山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
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山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題41
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
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山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

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   41 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 41

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「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

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hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


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●御相談タイトル:【瞼の厚みについて】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「30才の女性です。

私は昨年眼ケン下垂の手術をしました。瞳の開き自体は良くなったの
ですが、ただでさえ厚めだった瞼が徐々に下がってきて二重のラインに
完全に被さっております。特に目尻側の皮膚は厚く張りがありいわゆる
三角目風になっております。
老化によるたるみは薄い皮膚だと思いますので皮膚切除等で解消できる
と思いますが、厚い張りのある瞼の厚みはどうにもならないのでしょうか?
ちなみに脂肪除去や皮膚の切除は行っております。
宜しく御願い致します。」
との事です。


#2
##1
「眼嶮下垂」には「真性眼嶮下垂」と「偽性眼嶮下垂」が御座います。

##2
御相談者の御相談内容からは御相談者の眼嶮下垂は「偽性眼嶮下垂」
であったのであろうと考えます。
##3
「上眼嶮」の「皮膚形成術」を施行されたと解釈致します。

##4
「皮膚形成術」は「皮膚の全層」=「表皮」+「真皮」
で施行されているようです。

##5
この結果御相談者もご指摘のように
「厚いまぶた」=「皮膚の薄い上眼嶮」
になられたのであろうと考えます。

##6
治したいですね。


#3
##1
御相談者の御相談内容からは
この「上眼嶮」から「内眼角」(通称目頭:めがしら)
にかけての「症状・症候」の「治療戦略」としては。

##2
メス或いは「切開方法」を用いる」外科手術方法
は今は「好ましくないような」気が致します。

##3
「レーザー外科」で行なわれてみては
如何でしょうか。

##4
例えば
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「Qスイッチレーザー外科」を用いての
「レーザー・アイリッド」等
が宜しかろうと今の私は考えます。

##5
「laser eyelid」=
「レーザー・アイリッド」=「レーザーアイリッド」
とは。

##6
「おかおの「レーザー(LASER)リサーフエシング」」
の際に「眼がぱっちりして「上眼嶮」にはりがでる」こと
がたまさか気付かれて完成された技術で御座います。

##7
まさに「最先端の「レーザー外科」」
といえると今の私は考えます。

##8
「おかおの「レーザー(LASER)リサーフエシング」」
にて
「しわとり」が可能であり「パーマネント」であることは
ご存知であろうと存じます。

##9
「厚い張りのある瞼の厚みはどうにもならないのでしょうか?
ちなみに脂肪除去や皮膚の切除は行っております。」
との事です。

##10
御相談者の場合「皮膚の全層」=「表皮」+「真皮」
の表面に「しわ」はないけれども「内側」にしわが」
あると思われていただけますか。

##11
##8と同じくに
「laser eyelid」=
「レーザー・アイリッド」=「レーザーアイリッド」
もパーマネントの「レーザー外科」で御座います。

##12
#4に「レーザー(LASER)リサーフエシング」について
御説明致します。


#4
##1
まず
「レーザー(LASER)リサーフエシング」の場合患者さんの
「レーザー光照射」が行なわれた
「皮膚の全層」=「表皮」+「真皮」が張りが出てきます。

##2
そうすると「皮膚の全層」=「表皮」+「真皮」の真皮の下にある
脂肪組織の脂肪も余分なものはとれていきます。

##3
即ち余分な脂肪組織の「脂肪」は「皮膚のターンオーバー」につれて
膠原線維に置き変わっていきます。

##4
これを「上眼嶮」で施行する「技術」が
「laser eyelid」=「レーザー・アイリッド」=「レーザーアイリッド」
で御座います。

##4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
は「Qスイッチレーザー」で御座います。

##5
ここで「レーザー光照射」に用いる「レーザー光照射装置」
について#5にて御説明致します。


#5
##1
「レーザー(LASER)リサーフエシング」には
「Qスイッチレーザー」が必須で御座います。

##2
「Q(キュー)スイッチ」とは
「1億分の10秒」の「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を
「毎秒10ショット」照射する
「高エネルギー高速レーザー」を照射する「スイッチ」
のことで御座います。

##3
「Qスイッチレーザー」は
「1億分の10秒」の「高速高エネルギーショット」だから
「痛くありません」し「レーザー光照射」のあと「赤くなりません」。
##4
「Qスイッチレーザー」は「高エネルギーショット」だから
「レーザー光照射」の当日から御化粧が可能で御座います。


#6
##1
「レーザー(LASER)リサーフエシング」の技術は
「Qスイッチレーザー」で初めて可能で御座います。

##2
「Qスイッチレーザー外科」の原理が
「photo−ablation:フオト・アブレーション」という
もので「表面に傷を付けず真皮以下を「レーザー外科」」を
行なうもので御座います。

##3
「皮膚の全層」=「表皮」+「真皮」は「皮膚のターンオーバー」
はあっても「形状記憶性」がありますから
これを「レーザー外科」しかも「Qスイッチレーザー外科」で
「皮膚の全層」=「表皮」+「真皮」をシンクロナイゼーション
してまいります。


