山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
しおり 特色 設備と内容 レーザー 院長 地図 関連 トピックス 便利ツール
脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題40
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/ ←山本クリニックの詳細はこちらをご覧下さい
掲示板TOPへ

山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

リストに戻る 前のページ 次のページ



━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

   40 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 40

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【下唇とその周辺の皮膚の傷】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「娘のけがについてご相談させてください。
1.年齢・性別
 2歳半・女性
2.症状の経過と部位
 2ヶ月前、転んで机の角でぶつけて、下唇および
 その周辺の皮膚に裂傷を負いました。
 自分の糸切り歯で唇を挟み込んだようです。
 近くの外科で縫ってもらいました。
 筋肉も一部切断されたので、唇の内側は溶ける糸で数針縫いました。
 唇の外側を3針、皮膚を細かく6針ほど縫いました(全長7mm程度)
 6日後に抜糸しました。
 今は傷口は毛細血管に血が集まる感じでうっすらと赤く「すじ」に
 なって見えます。
3.相談のポイント
 (1) 唇内部にしこりのようなものが残っています。
   これは筋肉を縫った溶ける糸によるものでしょうか?
   溶ければしこりはなくなるのでしょうか?
   溶けるのにはどの程度の期間が必要でしょうか?
 (2) 皮膚の部分の傷は、今は赤いのですが、
   もうしばらくすると今度は白くなってくると
   聞きました。
   肌が色白の場合はそれほど目立たないでしょうか?
   (今でも寝ている時などは、あまり目立ちません)
   ケロイドにならないようにテーピングする方が
   よいのでしょうか?
   体の細胞は8年位で入れ替わるという話もありますが、
   もし傷が残った場合、形成外科で手術をすることも
   考えています。やはり麻酔できる年齢まで待った方が
   よいのでしょうか?
   傷自体は小さいので、再度傷口を切開するのではなく、
   サンドペーパー法等での対処の方がよいのでしょうか?

よろしくお願いいたします。」
との事です。


#2
「1) 唇内部にしこりのようなものが残っています。
   これは筋肉を縫った溶ける糸によるものでしょうか?
   溶ければしこりはなくなるのでしょうか?
   溶けるのにはどの程度の期間が必要でしょうか?」
との事です。
=>

##1
「2ヶ月前」の「糸の塊」の可能性もあります。
##2
けれどもどちらかというと
これは縫合の際の「皮下組織の線維の塊」のような気が致します。

##2
この「皮下組織の線維の塊」は
誰にも「他の方には判らないが」しばらく残ります。

##3
そして
成長とともに判らなくなってくると今の私は考えます。


#3
「(2) 皮膚の部分の傷は、今は赤いのですが、
   もうしばらくすると今度は白くなってくると
   聞きました。
   肌が色白の場合はそれほど目立たないでしょうか?
   (今でも寝ている時などは、あまり目立ちません)
   ケロイドにならないようにテーピングする方が
   よいのでしょうか?
   体の細胞は8年位で入れ替わるという話もありますが、
   もし傷が残った場合、形成外科で手術をすることも
   考えています。やはり麻酔できる年齢まで待った方が
   よいのでしょうか?
   傷自体は小さいので、再度傷口を切開するのではなく、
   サンドペーパー法等での対処の方がよいのでしょうか?」
との事です。

##1
一般に瘢痕は「赤色瘢痕:red scar」から「白色瘢痕:white ecar」
になってくるはずです。

##2
お嬢様の場合は「緊急縫合」或は「緊急手術」であったようです。

##3
とにかく「緊急」ですから「最初の段階」では止むを得ずも
「怪我の「創傷」をできるだけ綺麗に縫合する」
のが「やっとであったろう」というような気が致します。

##4
いずれにしてもまだ「発育過程」ですし「創傷痕」も落ち着いていない
状態です。

##5
「もし傷が残った場合、形成外科で手術をすることも
   考えています。やはり麻酔できる年齢まで待った方が
   よいのでしょうか?
   傷自体は小さいので、再度傷口を切開するのではなく、
   サンドペーパー法等での対処の方がよいのでしょうか?」
との事です。

##6
もしも「形成外科」による「創傷痕形成術」を考えるのであれば
あくまでみも「その時点」にならないと「どのような「治療戦略」」
が「最適」かは本当に何ともいえません。

##7
「サンドペーパー法等」の「アビュレージョン:aburasion」は
お嬢様の「創傷痕」が目立った場合などの場合。
まず行われないのではないかと今の私は考えます。


