山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
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脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題45
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
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山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

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   45 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 45

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「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

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hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ケロイドのレーザー治療】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「37歳 女です。 
胸に縦方向に幅5mmからいちばんおおきいところで8mm位で
長さが5センチのケロイド(というんでしょうか)があります。
子供のとき8歳のとき怪我をして外科で縫合手術をしました。
胸のあいた上着のきれない場所ですし。今はとても水着はきれません・・・・。
どんどん大きく成長して小学校卒業のときから今と同じおおきさに至っています。
一度ある大学病院の形成外科で治療を半年ほど続けたのですが少しやわらかく
なったかなとおもいます。リザベンというお薬の内服と外用とシカケアなどで
治療していただきました。

.相談のポイント(一番知りたいことです)

レーザー治療のことを知り治療を受けてみたいので
すが、治療費のことや詳しいレーザー治療について
知りたいと思っています。よろしくお願い致します。」
との事です。


#2
##1
「大学病院の形成外科で治療を半年ほど続けたのですが
少しやわらかくなったかなとおもいます。
リザベンというお薬の内服と外用とシカケアなどで
治療していただきました。」との事です。

##2
「一般的にいうケロイド」には
「真性ケロイド」と「肥厚性瘢痕」の2つがあります。
##3
「胸に縦方向に幅5mmからいちばんおおきいところで8mm位で
長さが5センチのケロイド(というんでしょうか)があります。」
との事なのですが。
##4
「真性ケロイド」か或いは「肥厚性瘢痕」であるか
御相談者の御相談内容からはなんとも判断は困難で御座います。


##2
「子供のとき8歳のとき怪我をして外科で縫合手術をしました。
胸のあいた上着のきれない場所ですし。
今はとても水着はきれません・・・・。
どんどん大きく成長して
小学校卒業のときから今と同じおおきさに至っています。」
との事です。
##2
「8歳のとき怪我をして外科で縫合手術」とのことですが。
これが御相談者の「ケロイド状態」のおおもとであることは
間違いがありません。
##3
「手術創縫合線」には常に「垂直=90度」の方向に外力が働き
当初「1本線」でも次第に幅が広がる傾向は「常にある」と御考え下さい。


#3
「ケロイド状態」に至られる患者さんの場合
「手術創縫合痕」の原則は下記の通りで御座います。
##1
傷は元来断面が「「Vの字形」であること。
##2
傷を縫合することにより断面は「逆Vの字形」に
「縫合糸」で形成されること。
##3
「縫合後」抜糸をした後は「傷口」と垂直の方向に
「外力」が働くから断面は再び「Xの字形」になること。
##4
「逆Vの字形」の完成された「縫合線痕」は「真ん中」が
「皮膚のターンオーバー」に同調しなくなること。
##5
「傷跡」の場合傷跡が「1本」であっても
「Vの字形」の
「断面Vの傷跡」は「3つの線」から構成されていること。
##6
「ケロイド状態」は丸い「玉」或いは「雪だるま」或いは
「数珠」のような構成要素の「複合」であること。


#4
##1
#3の##4の場合
###1
膠原線維がすけてみえ
灰色にみえること=「ホワイト・スカー;white scar」
###2
###1に「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴うと
赤黒く或いは褐色にみえること=「レッド・スカー:red scar」
##2
ときには「ケロイド体質」の方は「真性ケロイド」を作ってしまうこと。
##3
「ケロイド体質」でないかたは「肥厚性瘢痕」で留まること。
##4
「ケロイド体質」でなくかつ「お色が白い方」は「肥厚性瘢痕」でも
「軽い盛り上がりの褐色のすじ」ですむこと。