#5結論:
##1
御相談者の御相談内容からは
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による
「laser eyelid」=「レーザー・アイリッド」=「レーザーアイリッド」
が宜しいと今の私は考えます。

##2
「laser eyelid」=「レーザー・アイリッド」=「レーザーアイリッド」

「上眼嶮」の「しわとり」に際して「レーザー・リサーフエシング」
のあと「しわ」もとれてかつ「上眼嶮」の「脂肪」も取れて
すっきいすることから発見された最先端の「レーザー外科」技術で
御座います。


##3
「laser eyelid」=「レーザー・アイリッド」=「レーザーアイリッド」
は「レーザー(LASER)リサーフエシング」=「レーザーフェイシアル」
の一種ですから。

##4
「週1回照射する」ペースで「6-10-16回の法則」
という法則がありますがとりあえずは10回まで照射いたします。

##5
照射「回数」は多ければば多いほど宜しいです。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ

[2004年1月25日 10時57分30秒]
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お名前: 匿名希望   
初めまして。30才の女性です。

私は昨年眼ケン下垂の手術をしました。瞳の開き自体は良くなったの
ですが、ただでさえ厚めだった瞼が徐々に下がってきて二重のラインに
完全に被さっております。特に目尻側の皮膚は厚く張りがありいわゆる
三角目風になっております。
老化によるたるみは薄い皮膚だと思いますので皮膚切除等で解消できる
と思いますが、厚い張りのある瞼の厚みはどうにもならないのでしょうか?
ちなみに脂肪除去や皮膚の切除は行っております。
宜しく御願い致します。

[2004年1月25日 0時59分52秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【瞼の凹み】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
大変に長文の御相談でお大変だと存じます。


#1
##1
「私は数年前に目元の脂肪を取りました。現在31歳です。手術を受けたの
は27歳。当時の説明はいい加減でまさしく営利目のように手術を勧めら
れたし、後々色んな美容外科を訪ねてみましたが、取る必要がないし、
あなた年齢なら普通はしないし、
やってはいけないとまでいわれました。他の手術も受けましたが縫い目
がくっきりの凝るような、本当に酷いところでした。そういう丁寧に
説明してくれる先生のところに来てれば私はこんな事故にはならなかった
と本当に悔しかったです。術後から取り過ぎである事を私は自覚して当時
のドクターに訴えましたが、恐らくもう修正が出来ない事を知ってか、
逃げの対応で私は泣き寝入りをする羽目で終わり、当時の術後でさえ、
自分の目元の脂肪が取り過ぎていたことを見ためでも十分自覚していま
したし、今でこんなだと・・・術後の落ち着いた目元や先の将来はどう
なってしまうんだろう?もっと窪むのでは?とずっと不安で心配して
ました。案の条、私の目元は徐々に窪み出し、目元だけでなく上瞼も凹み
異様な目元です。瞼も脂肪が無く皮が引き込まれるように凹みその引き
込まれる感っていう不快感もすごくあります。目の周り以外は肉付
きがよくて、目の周りだけ異様に異様に凹み自分の顔でないように
見えるし、病的で人相もすごく変わってしまった。
すごく怖いし、普通の人が年を取って脂肪が減少してもここまで
凹んだりしない、異様にはならい、そんな目です。その辺にいる
50代の人でもこんな目ではない。そんな目元です。指で顔を触っ
ても、目元や目の周りだけ急にぼこって凹んでて、指で触る感覚
すら異様さをかんじさせれます。本当に自分の顔も見るのも嫌だし
、この引き込まれる不快感や神経系の不快感、本当に本当に鬱に
なるぐらいに悩んでます。丁度目元の下を指でぐっと押さえて、
眼球の下に指を入れれるぐらいの勢いなんですが、そうすると
前の目に近くなるし、目も楽になるし眼球が持ちがること事によ
って瞼の凹みもほとんど元に戻るし、以前の目の大きさになり
ます。もう本当に戻りたい。私に方法ってあるのでしょうか?
眼窩脂肪の再生は出来ないんですよね?私はどうしたら救わ
れるのでしょうか?
瞼の脂肪注入とかは眼窩脂肪とは違うだろうから将来眼下下垂
とかになりそだし目の下に注入するのも普通の脂肪を注入しえて
眼窩脂肪の代用になるのかって疑問不安だし、特に目の下の脂肪
注入は難しいとあるし自然になるの?とも思うし。眼窩脂肪で支え
られてた眼球が突然脂肪を失われた眼球ってのは位置が下がり、
目の不快感とかを感じさせるものなのでしょうか?私はすごく眼が
下がってきてる感覚があって本当に不快感としんどさがあります。
眼球を指で眼の下から持ち上げてあげると、とても楽になるのです。
私の眼窩では一体何が起きてるんでしょうか?空洞過ぎてる感じが
とてもするのです。私の目元や瞼は元には戻れないものなので
しょうか?目元脂肪がなくなった皮膚になりぐにゅぐにゅした感じ
です。目の周りに輪を書いたような凹みが出来て影があって、目の
周りは張りがある普通の肉付きなのに、目元だげががたんと段差が
あって本当に異様な顔つきです。とにかく目の不快感も術後から
続いてて目がとてもしんどくなります。何が起きてるのかわかり
ませんが。説明出来ない不快感と疲れです。私のこんな目をより
自然にもとに近付ける方法ってのはあるのでしょうか?必要以上に
触りたくないし、目に見えるような傷はつけたくない。とにかく
元に近付けたい。ただそれだけです。今の顔は自分でみても可哀想
惨めな気持ち一杯です」
との事です。