#4結論:
##1
お母様のご心配である気持ちはよく判ります。

##2
「「御顔の皮膚の性格」から今は発育期なのでまた「創傷痕」としても
日が浅いから「今何らかの動き」をとられるのは
賢明ではないような気が致します。

##3
しかるべく時が着たら
大学病院の「形成外科外来」に「お受けもちの先生」を
作られて様々に「創傷痕」に対する「治療戦略」を立てて頂くのが
最良の方法であると今の私は考えます。


##4
一刻も早くお嬢様の「創傷痕」があとかたもなく
元通りに綺麗になる日の来られる事を心よりお祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月19日 7時22分37秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前: 山田   
娘のけがについてご相談させてください。
1.年齢・性別
 2歳半・女性
2.症状の経過と部位
 2ヶ月前、転んで机の角でぶつけて、下唇および
 その周辺の皮膚に裂傷を負いました。
 自分の糸切り歯で唇を挟み込んだようです。
 近くの外科で縫ってもらいました。
 筋肉も一部切断されたので、唇の内側は溶ける糸で数針縫いました。
 唇の外側を3針、皮膚を細かく6針ほど縫いました(全長7mm程度)
 6日後に抜糸しました。
 今は傷口は毛細血管に血が集まる感じでうっすらと赤く「すじ」に
 なって見えます。
3.相談のポイント
 (1) 唇内部にしこりのようなものが残っています。
   これは筋肉を縫った溶ける糸によるものでしょうか?
   溶ければしこりはなくなるのでしょうか?
   溶けるのにはどの程度の期間が必要でしょうか?
 (2) 皮膚の部分の傷は、今は赤いのですが、
   もうしばらくすると今度は白くなってくると
   聞きました。
   肌が色白の場合はそれほど目立たないでしょうか?
   (今でも寝ている時などは、あまり目立ちません)
   ケロイドにならないようにテーピングする方が
   よいのでしょうか?
   体の細胞は8年位で入れ替わるという話もありますが、
   もし傷が残った場合、形成外科で手術をすることも
   考えています。やはり麻酔できる年齢まで待った方が
   よいのでしょうか?
   傷自体は小さいので、再度傷口を切開するのではなく、
   サンドペーパー法等での対処の方がよいのでしょうか?

よろしくお願いいたします。
−以上−

[2004年1月18日 16時22分46秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【たいしたことはないんですがお願いします…】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「僕は高校1年の男です。
男がこんな事を書くと変に思われるかもしれませんが…

僕は他の人に比べると夏など日差しの強い日に外にいても肌が焼けにくいです。
焼けても赤くなって(少し黒くなっても)またすぐ白く戻ってしまいます。
今の時期はみんなに白い白いと言われて…
テレビや雑誌などを見ても焼けない方がいいのかもしれませんが、
僕はほどほどに黒い方がいいんです。

焼けにくい原因・焼けてもまたすぐ白く戻る原因は何なんでしょう?
うまく長く焼ける方法はありますか?」
との事です。


#2
##1
日本人はは「有色人種」=「黄色人種=モンゴロイド」ですから
「色が白い」といっても。
##2
「コーカサス人種」よりは
が「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が多いか
「「正常メラニン含有細胞(メラノサイト)」の中で「メラニン」分量が多い。
##3
このいずれかの
かどちらかであろうと存じます。
##4
御相談者も「コーカサス人種」に比べれば「明らかに色」は黒いはず
で御座います。


#3
##1
「焼けにくい原因・焼けてもまたすぐ白く戻る原因は何なんでしょう?
うまく長く焼ける方法はありますか?」
との事です。
##2
恒久的に「紫外線」=「太陽の日差し」の多いところに
おられれば「日焼け」の感触はでてこられると思います。
##3
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が多いか
「「正常メラニン含有細胞(メラノサイト)」の中で「メラニン」分量が多い
かたにくらべれば「うらやましい限り」かもしれません。
##4
とりわけて「上手く日焼けする方法」とて思い浮かびませんが。
##5
「メラニン・インデックス」が「他のかた」よりも少ないことは
確かであるようです。


#4結論:
##1
日本人はは「有色人種」=「黄色人種=モンゴロイド」ですから
「色が白い」といっても。
##2
「コーカサス人種」よりは

###1
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」が多いか
###2
「「正常メラニン含有細胞(メラノサイト)」の中で
「メラニン」分量が多い。

##3
このいずれかの
かどちらかであろうと存じます。

##4
御相談者も「コーカサス人種」に比べれば「明らかに色」は黒いはず
で御座います。

##5
とりわけて「メラニン量」をふやす方法も適切な方法とて
思い浮かびません。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月18日 14時48分56秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ヒカル   
はじめまして。
僕は高校1年の男です。
男がこんな事を書くと変に思われるかもしれませんが…

僕は他の人に比べると夏など日差しの強い日に外にいても肌が焼けにくいです。
焼けても赤くなって(少し黒くなっても)またすぐ白く戻ってしまいます。
今の時期はみんなに白い白いと言われて…
テレビや雑誌などを見ても焼けない方がいいのかもしれませんが、僕はほどほどに黒い方がいいんです。

焼けにくい原因・焼けてもまたすぐ白く戻る原因は何なんでしょう?
うまく長く焼ける方法はありますか?

