山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
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脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題21
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
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山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

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     21山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題21

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山本クリニック脳神経外科・神経内科相談掲示板最近の話題
「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の1−2階(300u)が病院です。病院前に専用駐車場8台分あり
京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388


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●御相談タイトル:【ピアス】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「ピアスについてお尋ねしたいのですが、
約3ヶ月前にあけ、穴も安定したようなのでセカンドピアス
に変えようとしたところ、うまく通らなくて血が出てしまいました。
どうしたらうまくピアスを変えられるでしょうか。
17歳・女です。」
との事です。

#2
##1
まず「ピアス・イヤリング」は.

##2
「ピアスヘッド」という「装飾部分」が
「ピアススタッド」という「軸」
についています。
##3
そして
ピアスホールをピアススタッドが貫通して耳たぶの裏側で
「ピアスキャッチ」という「軸受け」で「固定」されます。

##4
大変大事なことは「フアーストピアシング」の時に
セカンドピアスのことも考え。

##5
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」は
「一番太い」ピアスホールを
「フアーストピアシング」のときに「確保」致します。


#3
##1
御相談者の場合ピアスホールが「小さい可能性」がございます。
##2
もしくは選択されたセカンド・ピアスがピアススタッドが
太すぎる可能性がございます。

#4結論:
##1
御相談者の御相談内容からは
このような場合最初に「フアーストピアシング」をされた
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」先生に。
##2
おねがいして「チエック」していただくと宜しいです。

##3
御相談者ような事例は稀ならずあります。
##4
無理をすると「ピアストラブル」をおこす可能性
が御座います。

##4
だから
無理をせず「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」
先生にお願いされるとよろしいと
今の私は考えます。
##5
如何でしょうか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおきご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月12日 8時26分13秒]
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お名前: くれは   
はじめまして。ピアスについてお尋ねしたいのですが、
約3ヶ月前にあけ、穴も安定したようなのでセカンドピアス
に変えようとしたところ、うまく通らなくて血が出てしまいました。
どうしたらうまくピアスを変えられるでしょうか。
17歳・女です。

[2003年10月11日 21時51分33秒]
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●御相談タイトル:【子供の血管腫のレーザー治療】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「1歳の子供の顔のあざで相談させていただきました。
やはりスタージウエバー症候群らしいという診断です。
血管腫のレーザー治療につき教えていただきたいのです。
あざと血管腫のレーザー治療を大学病院で行うことになりました。
全身麻酔で入院も必用といわれてしまいました。
目の周りに血管腫がありますし、まだ赤ちゃんなので
致し方がないのですが全身麻酔はてんかんの発作を誘発する
可能性があると言われました。
Vビームという最新のレーザーだと聞きました。
Vビームレーザーなら
クリームタイプの麻酔で済むみとききました。
本当でしょうか。
単純性血管腫のレーザー治療の場合は
色素レーザーでやるのが普通なんでしょうか。」
との事です。


##2
「Sturge-Weber Syndriome(スタージウエーバー症候群)の血管腫」
の「レーザー」治療について御回答致します。

極めて「単純・簡潔」に御回答致します。

だから「小さな間違い」があるかもしれません。
「全体」を「ご理解」下さい。

#2
##1
「Vビームレーザー」は「Vascular Beam Laser」の略で
直訳すると「血管照射レーザー」となります。
また「Variable Beam Laser]の略であり
「パルス幅」を「可変性がある」とする説もあり
この場合は直訳すると
「パルス幅可変性レーザー」となります。
最近は
「cビームレーザー」というのも御座います。

##2
「Vビームレーザー」は色素レーザーの一種です。
##3
「色素レーザー(ダイ・レーザー)」にも「Vビームレーザー」にも
いずれもQスイッチはございません(痛い)。

##4
「Vビームレーザー」は「色素レーザー(ダイ・レーザー)」
と異なり「連続ビーム」のパルス幅が「可変」の性能がございます。

##5
「色素レーザー(ダイ・レーザー)」は概ねパルス幅が決まっていて
「動かせません」。

##6
「Vビームレーザー」は「パルス幅」が動かせます。
「Vビームレーザー」は「波長」は「ダイ・レーザー」と
「同じ」です。


##7
使ってみますと「「色素レーザー(ダイ・レーザー)」は
血管腫を「破壊」する
手応えでございます。

「Vビームレーザー」は
血管腫を「固めていく」ような手応えがいたします。

#3
##1
何よりも重要なことの一つは
「Vビームレーザー」は本邦では「医療機器」としての
「承認」がされておりません。

##2
だから
「Vビームレーザー」照射を行なうときには
「現行医療」でない旨を患者さんに
お話して「治療の契約」する必要があります。
(インフォームド・コンセント)です。