#5
##1
「真性ケロイド」或いは「肥厚性瘢痕」など俗にいう「ケロイド状態」
は人種により異なります。
##2
黒人種には最も頻繁にみられ「コーカサス人種」=「白人種」には
まず「有色の傷跡」は見られません。
##3
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」であり「有色の傷痕」は
「白人種」よりも遥かに「頻々」とみられ「黒人種」よりは
「有色の傷痕」は遥かに稀で御座います。
##4
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」ですが御相談者のように
「ケロイド体質」があると「「ケロイド状態」になります。
##5
教科書的には「肥厚性瘢痕」は元のきずよりも「小さく」
「真性ケロイド」は元のきずよりも「大きく」成長いたします。


#6
##1
「.相談のポイント(一番知りたいことです)

レーザー治療のことを知り治療を受けてみたいので
すが、治療費のことや詳しいレーザー治療について
知りたいと思っています。よろしくお願い致します。」
との事です。

##2
「レーザー・リサーフエシング」の理論は
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(abrasion:剥離ではない)
というもので御座います。

##3
「Q(キュー)スイッチ」という「物理スイッチ」を備えた
「レーザー光照射装置」で「Qスイッチレーザー」を照射致します。

##4
「Q(キュー)スイッチ」とは「1億分の10秒」の
「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を「毎秒10ショット」照射する
「高性能」の「高速レーザー」を発生させる装置です。

##4
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
は「Qスイッチレーザー」でも「最高性能」のものです。

##5
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
を有するQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
は「皮膚表面」を傷つけずに「深部」にレーザー光線」のエネルギー
を与えるもので御座います。

##6
「光衝撃波」とも呼称されます。

##7
「レーザー」の「光衝撃波」
(Light Shock Wave:LSW)は軍事目的で海上から「潜水艦」を破壊浮上させる
ために考えられたもので御座います。

##8
凹凸の凸のでっぱりを取り除き凹凸の凹のへこみを持上げて
周囲の皮膚組織と「シンクロナイゼーション」を起こして
皮膚の「形状記憶性」をなくして「皮膚のターンオーバー」を
開始させます。

##9
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の場合照射直後から御化粧が可能で御座います。


#8
##1
「Q(キュー)スイッチ」とは「1億分の10秒」の
「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を「毎秒10ショット」照射する
ので御座います。
##2
「ほくろ」の「治療戦略」でいえば「「1回(日)」で
「ほくろ」が100個単位で取れるエネルギーの照射を致しますが
痛くも無ければ赤くもなりません。
##3
但し「CO2(炭酸ガス)レーザー」のように「Q(キュー)スイッチ」
のない「光熱反応:photothermal effect」しか「効果」がでない
レーザー光線」も御座います。


#9結論:
##1
「レーザー治療のことを知り治療を受けてみたいので
すが、治療費のことや詳しいレーザー治療について
知りたいと思っています。」
=>
上記御回答致しました。

##2
「跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。」
という御相談はよくあるのですが。

痕は強いエネルギーにもかかわらず
痕は残りませんし直後にも少し20分ほどほんのり
赤くなるくらいで御座います。

##3
「治療回数が何回ぐらいかかるか」をおこたえしておいたほうが
宜しいかも知れませんね。##4にお答えいたします。

##4
「6-10-16回の法則」という週一回ペースの場合の
照射回数の法則が御座います。

##5
御相談者の御相談内容からは
最低10回(日)で御座います。


##4
「レーザー治療」一般について大事なことは。
###1
「レーザー光照射装置」にも様々なレーザー」があること。
###2
例えば
「CO2(炭酸ガス)レーザー」などは「メスレーザー」だから
「メス」で手術したのと同様に麻酔が必要ですし痛く熱いです。
###3
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
は「ゴムではじかれたような」パチンがしますが
痛くも赤くもなりません。

##5
「治療費のことや・略・
知りたいと思っています。よろしくお願い致します。」
との事です」
との事です。

=>
###1
御相談者の御相談内容からは
「1回(日)」の「御費用(消費税込み)」が5万円で
最低10回は必要ですから。

5万円x10回(日)=50万円が「御費用(消費税込み)」
も目安で御座います。

###2
「回数」が多ければ多いほど宜しいです。
###3
上記「御費用」の中には
ポストレーザーのお化粧品と医薬品の中間の有名な
「お化粧品キット」と「臨床血液検査」その他のすべからく
の「御費用」が含まれます。