[2004年1月18日 13時57分11秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ピアスの穴が広がった】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「18歳の女です。一年くらい前にあけたピアスの穴が
垂れてきてあと少しで耳がちぎれそうです。
耳の穴を小さくする方法はないのでしょうか?
よろしくお願いします。」
との事です。


#2
##1
#1
##1
おかわいそうなのですが
御相談者の御相談内容からは
耳垂裂(ear lobe cleft:ELC)のご状態で御座います。
##2
耳垂裂には2つのパターンがあります。

#2即ち
##1
強い力がピアスにかかって一気に裂けてしまうパターン。
就眠中に多いものです。
無意識のうちにピアスヘッドが「何かにひっかり」
耳がきれてしまうものです。

##2
ゆっくり少しずつ裂けていくパターン。
重たいピアスのときに多いものです。


#3
##1
御相談者は前者##1か##2のパターンですね。

##2
ありとあらゆるピアストラブルがあります。

##3
耳垂裂(ear lobe cleft:ELC)もそのひとつで御座います。
##4
耳垂裂(ear lobe cleft:ELC)は最近大変多いです。


#4
御相談者の御相談内容からは
###1
ピアスホールの位置が「外側」すぎるのか。
(皮膚薄いので軽いピアスヘッドでも耳垂裂になります)

###2
次第にピアスホールが「縦長変形」
をしていたもの

###3
その他
が原因

と考えられます。


#6結論:
##1
御相談者の御相談内容からは
大学病院の形成外科専門医先生を御受診されて
「治療戦略」につきご相談されると宜しいです。

##2
そして「形成外科手術」をお願いされると
宜しいのではないでしょうか。
「耳介形成術」という手術になります。

##3
「手術創」の術後管理が難しいです。

##4
「耳垂裂」は場合により
入院にて通常形成外科手術にて「修復」いたします。

##5
遅発性ピアストラブル例は大変多く
深刻な事例も多いことが御座います。

##6
おおむねこのような場合
フアーストピアシングの時点から問題のあること多いです。

##7
フアーストピアシングは必ず
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」に
あけていただくことは大変重要で御座います。

##8
ご心配とは存じます。
顔面外科は慎重に「進路」をおとりくださいますように。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


[2004年1月17日 6時2分35秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: まみ   
18歳の女です。一年くらい前にあけたピアスの穴が
垂れてきてあと少しで耳がちぎれそうです。
耳の穴を小さくする方法はないのでしょうか?
よろしくお願いします。

[2004年1月17日 0時12分57秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ほくろ手術】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


ご心配なことと存じます。

「ほくろ」の「レーザー治療」
の御相談で御座います。

#1
##1

1・24歳女です。
2・鼻の下に、直径2ミリの少しだけ盛り上がったほくろがあります。
  小さい頃からありますが、年々すこしずつ大きくなってきています。
3・このようなホクロを、無くすのではなく、薄く小さくしたいのですが可能ですか?
  また、何回かのレーザー照射で、少しずつということですが、
  1個のホクロで費用はどれくらいでしょうか? 
  もう一点、術後に気づかれたくないのですが、赤みや傷はでないのでしょうか?」
との事です。


#2
##1
「ほくろ」の「レーザー治療」ということで御回答いたします。

##2
「鼻の下に、直径2ミリの少しだけ盛り上がったほくろがあります。」
の「お鼻の下は「上口唇」か或はお鼻に付属している
「ほくろ」と解釈いたします。

##3
この御相談者の「ひとつほくろ」の
「無くすのではなく、薄く小さくしたいのですが」との
「レーザー治療」は
繊細で難易度は高いもので御座います。


#3
##1
「鼻の下に、直径2ミリの少しだけ盛り上がったほくろがあります。
 小さい頃からありますが、年々すこしずつ大きくなってきています。

このようなホクロを、無くすのではなく、
薄く小さくしたいのですが可能ですか?」

=>
###1
可能で御座います。

###2
「無くすのではなく、薄く小さくしたいのですが可能ですか?」
との事ですが

###3
「文字通り膜巣のではなく薄く小さくしていきたい」
という御相談と解釈致します。

###4
可能で御座います。


##2
「また、何回かのレーザー照射で、少しずつということですが」
との事です。
=>
###1
用いるレーザーは「Qスイッチヤグレーザー」を
用います。
###2
週一回(日)の照射ペースで10回照射を
行います。


#4
「もう一点、術後に気づかれたくないのですが、
赤みや傷はでないのでしょうか?」
との事です。
=>
##2
「Qスイッチヤグレーザー」の場合当日から御化粧が可能で御座います。
##3
=>
「術後に気づかれたくないのですが、
赤みや傷はでないのでしょうか?」」との事ですが
今まで「術後に他のかたに気づかれた患者さん」は
いらっしゃいません。


#5結論:
##1
「このようなホクロを、

無くすのではなく、
薄く小さくしたいのですが可能ですか?