#2結論:
##1
御相談者の御相談内容を熟読いたしました。


##2
御相談者の場合一度(ひとたび)御自分での「評価」を
やめられて心を休ませる必要がおありかもしれません。


##3
そして
たとえば
「眼嶮の瘢痕」ということで
大学病院の「形成外科外来」の「形成外科専門医先生」を御受診
されて

###1
「しっかりとした「治療戦略」」を立てていただくか
###2
或は「御診断」して頂くのが宜しいのではないかと
今の私は考えます。


##4
専門家の目で今の「症状・症候」をきちんと
診断していただきこれまでのことはひとたび
忘れられて慎重に新たな進路をとられるのも
方法で御座います。
如何でしょうか。

##5
本当にお大変であることがよく判ります。

##6
このような御回答しか出来ませんが。
お役に立てて下さい。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月23日 6時52分47秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: あい   
私は数年前に目元の脂肪を取りました。現在31歳です。手術を受けたの
は27歳。当時の説明はいい加減でまさしく営利目のように手術を勧めら
れたし、後々色んな美容外科を訪ねてみましたが、取る必要がないし、
あなた年齢なら普通はしないし、
やってはいけないとまでいわれました。他の手術も受けましたが縫い目
がくっきりの凝るような、本当に酷いところでした。そういう丁寧に
説明してくれる先生のところに来てれば私はこんな事故にはならなかった
と本当に悔しかったです。術後から取り過ぎである事を私は自覚して当時
のドクターに訴えましたが、恐らくもう修正が出来ない事を知ってか、
逃げの対応で私は泣き寝入りをする羽目で終わり、当時の術後でさえ、
自分の目元の脂肪が取り過ぎていたことを見ためでも十分自覚していま
したし、今でこんなだと・・・術後の落ち着いた目元や先の将来はどう
なってしまうんだろう?もっと窪むのでは?とずっと不安で心配して
ました。案の条、私の目元は徐々に窪み出し、目元だけでなく上瞼も凹み
異様な目元です。瞼も脂肪が無く皮が引き込まれるように凹みその引き
込まれる感っていう不快感もすごくあります。目の周り以外は肉付
きがよくて、目の周りだけ異様に異様に凹み自分の顔でないように
見えるし、病的で人相もすごく変わってしまった。
すごく怖いし、普通の人が年を取って脂肪が減少してもここまで
凹んだりしない、異様にはならい、そんな目です。その辺にいる
50代の人でもこんな目ではない。そんな目元です。指で顔を触っ
ても、目元や目の周りだけ急にぼこって凹んでて、指で触る感覚
すら異様さをかんじさせれます。本当に自分の顔も見るのも嫌だし
、この引き込まれる不快感や神経系の不快感、本当に本当に鬱に
なるぐらいに悩んでます。丁度目元の下を指でぐっと押さえて、
眼球の下に指を入れれるぐらいの勢いなんですが、そうすると
前の目に近くなるし、目も楽になるし眼球が持ちがること事によ
って瞼の凹みもほとんど元に戻るし、以前の目の大きさになり
ます。もう本当に戻りたい。私に方法ってあるのでしょうか?
眼窩脂肪の再生は出来ないんですよね?私はどうしたら救わ
れるのでしょうか?
瞼の脂肪注入とかは眼窩脂肪とは違うだろうから将来眼下下垂
とかになりそだし目の下に注入するのも普通の脂肪を注入しえて
眼窩脂肪の代用になるのかって疑問不安だし、特に目の下の脂肪
注入は難しいとあるし自然になるの?とも思うし。眼窩脂肪で支え
られてた眼球が突然脂肪を失われた眼球ってのは位置が下がり、
目の不快感とかを感じさせるものなのでしょうか?私はすごく眼が
下がってきてる感覚があって本当に不快感としんどさがあります。
眼球を指で眼の下から持ち上げてあげると、とても楽になるのです。
私の眼窩では一体何が起きてるんでしょうか?空洞過ぎてる感じが
とてもするのです。私の目元や瞼は元には戻れないものなので
しょうか?目元脂肪がなくなった皮膚になりぐにゅぐにゅした感じ
です。目の周りに輪を書いたような凹みが出来て影があって、目の
周りは張りがある普通の肉付きなのに、目元だげががたんと段差が
あって本当に異様な顔つきです。とにかく目の不快感も術後から
続いてて目がとてもしんどくなります。何が起きてるのかわかり
ませんが。説明出来ない不快感と疲れです。私のこんな目をより
自然にもとに近付ける方法ってのはあるのでしょうか?必要以上に
触りたくないし、目に見えるような傷はつけたくない。とにかく
元に近付けたい。ただそれだけです。今の顔は自分でみても可哀想
惨めな気持ち一杯です