##3
だから日本では「Vビームレーザー」は「入手不可能」だから
「個人輸入」になり「大学なら大学」が
「個人」で輸入しているはずです。

##4
だから勿論「Vビームレーザー」は
「保険適応」はございません。

#4
「全身麻酔」の必要性ですが。
##1
血管腫レーザーにはQスイッチはいずれもついておらず「痛い」です。

##2
かなり「痛い」です。
だから「赤ちゃん」への照射の場合「全身麻酔」が
最も安全ということになり絶対必要になります。



##3
「全身麻酔」により「てんかん」発作が誘発されるとは
「聞いたことはありません」。
##4
多分に「お受けもちの先生」が「手術」前後は「てんかん」発作を
「起こし易いかもしれない」というようなことを
おっしゃられたかもしれませんね。

#5
「Vビームレーザー」」を御持ちの大学病院であれば
「色素レーザー(ダイ・レーザー)」は「必ずあると」おもいます。


#6結論:
##1
血管腫のレーザー治療は「色素レーザー(ダイ・レーザー)」
で行なうのが一般的です。
##2
「Vビームレーザー」も「色素レーザー(ダイ・レーザー)」の一種です。
##3
場合により
「Vビームレーザー」は本邦では医療機器とは
いまだ「見做されていません」。
##4
「全身麻酔」は必要だがこれにより「てんかん発作」を誘発
とは「考え難い」ものです。


上記ご参考にまでお留めおき下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月11日 18時52分15秒]
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お名前: ゆうがんばれ   
以前1歳の子供の顔のあざで相談させていただきました。
やはりスタージウエバー症候群らしいという診断です。
血管腫のレーザー治療につき教えていただきたいのです。
あざと血管腫のレーザー治療を大学病院で行うことになりました。
全身麻酔で入院も必用といわれてしまいました。
目の周りに血管腫がありますし、まだ赤ちゃんなので
致し方がないのですが全身麻酔はてんかんの発作を誘発する
可能性があると言われました。
Vビームという最新のレーザーだと聞きました。
Vビームレーザーなら
クリームタイプの麻酔で済むみとききました。
本当でしょうか。
単純性血管腫のレーザー治療の場合は
色素レーザーでやるのが普通なんでしょうか。

[2003年10月11日 16時50分33秒]
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●御相談タイトル:【目の下のくま】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「現在22歳なのですが、小学生ころから
目の下のひどいくまに悩み続けています。
最近ではくまの上に細かいシワまで出てきてしまい、
困っています。
この掲示板でレーザーでの治療を知り
今すぐにでも治したいと考えております。
治療にかかる料金について、
どこにも書かれていないようなのですが、
だいたいどの位を目安にすればよいでしょうか?
宜しくお願いします。」
との事です。

#2
##1
「目の下のクマ」 は元来「小学校の生徒」位からのお小
さいときから御自覚され存在するものです。

##2
どちらかというと「蒙古ひだ」が薄く
「ほりの深い」「欧米人種的」すなわち
「コーカサス人種」的なおかおの方に出やす
いものです。

#3
##1
「目の下のクマ」についてご説明いたします。
##2
まず大きく「4種類に分類」致します。
###1
「循環不全クマ」。下眼嶮の静脈の循環不全が原因で
す。 膠原線維(コラーゲン)が薄くふくらんだ細静脈が広範に浮き出ている。
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。

###2
「下眼嶮皮膚がたりないクマ」。
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
更に萎縮してクマとなる現象。水分の足
りない頭痛もちの患者さんに多いものです。

###3
アトピーや炎症で「微小シワのク
マ」。目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
メラニン沈着が多いタイプです。

###4
「影クマ」。肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。 「目の下が
黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
御婦人ではメイクでクマよけいに目立
つことも多いです。

#4
##1
###1−###4の目の下のクマ の患者さんで概ね共通している
ことがございます。
##2
###1
皮膚が薄い
###2
メラニンの薄い沈着が有る
####
水分がたりない
###4「アレルギー」「大人のアトピーAATP」の可能性
###5
その他なのですね。

#5
##1
治療法はレーザーフェイシアル 
(レーザーリサーフェシング)が宜しかろうと存じま
す。
##2
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置を
用います。

#6
##1
「脂肪注入」等にて「目の下のクマ」 の治療は「難しかろ
う」と考えます。
##2
「脂肪注入」あるいは「真皮を作る物質」の注入は)「filler療法
(フイラー療法)」といいますが。
##3
「目の下のクマ」 や「水疱瘡の痕」 は
従来、治療困難とされてきました。


#7結論:
##1
ご質問者の場合は、ご質問からわかる範囲
では。
##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によ
るレーザーシンクロナイゼーション。

##3
(あるいはレーザーリサーフェシング)で「治療」
されるとよろしいと考えます。

##4
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見できればよろしいのです
が。
##5
治したいですね。