 また、何回かのレーザー照射で少しずつということでしょうか」
=>
###1
可能で御座います。

###2
「何回かのレーザー照射で少しずつということでしょうか」
との事です。
=>
おおむね週一回(日)のペースで10回(日)照射致します。
「6-10-16回の法則」という「レーザー治療」の法則があり
御相談者の「ほくろ」の場合は10回で宜しいと
今の私は考えます。


##2
「「御費用」ですが。

=>
###1
1回(日)の「御費用」はその患者さんの「症状・症候」により
異なるのですが。

###2
御相談者の場合は1回(日)で3万円位になると
今の私は考えます。

###3
「1回(日)の「御費用」」x10回=「総費用」という
ことになります。

###4
因みに
「上記「御費用」」はポストレーザー独特のお化粧品
及び「医薬品」及び「レーザー治療」前の
検査(「臨床血液検査」・「尿一般・尿沈査検査」)
を含めた
すべからくの「御費用」で御座います。


##3
おこのみの「色」や「おおきさ」に「ほくろ」を
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
で「変化させていく患者さん」は増えてこられています。


##4
この御相談者の「ひとつほくろ」の
「無くすのではなく、薄く小さくしたいのですが」との
「レーザー治療」は
繊細で難易度は高いもので御座います。


##5
治したいですね。
御婦人のおかおは一生の宝物で御座います。



分かり難いことが御座いましたらば
電子メール或は
医療事務・受付嬢までお電話頂けますでしょうか。
不躾お許し下さい。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月14日 6時33分59秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ユキコ   
1・24歳女です。
2・鼻の下に、直径2ミリの少しだけ盛り上がったほくろがあります。
  小さい頃からありますが、年々すこしずつ大きくなってきています。
3・このようなホクロを、無くすのではなく、薄く小さくしたいのですが可能ですか?
  また、何回かのレーザー照射で、少しずつということですが、
  1個のホクロで費用はどれくらいでしょうか? 
  もう一点、術後に気づかれたくないのですが、赤みや傷はでないのでしょうか?

[2004年1月14日 1時32分37秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【顔のほくろ除去について】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「顔のほくろ除去について伺います。

質問は1.初診から除去までの期間、除去して傷が見えなくなるまでの平均期間、
2.一度に20個近い除去が可能か、また3.費用について、です。

子供の頃からほくろが多いほうでしたが、この年になって
気づいてみるとシミに近いものからやや大きいもの(5mm前後)を
含めて17〜8個あります。そのうち2個は触ると顔の皮膚と比べて
少し膨らみを感じます(1個は5mmあるかないか、もう1個は2mm程度)
色についてもシミに似た薄いものと、一般的にいうほくろの色、
うまく説明できませんが茶色です。5mm前後のほくろは成長とともに
大きくなり、20代前半からは大きさはほとんど変わっていません。

心配としては、ほくろの中には皮膚癌になるものがある、
と聞いたことがあるので除去してもよいのかどうかということです。
以上の説明をお読みいただき、質問へのご回答をお願い致します。」
との事です。


#2
##1
「子供の頃からほくろが多いほうでしたが、この年になって
気づいてみるとシミに近いものからやや大きいもの(5mm前後)を
含めて17〜8個あります。そのうち2個は触ると顔の皮膚と比べて
少し膨らみを感じます(1個は5mmあるかないか、もう1個は2mm程度)
色についてもシミに似た薄いものと、一般的にいうほくろの色、
うまく説明できませんが茶色です。5mm前後のほくろは成長とともに
大きくなり、20代前半からは大きさはほとんど変わっていません。」
との事です。