[2004年1月22日 22時28分59秒]
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●御相談タイトル:【ピアスホールについて】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「私は20歳・女性です。
ちょうど10ヶ月ほど前に両耳に一つずつピアスホールを開けたのですが、
穴が完成してからも気に入ったピアスがなかなか見つからず、
最近までずっとファーストピアスをしていました。
先日友人にピアスをプレゼントされてからは他のピアスも付けるようになったのですが、
たまに人から「穴の位置が左右でずれてる」という指摘を受けるようになりました。
今まで自分で左右の耳を真剣に見比べたことがなかったため気付かなかったのですが、
確かに真剣に見比べてみると右がほんの少し内側、左が外側寄りだと気付きました。
そしてそれに気付いてからというもの、穴が完成してしまったと知っていても
気になって気になってしかたない状況が続いています。
10ヶ月も経過した今から穴をふさぐことは無理だと思うのですが、
どうにかして修復できないものかと悩んでいます。
ほんの1ミリ程度のずれなのですが、ピアスを付けたときに少し目立つと感じます。
実際今までに数人から指摘を受けましたし・・・
片耳に新しく穴を開けて反対の耳の穴の位置とそろえようにも、
今ある穴のあまりにすぐ隣に開けなければならなくなるので
上手くできるのかどうかわかりません。
というわけで、何かよいアドバイスがあればよろしくお願いします。」
との事です。


#2
##1
御相談者のように
「フアーストピアシング」から「10ヶ月」位たって
「左右の穴」がずれているのでは」と御心配されるかた
は多いものです。

##2
大抵の場合は「他の人」から
いわれてのことで「御自覚症状」はないのが
特徴です。

##3
まず「気にはされないといっても」「御自分のおかお」
ですから「御婦人の場合」本当におかしければ
「必ず異変」には気が付くものです。

##4
私が「ピアス」をされている方を拝見していて
「左右ぴったりとした位置の「ピアシング」を
されているかたはまずいらっしゃいません。

##5
拝見して
逆に「左右とも隙が無くピッタリとピアシング」されているかたは
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」に
ピアシングしていただいたという方ばかりです。



#3結論:
##1
左右の「位置がずれていることいわれても」
宜しいんではないでしょうか。

##2
御自分で10ヶ月気が付かなければ
宜しいのではないでしょうか。

##3
おかおは元来「左右対称」では御座いません。
耳の場合などもっと左右差が有り左右不対象で
御座います。

##4
御相談者の御相談内容からは
「ピアストラブル」 ではないのに「再ピアシング」を
するのは余りよい選択肢では有りません。

##4
今のままで宜しいんではないでしょうか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月23日 6時39分45秒]
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お名前: けい   
こんにちは。
私は20歳・女性です。
ちょうど10ヶ月ほど前に両耳に一つずつピアスホールを開けたのですが、
穴が完成してからも気に入ったピアスがなかなか見つからず、
最近までずっとファーストピアスをしていました。
先日友人にピアスをプレゼントされてからは他のピアスも付けるようになったのですが、
たまに人から「穴の位置が左右でずれてる」という指摘を受けるようになりました。
今まで自分で左右の耳を真剣に見比べたことがなかったため気付かなかったのですが、
確かに真剣に見比べてみると右がほんの少し内側、左が外側寄りだと気付きました。
そしてそれに気付いてからというもの、穴が完成してしまったと知っていても
気になって気になってしかたない状況が続いています。
10ヶ月も経過した今から穴をふさぐことは無理だと思うのですが、
どうにかして修復できないものかと悩んでいます。
ほんの1ミリ程度のずれなのですが、ピアスを付けたときに少し目立つと感じます。
実際今までに数人から指摘を受けましたし・・・
片耳に新しく穴を開けて反対の耳の穴の位置とそろえようにも、
今ある穴のあまりにすぐ隣に開けなければならなくなるので上手くできるのかどうかわかりません。
というわけで、何かよいアドバイスがあればよろしくお願いします。

[2004年1月22日 17時44分33秒]
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●御相談タイトル:【悪性ほくろではないか心配】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「1. 32歳・女性
2.気になるほくろが2つあります(小学生のころから)。

1つはウエスト部分(背中側)。
去年夏ごろ、色・ふくらみ方が前とちがっているのに気づきました。
きっかけはブレスレット等で2,3度引っかいてしまったことです。
形は変わらず楕円形です。3mm×5mm程。皮膚とほくろの境の色はにじんでおらず、
ほくろ自体の色むらなし。
以前:ピンクを混ぜたような茶系 ・ 山のように皮膚とほくろの境はなだらか
   (1mm程のふくらみ)。
現在:こげ茶色 ・ 皮膚に小さなコーヒー豆をつけたような感じで、
   以前のようになだらかではない膨らみ方(高さ2mm程)。
   お風呂の時に湯船にほくろが接触すると、たまにちくっとするようになった。
   以前は時々痒くなるので何度か掻いてしまったこともあります。
   (今は痒みはあまり気になりません)

もうひとつはやはりウエストですがお腹側です。
形は変わらず楕円形です。2mm×3mm程。皮膚とほくろの境の色はにじんでおらず、
ほくろ自体の色むらなし。
こちらは真っ黒で平ら。ずっと同じ形状ですが、時々かゆみがあります。