上記ご参考にまでお留めおき下さいませ。


何卒にお大事にされてくださいませ。


取り急ぎのお返事ゆえ間違いや、誤りもあろうかと存じますが
ご了解ください。


補足
#1
##1
御費用その他については。
##2
不躾お許しください。
電子メールにて(或は御電話にて)
「御相談」戴けますでしょうか。

##3
不躾お許しください。

電子メールの際にお名前・生年月日・ご住所・電話番号
を戴けますか。
携帯・PHSなど「直通可能な電話番号」も戴けますか。

##3
詳細につき御回答致したいと考えます。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月11日 18時35分48秒]

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お名前: みゆき   
現在22歳なのですが、小学生ころから
目の下のひどいくまに悩み続けています。
最近ではくまの上に細かいシワまで出てきてしまい、
困っています。
この掲示板でレーザーでの治療を知り
今すぐにでも治したいと考えております。
治療にかかる料金について、
どこにも書かれていないようなのですが、
だいたいどの位を目安にすればよいでしょうか?
宜しくお願いします。


[2003年10月11日 15時44分55秒]
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●御相談タイトル:【ピアスの穴 2】 

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お名前: ポラリス   
お返事誠にありがとうございます。歳と、性別を書いてませんでしたね、
すみません・・・。
25歳、女です。
ピアスホールだけでなく、下の方にあけていた部分がちぎれている所が
一箇所あり、それは以前地元のクリニックで相談したところ
手術したら治るということを聞きました。それが耳介形成術というのですかね?
費用も結構かかるんですよね?
後、レーザーで綺麗になるというのは
ピアスの穴がどういう風に綺麗になるのですか?
レーザー治療でというのが
全く想像できません・・・。後は残るけど、見た目は穴があいていないみたいな
感じになるのでしょうか?
もし、治療してもらいたいと思っても東京まではいけないので
地元でやりたいのですが、おすすめのクリニックはありますか?
香川県では先生のお知り合いの方とかはいませんよね。
すみません、色々質問ばかりしてしまいました。

[2003年10月11日 9時0分56秒]
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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

年齢・性別の御記載が御座いません。


よりまして一般論しか「御回答」が不可能です。
御回答限界ではあるのです。
けれども御回答を試みます。

#1
##1
「いきなりなんですが、ピアスの穴を耳に数個あけていて
ずっと放っておいたのですが、できるだけ綺麗にしたいのですが、
穴が目立たなくなるようには出来るのでしょうか?
地元のクリニックに行くと出来ないと言われました。どこでも
やっぱり出来ないのでしょうか?」
との事です。


#2
##1
「「ピアスホール」数個の痕」を綺麗にしたい
という御相談は少なからず御座います。
##2
「不可能」ではないのですが。
##3
「耳介形成」という手術になります。
##4
「「ピアスホール」数個の痕」にしては「侵襲」
が多すぎる。
##5
とても「局所麻酔」では無理で御座います。

#3
##1
お顔ののレーザーフェイシアルと同時に
レーザー治療で綺麗にされたかたはいました。
##2
けれども「「ピアスホール」数個の痕」だけで
レーザー治療ということはまず経験いたしません。
##3
レーザー治療で綺麗にできるということは
覚えておかれて下さい。
##4
けれども
「「ピアスホール」数個の痕」のみのレーザー治療
は「確かに」稀であろうと今の私は考えます。


#4結論:
##1
手術で行うと「耳介形成術」という大掛かりな
手術になってしまいます。
##2
「「ピアスホール」数個の痕」はレーザー治療
で綺麗になります。

##3
けれども
まず「「ピアスホール」数個の痕」単独のレーザー治療
というのは稀であると今の私は考えます。
##4
ただ「方法」はあるということだけは
覚えておかれてください。


上記御あくまでも参考までにお留めおきください。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月10日 11時36分4秒]
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お名前: ポラリス   
いきなりなんですが、ピアスの穴を耳に数個あけていて
ずっと放っておいたのですが、できるだけ綺麗にしたいのですが、
穴が目立たなくなるようには出来るのでしょうか?
地元のクリニックに行くと出来ないと言われました。どこでも
やっぱり出来ないのでしょうか?

[2003年10月10日 10時40分43秒]
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●御相談タイトル:【眼のクマ治療】 

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お名前: みち   
1.17才・女
2.眼の下 クマ
3.小学生の頃からクマがあります。
  こちらでの治療で必ず消えるのでしょうか。
  治療費は5万×10回ということですか? 
  3回くらいで完治しないのでしょうか。
  治療費が気になります。
  でもクマはすごく治したいです。

[2003年10月9日 20時37分47秒]
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●御相談タイトル:にきび・赤ら顔 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

宜しかったです。


電子メール戴き有難う御座います。

お電話にて「御回答」させて頂きました。


頑張りましょう。
治しましょう。


何卒にお健やかにお大事にされてくださいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2003年10月9日 18時6分44秒]

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お名前: まきこ   
 先生お返事有難うございました。
さっそく、電子メールを送らせて頂きました。
どうぞ、よろしくお願い致します。

[2003年10月9日 16時51分8秒]
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旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

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