##2
いわゆる「多発ほくろ」の「症状・症候」でいらっしゃるようです。


#3
##1
顔面外科で「ほくろ」をとる方法は、いくつかあります。
これらの方法については、後述いたします。
##2
ここでは、「レーザー治療」で
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「多発性ほくろ」の「メラニン蒸散」による「治療戦略」
での御回答を致します。
##3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
では「photo−ablation:フオト・アブレーション」という
「技法」を用います。
##4
「レーザー治療」で皮膚の表面を傷つけずに
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」の「メラニン蒸散」を
行います。
##5
「レーザー光照射」で「Qスイッチ」を有するレーザー
では「1億分の5−10秒の照射時間」で毎秒10ショット
を照射しうるから痛くはありません。
##6
また当日から御化粧が可能で御座います。
##7
週1回のペースで10回=10週で
「メラニン蒸散」をしていきます。


#4
##1
「質問は1.初診から除去までの期間」
との事です。
=>
###1
#2#3より週一回照射で「10週間」が「御初診から除去」
までの期間です。

##2
「除去して傷が見えなくなるまでの平均期間」
との事です。
=>
###1
「「除去して傷が見えなくなるまでの期間」なのですが。
###2
当初より「傷」はつきませんから
「「多発性ほくろ」がとれるまでの期間」と同じという
事なのです。
###3
但し「ほくろ」の黒色或は茶色の上に「ルビーのしづく」という
「ルビー色」の「4日で落ちてしまう」「ヘモグロビン(血色素)」
の「乾燥粉末」のようなものが「自然にこびりつきます」が
かさぶたでは御座いません。

###4
だから「最後の「メラニン蒸散」」の「レーザー治療」が照射が終了した日から
「傷」は残らないことになります。


##3
「一度に20個近い除去が可能か」
との事です

=>
###1
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
では「Qスイッチ」で後が残らず痛くなく照射が可能なので
1回で50個までの「ほくろ」であれば照射が可能です。
###2
但し1回(日)で「一度に20個近い除去が可能か」というよりは
それぞれの「20個」を1日(回)で照射が可能ですが。

###3
1個であろうと50個であろうと「個々の「ほくろ」」には
週一回の照射で
「メラニン蒸散」の
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
で「10回(日)」は必要で御座います。

##4
「3.費用について」
との事です。

=>
###1
「多発ほくろ」の場合は、ふつう週1回のペースで10回(日)
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による照射を行います。
###2
この「1回(日)」の「20個近い「ほくろ」」に全て照射して
「レーザー治療」の費用が「1回(日)=5万円」です。
(ほくろの状態や個数にもよるのですが、ご相談者の場合は、
大体5万円位だと思います。)
###3
だから「多発ほくろ」の「メラニン蒸散」では
週一回のペースで10回(日)の照射が必要だから
「5万円」x「回数=日=10回」=「多発ほくろレーザー治療」の総御費用
ということになります。

###4
因みに
「上記「御費用」」はポストレーザー独特のお化粧品
及び「医薬品」及び「レーザー治療」前の
検査(「臨床血液検査」・「尿一般・尿沈査検査」)
を含めた
すべからくの「御費用」で御座います。


#5
##1
「心配としては、ほくろの中には皮膚癌になるものがある、
と聞いたことがあるので除去してもよいのかどうかということです。」
との事です。

##2
これは大変重要なことですが。
##3
私は
必ず「レーザー治療」「レーザー外科」の前には
「透過型真皮顕微鏡」及び「表皮角質顕微鏡」を用いて
「皮膚腫瘍」「皮下腫瘍」の有無や「皮膚の性状」
を拝見いたします。

##4
御相談者の御相談内容からは「ほくろ」といっても
多発性の
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)であろうと考えます。

##5
皮膚は常に「皮膚癌」になる可能性を秘めているもので
御座います。
これは各種臓器に共通したことと今の私は考えます。

##6
「ほくろ」を「レーザー治療」で「メラニン蒸散」
することは様々な観点から考えても「極めて安全」である
と今の私は考えます。


#6結論:
##1
上記御回答で御座います。
##2
「ほくろ」のレーザー治療といっても。
###1
「CO2(炭酸ガス)レーザー」のように「レーザー熱作用」を
利用して「凝固切除」する「メスレーザー」による「治療」
###2
「Qスイッチヤグレーザー」に代表される「メラニン蒸散」
による「治療」があるということを御銘記下さい。

##3
私の施設にはは「CO2(炭酸ガス)レーザー」も各種また
「Qスイッチレーザー」も
「ルビー」「ヤグ」「その他」と各種御座います

##4
「多発ほくろ」で傷を残さず痛くない
「メラニン蒸散」での「レーザー治療」は
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
が最適であると今の私は考えます。

##5
「多発ほくろ」に関しては
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
は独壇場といえるかもしれません。