##6
「「ケロイド状態」に関しては私は
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
はまさに独壇場であろうと考えています。

##7
それから「ケロイド状態」の場合は「皮膚形成術」は極めて
慎重になられて下さい。

##8
私は「ケロイド体質」のかたには「ピアシング」も致しません。


お役に立てれば何よりです。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月11日 16時59分32秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: まゆま   
37歳 女です。 
胸に縦方向に幅5mmからいちばんおおきいところで8mm位で
長さが5センチのケロイド(というんでしょうか)があります。
子供のとき8歳のとき怪我をして外科で縫合手術をしました。
胸のあいた上着のきれない場所ですし。今はとても水着はきれません・・・・。
どんどん大きく成長して小学校卒業のときから今と同じおおきさに至っています。
一度ある大学病院の形成外科で治療を半年ほど続けたのですが少しやわらかく
なったかなとおもいます。リザベンというお薬の内服と外用とシカケアなどで
治療していただきました。

.相談のポイント(一番知りたいことです)

レーザー治療のことを知り治療を受けてみたいので
すが、治療費のことや詳しいレーザー治療について
知りたいと思っています。よろしくお願い致します。

[2004年2月11日 14時26分3秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【顔のほくろについて】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「27歳の女性です。
8年ほど前に鼻と上唇の間にある2ミリ程のほくろを他院で電気メスで切除しました。
最近2年ほどその跡が少しずつ盛り上がってきています。
しかし色素はありません。白いほくろのようです。
この傷跡を、
1 平らにする(へこみも困ります)
2 できれば周囲の皮膚に近い色にする
には、どのような治療で可能でしょうか。
できれば大体の期間と費用も教えていただければと思います。
お忙しい中どうぞよろしくお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
「「ほくろ」をとる方法は一般的には7通り御座います。
###1
液体窒素でとる方法(今はまずおこなわれません)。
###2
手術にて切って縫う方法。古典的なオーソドックスな方法です。
###3
「高周波メス」俗に言う「電気メス」で凝固切除する方法です。
###4
サージトロンという「ラジオ波メス」外科で切除する方法
###5
「CO2(炭酸ガス)レーザー」のような「メスレーザー」で
切除する方法。
###6
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
で皮膚を傷つけず「メラニン蒸散」をする方法。
###7
その他

##2
上記の###1・###3・###5は
「白いてかてか」が残るのでこの修復を希望される患者さん
は多いものです。
##3
特に「電気メス」「CO2(炭酸ガス)レーザー」の
「ほくろ」切除後は「白いテカテカ」が大変に目立つもので
御座います。


#3
##1
「この傷跡を、
1 平らにする(へこみも困ります)
2 できれば周囲の皮膚に近い色にする
には、どのような治療で可能でしょうか。」
との事です。
##2
この方法は
###1
「形成外科」的に「皮膚形成術」を行う方法。
###2
「レーザー外科」にて「傷跡レーザー」として
「レーザー・リサーフエシング」を行う方法。
##3
上記の「2方法」が考えられます。

##4
##2の「皮膚形成術」はやはり傷跡が残るので
「もとのもくあみ」になる可能性が御座います。
##5
よりまして「レーザー・リサーフエシング」にて
修復する方法が最良であると今の私は考えます。


#4
##1
「レーザー・リサーフエシング」は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
という「Qスイッチ」を用いたレーザーを用います。
##2
皮膚深部まで到達するレーザーで
「周囲皮膚色:back skin color:BSC」とおなじ
「色」に持っていきます。
##3
この「レーザー・リサーフエシング」の理論は
「光衝撃波」による「パッチング」或は
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(アブユレージョン:aburasionではありません)
とも呼称されます。
##4
凹凸の凸のでっぱりはへこませ凹凸の凹は持上げる
表面に傷をつけず「真皮形成」の作用で御座います。

##5
週1回照射のペースで
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
でおおむね10回(日)ほど照射を重ねていきます。