3.特に、去年、形状の変化に気づいた方がメラノーマではないかと心配です。
先生はこの文面からどのようにお考えになりますでしょうか。
すぐにでも検査を受けたほうが良いと思われますか。
検査は一般の皮膚科病院ではなく大学病院で受ける方が良いのでしょうか。
インターネットで地元県内の皮膚科を検索しましたが、メラノーマに関する情報が
なく、大学病院・がんセンターの方が確かなのでは?と感じています。

以上、ご回答の程よろしくお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
これはご心配なことと存じます。

##2
「ほくろ」には
###1
「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplex
###2
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」
の「2種類」が御座います。


#3
##1
御相談者の御相談内容要旨を熟読させて頂きました。

##2
御相談者の「症状・症候」からは
私は「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)
であると考えます。

##3
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)の
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」は「目立ちたがり屋」
であるので実に様様に「変化」致します。

##4
この母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)の
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」は「群がる性格」=
「テカ」=「「群がる性格」=theca foramation」
と呼称いたします。

##5
この「ほくろ」=「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」
「テカ」=「「群がる性格」=theca foramation」
の様子をよく「ご観察」されていらっしゃると
感心致しております。


#4結論:
##1
これからもこの「テカ」=「「群がる性格」=theca foramation」
は「さまざまに」或いは「デリケート」に変化していくと思います。

##2
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」では
ないでしょうか。

##3
しばらくの間は
御様子見で宜しいのではないでしょうか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月22日 10時52分28秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: N&R   
1. 32歳・女性
2.気になるほくろが2つあります(小学生のころから)。

1つはウエスト部分(背中側)。
去年夏ごろ、色・ふくらみ方が前とちがっているのに気づきました。
きっかけはブレスレット等で2,3度引っかいてしまったことです。
形は変わらず楕円形です。3mm×5mm程。皮膚とほくろの境の色はにじんでおらず、
ほくろ自体の色むらなし。
以前:ピンクを混ぜたような茶系 ・ 山のように皮膚とほくろの境はなだらか
   (1mm程のふくらみ)。
現在:こげ茶色 ・ 皮膚に小さなコーヒー豆をつけたような感じで、
   以前のようになだらかではない膨らみ方(高さ2mm程)。
   お風呂の時に湯船にほくろが接触すると、たまにちくっとするようになった。
   以前は時々痒くなるので何度か掻いてしまったこともあります。
   (今は痒みはあまり気になりません)

もうひとつはやはりウエストですがお腹側です。
形は変わらず楕円形です。2mm×3mm程。皮膚とほくろの境の色はにじんでおらず、
ほくろ自体の色むらなし。
こちらは真っ黒で平ら。ずっと同じ形状ですが、時々かゆみがあります。

3.特に、去年、形状の変化に気づいた方がメラノーマではないかと心配です。
先生はこの文面からどのようにお考えになりますでしょうか。
すぐにでも検査を受けたほうが良いと思われますか。
検査は一般の皮膚科病院ではなく大学病院で受ける方が良いのでしょうか。
インターネットで地元県内の皮膚科を検索しましたが、メラノーマに関する情報が
なく、大学病院・がんセンターの方が確かなのでは?と感じています。

以上、ご回答の程よろしくお願いいたします。

[2004年1月22日 0時52分58秒]
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●御相談タイトル:【手術後の傷のつっぱり】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


1年齢 2・性別 の御記載が御座いません。
3・また病変の部位の御記載がございません。

御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。


#1
##1
「はじめまして。私は毛巣洞と言う病気で以前手術を
受けました。病気自体は取ったんですが、傷の汚い部分
を取る手術をしたため皮膚が足りなく横につっぱります。
こういう場合今の状況を改善する方法ないんでしょうか?」


#2
##1
「縫合線痕」には「縫合後」に「縫合切開線」に垂直な力が
働くと思われて下さい。

##2
これが「つっぱり」である間はよいのですが。

##3
長く続くと「肥厚性瘢痕」という「瘢痕」へと変化することが
御座います。

##4
ご留意下さい。


#3
##1
「皮膚が足りなく横につっぱります。
こういう場合今の状況を改善する方法ないんでしょうか?」
との事です。

##2
「形成外科手術」にて「皮膚形成術」を通常は
施行致します。


#3結論:
##1
「つっぱりが」辛いようでしたら。

##2
大学病院の「形成外科」外来にて。

##3
「形成外科専門医」先生を受診されてさまざまに
御相談されてみては如何でしょうか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月22日 11時2分28秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: はむ   
はじめまして。私は毛巣洞と言う病気で以前手術を
受けました。病気自体は取ったんですが、傷の汚い部分
を取る手術をしたため皮膚が足りなく横につっぱります。
こういう場合今の状況を改善する方法ないんでしょうか?