##6
御相談者の御相談内容からはどのように
ご回答するか大変迷いました。

##7
これは「レーザー治療理論」と「皮膚外科の「ほくろ」の「病態」医学」
と「経済性」という極めて多くの情報を問われるものなので
御回答に悩んだ次第です。

##8
そのため御回答を「2部作」として「補足」を行うことと
致しました。

##9
「ほくろ」の「レーザー治療」について下記補足致します。
何卒にご参考とされて下さい。

##10
治したいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:御相談者の「ほくろ」の「レーザー治療」
+++++++++++++++++++++++++++++++++
#1
##1
御相談者の場合「お顔の多発ほくろ」です。
##2
一般論ですが
顔面外科で「ほくろ」をとるとき6つの方法あります。

###1
メスでとり縫合。メスできる糸で縫合する「外科」の基礎
糸が取れるまで洗顔不能で包帯要。
###2
CO2(炭酸ガス)レーザー(レーザーメスと考えて)
(1)のメスのかわりにレーザー光を用いる)

###3
ヤグレーザーメラニン蒸散(メラニンを気体として飛ばす)で
ヤグレーザー外科でとる。
メラニンだけ飛ばしてしまう。傷跡は一切残らない。
その日からお化粧ができる。

###4
バイポーラー高周波メスを用いる。
ぬわないが、傷跡は残ります。

###5
サージトロンというラジオ波メスを用いる。
縫わない。「大変きれいな白いきずあと」はのこる。

###6
クリオサージェリー(液体窒素)でとる。
今はまずおこなわれません。


の6種類があります。

#2
##1
ほくろを「とる」医療施設は概ね上記全て完備しているように
考えます
##2
あくまでも「一般論」でございます。


#3
##1
ほくろの診断ですが。
まず表皮・真皮透過の皮膚顕微鏡2台で診断いたします。

#4
##1
御相談者の場合はヤグレーザー治療が宜しいと考えます。

##2
多発ほくろですからQスイッチルビーか
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
装置で治療が宜しいかと考えます。
##3
ここで
「ほくろ」+「レーザー治療・レーザー外科」で
大切な「キーワード」を##4に記載いたします。

##4
レーザー治療・レーザー外科に用いるレーザー光には

###1
メスの性格を持つレーザー光
###2
メラニン(黒色)を蒸発させるレーザー光

の2種類があるということなのです。


#5
##1
特に多発ほくろの場合同時に10個-数10単位のほくろに
同時にレーザー光照射が
可能でないと時間がかかります。

##2
同時とはいっても一つ一つのほくろにレーザー光照射をして参る
わけなのですが。

##3
このようにしようとすると
###1
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
による
「「Qスイッチヤグレーザー光」がレーザー光として必要です。

###2
そして何よりも直径1mm弱の目に見えない光線をほくろに
照射するわけですから
「ねらい(ターゲッテイングといいます)」の技術が必要です。

##4
多発ほくろの治療には
「####1+####2」の技術が必要ということになります。
このことは是非覚えておかれて下さいませ。

#6
##1
「レーザー光照射メス」と「ヤグレーザー」について

##2
多くのかたが考えられている「ほくろのレーザー治療」は多分に
CO2(炭酸ガス)レーザーによる「イメージ」であろうと考えます。
##3
CO2(炭酸ガス)レーザーは「メスレーザー」ですから
「メス」の「切除」と同様に「巾着縫合」(糸で縫う)が必要です。
けれども最近は「行なわなくなりました」。

##4
これを行なわないと
白くてかてか光ることがあります。
「水疱瘡の痕」 と類似した状態に化けることがあります。

##5
勿論大変お上手にCO2レーザーを「使いこなされる」
先生もいらっしゃいます。

#7
##1
Nd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)は
メラニン蒸散(固体を気体にかえること)を
させますから「当日」からお化粧ができるものです。

#8
##1
「ヤグレーザーの照射頻度と回数」
##2
1レーザー光照射は週1回で行います。
##3
 直径2−3mmのほくろが30−40個であれば全てに
各回(日)ごとに照射して回数を重ねます。

##4
  回数には「6-10-16回の法則」がありますが10回以上照射で
多発ほくろのほとんど全ては消すことが可能です。

#8「補足」の結論:
##1
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー外科で多発ほくろは治療されると大変きれいです。

##2
週一回のペースで10回の照射で消します。

##3
これは皮膚の「ターンオーバータイム」から
TDF(time dose fractionation factor)
という「「レーザーエネルギー・照射時間・分轄回数」
という「計算」によるもので
御座います。
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

「ほくろ」の「レーザー治療」を「補足」致しました。
一部「御回答本文」と意味合いの「重複」があるかもしれません。


何卒ご参考とされて下さい。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月12日 16時13分29秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 29歳の会社員   
はじめまして。都内の29歳女性です。
顔のほくろ除去について伺います。