#5結論:
##1
「できれば周囲の皮膚に近い色にする
には、どのような治療で可能でしょうか。」
との事ですが
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による
「レーザー・リサーフエシング」が宜しいと
今の私は考えます。

##2
「できれば大体の期間と費用も教えていただければと思います。」
との事です。
期間は「週1回」の照射ペースで10回だから
「治療」期間は10週間ということになります。

##3
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」のあとは
当日から御化粧が可能で御座います。

##4
また「QスイッチNd-YAGレーザー照射」の
Qスイッチは「一億分の10秒」のレーザー光照射を
毎秒10ショットおこなう機能なので「高速レーザー」
で御座います。


##5
また赤くなったりかさぶたになったりは致しません。

##6
「御費用」のほうは電子メールを頂けますか。
不躾お許し下さい。

(google検索で
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板 総費用
で検索していただくとさまざまの御情報がえられます)

綺麗に治したいですね。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月11日 11時58分40秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: まきこ   
27歳の女性です。
8年ほど前に鼻と上唇の間にある2ミリ程のほくろを他院で電気メスで切除しました。
最近2年ほどその跡が少しずつ盛り上がってきています。
しかし色素はありません。白いほくろのようです。
この傷跡を、
1 平らにする(へこみも困ります)
2 できれば周囲の皮膚に近い色にする
には、どのような治療で可能でしょうか。
できれば大体の期間と費用も教えていただければと思います。
お忙しい中どうぞよろしくお願いいたします。

[2004年2月11日 8時12分57秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【「子宮筋腫」の手術跡をキレイにしたい!】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「<1.年齢・性別>

お世話になります。36才の女性です。

<2.症状の経過と部位>

4年ほど前に、「子宮筋腫」の手術をしまして、
おへその下から縦型に手術跡ができました。
傷跡が少し盛り上がったように目立っていたのですが、
「クリニセル」というシリコン状のものを就寝中に貼っていたら、
かなり目立たなく平らになりました。
それでも、色白なので温泉などで目立つので、
レーザー治療でできる限り目立たなくしたいと思うようになりました。
傷跡は、タテ約10cm×幅(※真ん中部分のみ約2cm)約1cmで、
色は薄い褐色です。
婦人科を受信した際に(※美容外科も併設されてる医院で)、
傷跡手術を目立たなくする相談したところ、
その医院の外科手術では1本の線が残る…といわれました。


<3.相談のポイント(一番知りたいことです)>

レーザー治療の場合、どういう治療をするのかというのと、
跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。
治療回数は、何回ぐらいかかるかというのと、
術後は、どのくらいでお風呂に入ったりできるかという点も、
教えていただきたいです。
あと、治療によって費用も違うと思うのですが、
レーザー治療の場合、おおよそどの位を見ておけばよろしいでしょうか。
上記の外科手術では、約30万といわれました。
お答え頂ける範囲で、お返事いただけましたら…と思います。
以上、よろしくお願い申しあげます」
との事です。


#2
##1
「クリニセル」を用いられていたとのことからは
「肥厚性瘢痕」の成分をもたれた「手術創縫合痕」であろうと
考えます。
##2
「傷跡は、タテ約10cm×幅(※真ん中部分のみ約2cm)約1cmで、
色は薄い褐色です。
婦人科を受信した際に(※美容外科も併設されてる医院で)、
傷跡手術を目立たなくする相談したところ、
その医院の外科手術では1本の線が残る…といわれました。」
との事です。
##2
「手術創縫合線」には常に「垂直=90度」の方向に外力が働き
当初「1本線」でも次第に幅が広がる傾向は「常にある」と御考え下さい。


#3
「手術創縫合痕」の原則は下記の通りで御座います。
##1
傷は元来断面が「「Vの字形」であること。
##2
傷を縫合することにより断面は「逆Vの字形」に
「縫合糸」で形成されること。
##3
「縫合後」抜糸をした後は「傷口」と垂直の方向に
「外力」が働くから断面は再び「Xの字形」になること。
##4
「逆Vの字形」の完成された「縫合線痕」は「真ん中」が
「皮膚のターンオーバー」に同調しなくなること。