[2004年1月21日 23時23分16秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【足の裏のほくろ?うおのめ?について】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「35歳の主婦です。最近発見したのですが
足の裏の指の下の辺りでよくうおのめ(たこ)が出来る部分に
(少し固くなっている部分です)茶色いシミのような
ほくろのようなものが直径3ミリくらいで二つ出来ております。
これはほくろなのか、たこなのかよくわからず、
病院に行こうか悩んでおります。
そこで一つお聞きしたいのですが
このように二つ並んで(1センチくらいあけて)
ほくろが出来ることは有り得るのでしょうか?
またほくろの場合は
足の裏なのですぐ切除したほうがいいのでしょうか?」
との事です。


#2
##1
「足の裏の指の下の辺りでよくうおのめ(たこ)が出来る部分に
(少し固くなっている部分です)茶色いシミのような
ほくろのようなものが直径3ミリくらいで二つ出来ております。」
との事です。
##2
この「症状・症候」からは「ウオノメ(鶏眼)」或いは「たこ」
にの皮膚の下にできた「点状出血」ではないでしょうか。
##3
拝見していないからなんともいえないのですが。
##4
「ウオノメ(鶏眼)」のできる患者さんは
「必ず「ウオノメ(鶏眼)」ができる」「御み足への外力のかかり方」があり
ます。
##5
この「力」」は必ずしも合理的とはいえず
「点状出血」を「ウオノメ(鶏眼)」の下に作られて「ほくろ」
と間違われる患者さんは多いものです。


#3結論:
##1
「このように二つ並んで(1センチくらいあけて)
ほくろが出来ることは有り得るのでしょうか?」

=>
###1
勿論ありえます。
###2
足の裏に1cm間隔で本物の「ほくろ」を数個もたれている
患者さんもいらっしゃいます。


##2
「またほくろの場合は
足の裏なのですぐ切除したほうがいいのでしょうか?」

=>
###1
「ほくろ」といっても

####1
「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplex
####2
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)
の「2種類」が御座います。

###2
まずはお近くの「皮膚科専門医」先生にて
しっかりとした「御診断」を受けられることをお進め致します

###3
「ほくろ」の場合は大抵の場合
御様子見で宜しいのではないでしょうか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月22日 10時41分57秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: M   
はじめまして。ご質問させていただきます。
35歳の主婦です。最近発見したのですが
足の裏の指の下の辺りでよくうおのめ(たこ)が出来る部分に
(少し固くなっている部分です)茶色いシミのような
ほくろのようなものが直径3ミリくらいで二つ出来ております。
これはほくろなのか、たこなのかよくわからず、
病院に行こうか悩んでおります。
そこで一つお聞きしたいのですが
このように二つ並んで(1センチくらいあけて)
ほくろが出来ることは有り得るのでしょうか?
またほくろの場合は
足の裏なのですぐ切除したほうがいいのでしょうか?

[2004年1月21日 22時2分50秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【豊胸手術の傷跡について】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

これはご心配なことと存じます。

#1
##1
「1
23歳女性です。


去年の2月に有名美容外科で豊胸手術を受けました。
部位は脇の下と胸の間で3,4センチ切りました。
その後半年経っても傷跡がキレイになりませんでした。
状態は普通の皮膚に比べ少し赤く盛り上がっていて
遠目に見ても傷があるとすぐにわかってしまうほどです。

担当先生に相談した結果再縫合を10月に行いました。
現在再縫合してから3ヵ月経ちますが
前回より盛り上がりはなくなったものの
以前傷はものすごく目立ちます。
赤紫色の線が入っている感じです。

担当先生いわく「何度も再縫合するしかない」そうです。
しかし毎回痛いのも嫌ですし、再縫合していたら仕事もできません。
今は冬なのでいいのですが夏には外を出歩くこともできません。
痛い思いをし高い手術費を払ったにも関わらず去年の夏は嫌な思いをしました。


そこで相談なのですが、
この豊胸手術の傷跡を全く目立たなく(消す)方法が
再縫合以外にありますか?
その場合、費用はどのくらい必要ですか?
消す方法があればすぐにでもお願いしたいのですができますか?

真剣に悩んでいます。
宜しくお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
まず「形成外科手術」のときには
「縫合後」には「縫合線」には直角の張力」
がかかると思われて下さい。

##2
皮膚のどの場所とて同じで御座います。

#3
##1
「部位は脇の下と胸の間で3,4センチ切りました。」
との事です。

##2
まずこの場合術後に「縫合線痕」を残さないためには
「皮下の血液」等を術後外に排出するドレーンが必要で御座います。

##3
通常「ペンローズ・ドレーン」という「ドレーン」を用います。

##4
何故必要かというと
「手術後」の皮膚の「皮下血腫」等の「圧力」を減圧して
「魔の「縫合後」に「縫合線」には直角の張力」」を少しでも
減らしたいためです。

##5
「ドレーン」は
上手にきれいな「白い細い」「縫合線痕」にするためな
に必要不可欠なのです。

##6
御相談者の「縫合線」は人体でも「最も外力」の加わる部位。

##7
だから
「縫合線痕」が赤く残りやすいため「縫合方法」も
様々な手法を用います。
綺麗な「縫合線痕」にするためにはとても苦労致します。


#4
##1
「担当先生いわく「何度も再縫合するしかない」そうです。
しかし毎回痛いのも嫌ですし、再縫合していたら仕事もできません。
今は冬なのでいいのですが夏には外を出歩くこともできません。」
との事です。