質問は1.初診から除去までの期間、除去して傷が見えなくなるまでの平均期間、
2.一度に20個近い除去が可能か、また3.費用について、です。

子供の頃からほくろが多いほうでしたが、この年になって
気づいてみるとシミに近いものからやや大きいもの(5mm前後)を
含めて17〜8個あります。そのうち2個は触ると顔の皮膚と比べて
少し膨らみを感じます(1個は5mmあるかないか、もう1個は2mm程度)
色についてもシミに似た薄いものと、一般的にいうほくろの色、
うまく説明できませんが茶色です。5mm前後のほくろは成長とともに
大きくなり、20代前半からは大きさはほとんど変わっていません。

心配としては、ほくろの中には皮膚癌になるものがある、
と聞いたことがあるので除去してもよいのかどうかということです。
以上の説明をお読みいただき、質問へのご回答をお願い致します。

[2004年1月12日 14時18分4秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【蕁麻疹】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。


#1
##1
「時々、気が付くと、腕や腿の内側に蕁麻疹がいっぱいでて、
少しかゆくなります。
アルコールを摂取したときや、生理の時は関係あるのでしょうか?
またその他の病気は考えられますか?」
との事です。

##2
「蕁麻疹」は実に様々な「種類」が御座います。
##3
止むを得ずも「症状・症候」の詳細な御記載がないので
御相談者の「皮疹」が「蕁麻疹」であると仮定して
御回答致します。


#3
##1
「アルコールを摂取したときや、生理の時は関係あるのでしょうか?」
との事です。

=>
関係は御座います。
あくまでも「蕁麻疹」と仮定しての御回答致で御座います。


##2
「またその他の病気は考えられますか?」
との事です。

=>
勿論考えられます。
###1
皮膚科・形成外科・皮膚外科疾患の90%が発症初期は
「蕁麻疹」のような「症状・症候」できます。
###2
だから御相談者の場合は
お近くの「皮膚科専門医先生」を御受診されることを
お勧めいたします。


#4結論:
##1
「蕁麻疹」に限らず「発疹」「皮疹」は実に様々のものが
御座います。

##2
だから発疹・皮疹がおありのときは
必ずや「皮膚科専門医先生」を御受診されてくださいますように。

##3
このような御回答しか出来ません。
ごめんなさい。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月12日 7時43分55秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前: 小林   
こんばんは。
時々、気が付くと、腕や腿の内側に蕁麻疹がいっぱいでて、少しかゆくなります。
アルコールを摂取したときや、生理の時は関係あるのでしょうか?
またその他の病気は考えられますか?

[2004年1月12日 5時17分49秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【にきび痕とレーザー治療】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「33才 女
高校生のころから友人と比べると毛穴がめだつようで
悩んでいます。

にきび痕もあり2年前にピーリングを約10ヶ月くらい
つづけたのですがあまりよい結果もえられませんでした。

その先生に強いピーリングというのを勧められたのですが何か皮膚を
けずるということでちょっと抵抗があったのです。
そのご
にきびあとにレーザー治療という方法があることをしりました。
なおるものならぜひ治療をうけたいとおもうようになりました。
にきびあとか毛穴かわかりずらいのですが
にきびあととけあなのレーザー治療のことを訓えていただけませんか。
お忙しいところすみません。」
との事です。


#2
##1
「にきび痕」+「毛穴痕」の「レーザー治療」
=「光衝撃波」による「パッチング」

「ablation:アブレーション」の
ことを御相談されていると解釈いたします。


##2
「レーザー治療」の用語では
###1
abrasion:アビュレージョン:剥離・削取
###2
ablation:アブレーション:融解・溶発・蒸散
という「2つの」「言語」が御座います。

##3
たとえば
「ヤグレーザーフェイシアル」では
「ablation:アブレーション」=蒸散という
作用機序で御座います。


##4
極めて簡単に判りやすく御回答いたします。
だから細かい「部分」に間違いがあるかもしれません。

##5
けれども「おおすじ」を捕らえられて下さい。


#3
##1
「レーザー治療」も
「ablation:アブレーション」は「適切」な日本語訳がないのです。

##2
しいて言えば「レーザー治療」「レーザー外科」
では「熱作用無く組織を蒸散させる」ことを
「photo−ablation:フオト・アブレーション」と
いいます。


##3
元来「組織に接触せずに削り取る」技術を物理工学
では「ablation:アブレーション」と呼称します。

##4
だから
「強いピーリングというのを勧められたのですが何か皮膚を
けずるということでちょっと抵抗があったのです。」
との事ですが。
##5
「機械で削る」
のでは「レーザー治療」の「ablation:アブレーション」とは
「異なるもの」なのでこのあたりに
御相談者の御相談の「かぎ」が御座います。