#4
##1
#3の##4の場合
###1
膠原線維がすけてみえ
灰色にみえること=「ホワイト・スカー;white scar」
###2
###1に「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴うと
赤黒く或いは褐色にみえること=「レッド・スカー:red scar」
##2
ときには「ケロイド体質」の方は「真性ケロイド」を作ってしまうこと。
##3
「ケロイド体質」でないかたは「肥厚性瘢痕」で留まること。
##4
「ケロイド体質」でなくかつ「お色が白い方」は「肥厚性瘢痕」でも
「軽い盛り上がりの褐色のすじ」ですむこと。
##5
御相談者の御相談内容からは「お色が白い」にもかかわらず
「手術創縫合痕」が「少し盛り上がり今褐色である」という状態は
「ありとあらゆる手術」に関しては慎重にされたほうが宜しいと
今の私は考えます。
##6
その理由を#5に御記載致します。


#5
##1
「真性ケロイド」或いは「肥厚性瘢痕」など俗にいう「ケロイド状態」
は人種により異なります。
##2
黒人種には最も頻繁にみられ「コーカサス人種」=「白人種」には
まず「有色の傷跡」は見られません。
##3
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」であり「有色の傷痕」は
「白人種」よりも遥かに「頻々」とみられ「黒人種」よりは
「有色の傷痕」は遥かに稀で御座います。
##4
モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」ですが御相談者のように
「お色が白い」にかたは一般に「有色の傷痕」は大変稀で御座います。
##5
だから御相談者には「肥厚性瘢痕」になりやすい特徴がおありでは
ないかと心配致します。


#6
##1
「レーザー治療の場合、どういう治療をするのかというのと、
跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。
治療回数は、何回ぐらいかかるかというのと、
術後は、どのくらいでお風呂に入ったりできるかという点も、
教えていただきたいです。」
との事です。

##2
「レーザー・リサーフエシング」の理論は
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
というもので御座います。
##3
「Q(キュー)スイッチ」という「物理スイッチ」を備えた
「レーザー光照射装置」で「Qスイッチレーザー」を照射致します。
##4
「Q(キュー)スイッチ」とは「1億分の10秒」の
「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を「毎秒10ショット」照射する
「高性能」の「高速レーザー」を発生させる装置です。
##4
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
は「Qスイッチレーザー」でも「最高性能」のものです。
##5
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
を有するQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
は「皮膚表面」を傷つけずに「深部」にレーザー光線」のエネルギー
を与えるもので御座います。
##6
「光衝撃波」とも呼称されます。
##7
凹凸の凸のでっぱりを取り除き凹凸の凹のへこみを持上げて
周囲の皮膚組織と「シンクロナイゼーション」を起こして
皮膚の「形状記憶性」をなくして「皮膚のターンオーバー」を
開始させます。

##8
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の場合照射直後から御化粧が可能ですが
おなかであれば直後から「入浴」されても大丈夫です。
##9
「Q(キュー)スイッチ」とは「1億分の10秒」の
「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を「毎秒10ショット」照射する
ので御座います。
##10
「ほくろ」の「治療戦略」でいえば「「1回(日)」で
「ほくろ」が100個単位で取れるエネルギーの照射を致しますが
痛くも無ければ赤くもなりません。


#7結論:
##1
「レーザー治療の場合、どういう治療をするのかというのと、」
=>
上記御回答致しました。

##2
「跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。」

=>
痕は強いエネルギーにもかかわらず
痕は残りませんし直後にも少し20分ほどほんのり
赤くなるくらいかと存じます。

##3
「治療回数は、何回ぐらいかかるかというのと、」
=>
「6-10-16回の法則」という週一回ペースの場合の
照射回数の法則が御座います。
御相談者の御相談内容からは
最低10回(日)は必要な気が致します。