##2
お気持ちはとてもとてもよく判ります。

##3
まず「再縫合」を繰り返すには「皮膚がたりない」のではないか
と今の私は考えるのです。

##4
よって「再縫合」の場合の「再縫合」「縫合線痕」が「肥厚性瘢痕」
の状態になられていると考えます。


#5
##1
この「肥厚性瘢痕」の長さは
「3,4センチ切りました。」と同じ位の
長さと考えます。そして両側にあると考えます。

##2
ここで御相談者には「2つの選択肢」
があると今の私は考えます。

##3
即ち
###1
「再縫合」で「治療戦略」をとるか

###2
「再縫合」以外の方法で「治療戦略」をとるか
=「レーザー外科」
で御座います。


##3
###1の場合は
「再縫合」の場合「手をかえられる」方法が宜しいかも知れません。
大学病院の「形成外科」外来にて「形成外科専門医」先生を
受診されてさまざまに御相談されてみては如何でしょうか。


##4
「再縫合」を行なわないのであれば
###1
「レーザー外科」にて「創傷痕」の「レーザー・リサーフエシング」
を行なう方法が御座います。

###2
この場合「レーザー・リサーフエシング」には
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
が最も宜しいと今の私は考えます。


#6結論:
##1
「そこで相談なのですが、
この豊胸手術の傷跡を全く目立たなく(消す)方法が
再縫合以外にありますか?」


=>
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー・リサーフエシング」で御座います。


##2
その場合、費用はどのくらい必要ですか?

=>
###1
先生により様々でありなんともいえません。
申し訳御座いません。

###2
ちなみに私の病院の場合であれば
Google検索で「費用」 「創傷痕」「レーザー外科」
のみで検索されてみていただけますか。

不躾御許し下さい。

それでも判りづらければ電子メールを下さい。


##3
「消す方法があればすぐにでもお願いしたいのですができますか?」
=>
###1
皮膚外科で御婦人にとって「御肌」は命ですね。

###2
慎重に進路をとられて下さいますように。

###3
私は一度御相談者が
大学病院の「形成外科」外来にて「形成外科専門医」先生を受診されて。
さまざまに御相談されてみられるのが一番宜しいように思われます。

##4
すぐにでも治したいですね。
お気持ちよく判ります。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月22日 10時22分4秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: スー   
こんにちは。
ご回答宜しくお願い致します。


23歳女性です。


去年の2月に有名美容外科で豊胸手術を受けました。
部位は脇の下と胸の間で3,4センチ切りました。
その後半年経っても傷跡がキレイになりませんでした。
状態は普通の皮膚に比べ少し赤く盛り上がっていて
遠目に見ても傷があるとすぐにわかってしまうほどです。

担当先生に相談した結果再縫合を10月に行いました。
現在再縫合してから3ヵ月経ちますが
前回より盛り上がりはなくなったものの
以前傷はものすごく目立ちます。
赤紫色の線が入っている感じです。

担当先生いわく「何度も再縫合するしかない」そうです。
しかし毎回痛いのも嫌ですし、再縫合していたら仕事もできません。
今は冬なのでいいのですが夏には外を出歩くこともできません。
痛い思いをし高い手術日を払ったにも関わらず去年の夏は嫌な思いをしました。


そこで相談なのですが、
この豊胸手術の傷跡を全く目立たなく(消す)方法が
再縫合以外にありますか?
その場合、費用はどのくらい必要ですか?
消す方法があればすぐにでもお願いしたいのですができますか?

真剣に悩んでいます。
宜しくお願いいたします。

[2004年1月21日 12時10分19秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【顔のぶつぶつの治療お願いします】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「28歳、女性です。
とても悩んでいるのですが、顔の目の周囲や、鼻の両側に、
1ミリから2ミリくらいの粒状のものが多数あります。
色は少し白味がかっています。盛り上がっていて触ると
硬い感じがします。全部で40個以上あります。
痛みやかゆみはあまり無いですが、鏡を見るたびにとても
気になります。
小学校6年ー中学2年くらいからできはじめ
だんだんひどくなってきました。
このままほおっておくと、もっと大きくひどくなるのではと心配です。
友人は、「気にすることないよ。」と言ってくれますが、母は、
「大事な顔なので、治るものなら治しなさい。」といいます。
自分ではひどく目立つように思い悩んでいます。
山本クリニック様の掲示板で、汗管腫というのを知りましたが、
私のぶつぶつも汗管腫なのでしょうか。スポーツが好きなので
汗はかくほうと思います。関係があるでしょうか。
ぜひとも治療お願いします。レーザーにより治療可能ですか。
また、茨城県のほうなので、仕事の都合もあり、
毎週は通うのは無理かもしれません。
2週間に1度でも可能でしょうか。」

との事です。


#2
##1
御相談者の御相談内容からは
「顔の目の周囲や、鼻の両側に、
1ミリから2ミリくらいの粒状のものが多数あります。
色は少し白味がかっています。盛り上がっていて触ると
硬い感じがします。全部で40個以上あります。
痛みやかゆみはあまり無いですが、鏡を見るたびにとても
気になります。
小学校6年ー中学2年くらいからできはじめ」
との事です。

