは認識できません。

##2
創傷痕が
「手首の内側か背側か(拳の手掌側か手背側か)」
により##1は「創傷痕にかかる張力」が異なるので
「レーザー光照射」による変化が微妙に違います。
等の
##2
##1は「自傷切傷線」とは到底判らない状態に10回までの
間には持っていけることが多いです。
##3
傷痕の
「レーザーフェイシアル(レーザーリサーフェシング)」
には「Qスイッチレーザー治療・レーザー外科」が必用で御座います。
##4
多数の「レーザー光照射」ショット数を1回(日)でこなすので
「Qスイッチレーザー」でないと不可能で御座います。

##5
当院では
QスイッチNd・YAG−LASER
(Qsネオジミウム・ヤグ・レーザー)を用いて
「レーザーフェイシアル(レーザーリサーフェシング)」
を行います。


上記御あくまでも参考までにお留めおきください。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月6日 7時54分44秒]
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お名前: みー   
切り傷の修正についてお聞きします。
9年前の自傷の手首のきずで、
長さは3cm、幅2ミリ〜5ミリです。
現在縫合部分が白くなっている状態です。
目立たなくすることができるとのことですが、
もし修正処理した場合、
幅何ミリ程度に修正可能なのでしょうか?
またレーザー等使用する場合、
修正後はどういった感じになるのか教えてください。
お願い致します。

[2003年10月5日 21時27分56秒]
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●御相談タイトル: 【顔のしみ、たるみについて】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

御相談者の御希望等有り
電子メールにて御御回答致しました。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月5日 18時16分22秒]
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お名前: 匿名希望   URL
34才 女性

顔のシミについて、御相談させてください。
お化粧でかくしきれなくなったシミをとるこは可能でしょうか。
大きいもには、2センチくらいで、気になっています。
後は5mm以下です。
治療期間と費用について、教えて下さい。
又、鼻、ほおの毛穴の開きは、レーザー治療で、改善できるのでしょうか。
シロノクリニックのHPを観ましたが、たるみに効くサーマクールと云う1回の
治療で効くレーザーがあるとかいてありました。
しろうとの私は、ついよいことだけに目がいってしまい、過った解釈をしがちです。
客観的な御説明をお願い致します。

以上、大きく3点について、恐れ入りますが、御回答お願いいたします。

[2003年10月5日 15時49分7秒]
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●御相談タイトル:【レーザー治療の再開について】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
電子メールにて御御回答申し上げました。


頑張りましょう。
治しましょう。

「レーザー治療」にはゆとりある「マインド」が大事です。
緊張されずに。

「回数」が多ければ多いほど宜しいです。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月5日 11時26分12秒]
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お名前:      
23歳男
今年7月まで、上唇上部のほくろ除去後の傷跡のレーザー治療を
受けさせていただきました。
その節はご親切な治療をしてくださり有難うございました。
今回、レーザー照射の回数が多ければ多いほどきれいになるということで
治療を再開したいと思い連絡させていただきました。

その後、皮膚の厚さ等はあまり変化ないようですが、
傷跡の中央縦にかけて毛細血管があるのはよくわかります。
気のせいか白いため、以前山本先生がおっしゃられました
白いと目立つというのもその通りだと思います。

元の皮膚に戻ることはなくても、色が他の皮膚に近づけたらとの期待もあります。
ところで治療に先立って質問があります。
前回の照射からある程度月日が経っても再開できるとのことでしたが、
7月と10月の現在との差があっても治療効果は十分期待できるのでしょうか。
治療効果が期待できるのであれば、早くにも治療をお願いしたいと思っております。

お忙しいとは思いますが、ご教示お願い致します。

[2003年10月5日 2時10分16秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

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