#4
##1
よりまして以下
「ablation:アブレーション」で通します。
##2
要は「顔面外科手術」として「にきび痕」の
「ablation:アブレーション」の「強さ」=「深さ」
の「相違」と考えます。


#5
##1
皮膚には「表皮」と「真皮」がございます。
##2
「にきび痕」は「皮膚の表皮の角化層」=「角層」のみならず
真皮や「皮下組織」にまでおよんでいる病態で御座います。
##3
当然ながら「にきび痕」を顔面の組織全層にわたって行なったらば
「皮膚移植」を必要な事態になってしまいます。
##4
だから「にきび痕」の「ablation:アブレーション」という
言葉はレーザー治療にのみ有効で御座います。
##5
機械的に「ablation:アブレーション」とは
「あまり使われない「治療戦略用語」で御座います。


#6
##1
因みに「レーザー・リサーフエシング」
のレーザー治療に際して
「3つのレーザー効果」が分類されます。
###1
「photo-chemikal effects:「光化学反応」」
###2
「phto-thermal effects:「光温度反応」
###3
「phtoto-ionization effects:「光イオン反応」


#7
##1
#6の##1の###3の
「phtoto-ionization effects:「光イオン反応」
のなかに。
##2
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
が御座います。
##4
そして
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
=「ablation:アブレーション」
とは。
##5
「photo−ablation:フオト・アブレーション」とは
「熱作用を用いず組織を蒸散させるレーザー治療」
のことを呼称いたします。
##6
この「photo−ablation:フオト・アブレーション」
或は「光衝撃波」による「パッチング」が
「純正な「ablation:アブレーション」」という「用語」
で御座います。
##6
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
はQスイッチレーザーにだけ発生する不思議な作用で御座います。


#8
##1
例えば「うずらの卵」のからの外から
Qスイッチレーザーで「photo−ablation:フオト・アブレーション」
を行うと。
##2
卵の殻をわると「黄身と白身の混ざったクリーム」のような
内容物になります。
##3
この「photo−ablation:フオト・アブレーション」
=「光衝撃波」による「パッチング」を
レーザー治療では「にきび痕」の「治療戦略」に
もちいるもので
御座います。


#9結論:
##1
「にきび痕」の一番深いところまで到達或は衝撃を
「光衝撃波」による「パッチング」で行うことができるのは
「レーザー・リサーフエシング」だけかもしれません。

##2
「にきび痕」に対する
「ablation:アブレーション」による深さの考え方
が先生により異なるので様々な相違が発生いたします。

##3
俗に言われる「アビュレージョン=剥離」とは。
綴りもことなる「abrasion:アビュレージョン」
という「言葉」で御座います。

##4
綴りがことなるものの
元来レーザー治療の「理論」からの用語
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
が「一人歩き」をしたものとも解釈されます。

##5
いずれにしても
「にきび痕」+「毛穴痕」の「レーザー治療」
は「Qスイッチレーザー」の独壇場で御座います。

##6
「Qスイッチレーザー」でも
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
を用いた
「ヤグレーザーフェイシアル」
が御相談者の御相談内容からは最も宜しいと
今の私は考えます。

##7
因みに「ヤグレーザーフェイシアル」は
週に1回のペースで「レーザー光照射」を行います。

##8
「Qスイッチレーザー」ですから痛くも赤くもなりません。
「レーザー光照射」の当日から御化粧は可能で御座います。

##9
治したいですね。


補足
##1
「レーザー治療」の用語では
###1
ab-rasion:アビュレージョン:剥離・削取
###2
ab-lation:アブレーション:融解・溶発・蒸散
という「2つの」「言語」が御座います。

##2
「ヤグレーザーフェイシアル」では
「ablation:アブレーション」=蒸散という
作用機序で御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月11日 17時12分11秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
33才 女
高校生のころから友人と比べると毛穴がめだつようで
悩んでいます。

にきび痕もあり2年前にピーリングを約10ヶ月くらい
つづけたのですがあまりよい結果もえられませんでした。

その先生に強いピーリングというのを勧められたのですが何か皮膚を
けずるということでちょっと抵抗があったのです。
そのご
にきびあとにレーザー治療という方法があることをしりました。
なおるものならぜひ治療をうけたいとおもうようになりました。
にきびあとか毛穴かわかりずらいのですが
にきびあととけあなのレーザー治療のことを訓えていただけませんか。
お忙しいところすみません。

[2004年1月11日 14時59分47秒]
--------------------------------------------------------------------------


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━



リストに戻る 前のページ 次のページ

掲示板TOPへ ▲このページのTOPへ


しおり 特色 設備と内容 レーザー 院長 地図 関連 トピックス 便利ツール

山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科