##2
かなり考えました。
まず「汗管腫(かんかんしゅ)」でよかろうと
思うのですが。

##3
まずお近くの「皮膚科専門医」先生で「汗管腫(かんかんしゅ)」
で宜しいのか「正確な診断」をしていただいて
宜しいでしょうか。これをおすすめいたします。

##4
それで「汗管腫(かんかんしゅ)」の「御診断」
で間違いなければ改めて
「レーザー治療」の「適応」と考えます。


#3
##1
「汗管腫」は「額」「こめかみ」「鼻根部」はともかく
「上眼嶮や下眼嶮」
など「眼嶮」に発生する特徴がございます。

##2
「母は「大事な顔なので、治るものなら治しなさい。」といいます。
自分ではひどく目立つように思い悩んでいます。略・
ぜひとも治療お願いします。レーザーにより治療可能ですか。」
との事です。

##3
御相談者の場合大分お悩みのようです。
これは「汗管腫(かんかんしゅ)」であれば
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)で
治して差し上げたいですね。


#4
##1
さて
「レーザー光照射」は「汗管腫」の場合「波長」
が重要で「レーザー光」なら何でもよいわけではありません
から御注意くださいませ。

##2
けれども「有効なレーザーでも」「汗管腫(かんかんしゅ)」が
「眼嶮」にできると「レーザー光照射」で「汗管腫」の部位により
「パチンとした感じがする」場合がございます。

##3
「汗管腫(かんかんしゅ)」は
「教科書的には「切除」しか方法がない」とされています。

##4
けれども過去10年間「汗管腫(かんかんしゅ)」の
治療戦略の進歩は目覚しいです。

#5
##1
「汗管腫」のレーザー治療は
「メラニン」のない「ほくろ」と同様にお考え下さい。

##2
QスイッチNd・YAG−LASER
(Qsネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置による「レーザー光照射」
で飛ばしていくことが可能です。

##3
週一回のペースで
10回位照射をするとほぼ平坦になり全く
判らなくなることが多いです。

##4
回数は多ければ多いほど宜しいです。

##5
但し上記はあくまでも「汗管腫」とした場合で御座います。


#5
##1
「茨城県のほうなので、仕事の都合もあり、
毎週は通うのは無理かもしれません。
2週間に1度でも可能でしょうか。」
との事です。

##2
「汗管腫(かんかんしゅ)」の「レーザー治療」の場合
かえって2週間に一度がよい場合も御座います。

##3
レーザー光照射後その日から御化粧可能です。
フアンデーションにてちょっと隠されたほうが
よい照射の場合も御座います。


#7結論:
##1
「汗管腫(かんかんしゅ)」のレーザー治療は
「メラニン」のない「ほくろ」と同様にお考え下さい。

##2
QスイッチNd・YAG−LASER
(Qsネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置による「レーザー光照射」
で飛ばしていくことが可能です。

##3
週一回のペースで
10回位照射をするとほぼ平坦になり判らなくなることが多いです。
回数は多ければ多いほど宜しいです。

##4
「汗管腫(かんかんしゅ)」であれば
「ヤグレーザーフェイシアル」の独壇場
でございます。

##5
「眼嶮」の場合「「レーザー光照射」が「パチンとした感じがする」
ことが御座います。
反射的に「涙」がでることがありますが大丈夫です。

##6
ヤグレーザーフェイシアルでの「汗管腫(かんかんしゅ)」治療の場合

当日からお化粧は可能です。


##7
フアンデーションにてちょっと隠されたほうが
よい照射の場合も御座います。



##8
「レーザーにより治療可能ですか。」
=>
可能で御座います。

##9
「また、茨城県のほうなので、仕事の都合もあり、
毎週は通うのは無理かもしれません。
2週間に1度でも可能でしょうか。」
=>

可能で御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年1月20日 7時24分20秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: K.K   
はじめまして。
28歳、女性です。
とても悩んでいるのですが、顔の目の周囲や、鼻の両側に、
1ミリから2ミリくらいの粒状のものが多数あります。
色は少し白味がかっています。盛り上がっていて触ると
硬い感じがします。全部で40個以上あります。
痛みやかゆみはあまり無いですが、鏡を見るたびにとても
気になります。
小学校6年ー中学2年くらいからできはじめ
だんだんひどくなってきました。
このままほおっておくと、もっと大きくひどくなるのではと心配です。
友人は、「気にすることないよ。」と言ってくれますが、母は、
「大事な顔なので、治るものなら治しなさい。」といいます。
自分ではひどく目立つように思い悩んでいます。
山本クリニック様の掲示板で、汗管腫というのを知りましたが、
私のぶつぶつも汗管腫なのでしょうか。スポーツが好きなので
汗はかくほうと思います。関係があるでしょうか。
ぜひとも治療お願いします。レーザーにより治療可能ですか。
また、茨城県のほうなので、仕事の都合もあり、
毎週は通うのは無理かもしれません。
2週間に1度でも可能でしょうか。

[2004年1月19日 19時8分22秒]
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東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
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京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
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