##4
「術後は、どのくらいでお風呂に入ったりできるかという点も、
教えていただきたいです。」
=>
###1
「レーザー光照射装置」にも様々なレーザー」が御座います。
###2
「CO2(炭酸ガス)レーザー」などは「メスレーザー」だから
「メス」で手術したのと同様の期間は「水にぬらせません」。
###3
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
は本当に照射直後に入浴されても大丈夫で御座います。

##5
「あと、治療によって費用も違うと思うのですが、
レーザー治療の場合、おおよそどの位を見ておけばよろしいでしょうか。
上記の外科手術では、約30万といわれました。」
との事です。

=>
###1
御相談者の御相談内容からは
「1回(日)」の「御費用(消費税込み)」が5万円で
最低10回は必要ですから。

5万円x10回(日)=50万円が「御費用(消費税込み)」
も目安で御座います。

###2
「回数」が多ければ多いほど宜しいです。
###3
上記「御費用」の中には
ポストレーザーのお化粧品と医薬品の中間の有名な
「お化粧品キット」と「臨床血液検査」その他のすべからく
の「御費用」が含まれます。


綺麗に直したいですね。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

取り急ぎのお返事ゆえ間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解ください。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


判りにくいことが御座いましたらば。
再度電子メールを頂ければ
頂きました電子メールにて御回答を補足致します。

[2004年2月11日 15時59分58秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望  
<1.年齢・性別>

お世話になります。36才の女性です。

<2.症状の経過と部位>

4年ほど前に、「子宮筋腫」の手術をしまして、
おへその下から縦型に手術跡ができました。
傷跡が少し盛り上がったように目立っていたのですが、
「クリニセル」というシリコン状のものを就寝中に貼っていたら、
かなり目立たなく平らになりました。
それでも、色白なので温泉などで目立つので、
レーザー治療でできる限り目立たなくしたいと思うようになりました。
傷跡は、タテ約10cm×幅(※真ん中部分のみ約2cm)約1cmで、
色は薄い褐色です。
婦人科を受信した際に(※美容外科も併設されてる医院で)、
傷跡手術を目立たなくする相談したところ、
その医院の外科手術では1本の線が残る…といわれました。


<3.相談のポイント(一番知りたいことです)>

レーザー治療の場合、どういう治療をするのかというのと、
跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。
治療回数は、何回ぐらいかかるかというのと、
術後は、どのくらいでお風呂に入ったりできるかという点も、
教えていただきたいです。
あと、治療によって費用も違うと思うのですが、
レーザー治療の場合、おおよそどの位を見ておけばよろしいでしょうか。
上記の外科手術では、約30万といわれました。
お答え頂ける範囲で、お返事いただけましたら…と思います。
以上、よろしくお願い申しあげます!!!

[2004年2月11日 6時46分49秒]
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+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【にきび?について】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「20歳・学生です。相談させていただきます。
3日ぐらい前に、頬ににきびの始まりのようなものがあったので、
綿棒で芯を出そうと
強く圧迫しました。芯は出てきませんでしたが、
まわりの皮膚が赤く盛り上がりしこりのようになって痛みました。
(直径5ミリぐらい)
今は、痛みはなくなりましたが、赤みとしこりがあります。
ばい菌が入って化膿している状態でしょうか?
自分でいじってしまったことにより、
皮膚が盛り上がってしまうことはありますか?
目立つところなので、気になっています。
平らにはもどらないのでしょうか?

もうにきびはいじらないように、気をつけます。
アドバイスをお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
俗称「にきび」は「尋常性座瘡:acne vulgaris」と呼称されます。
##2
脂腺性毛包が侵される炎症性疾患と考えることができます。
##3
「座瘡:「にきび」」の発症には様々な要因が関与致します。

#2
##1
「座瘡:「にきび」」の発生には「面皰(めんぽう)」の形成が
基本的な病態で御座います。
##2
##1+「炎症」=「座瘡:「にきび」」で御座います。
##3
##2の「炎症」の因子として内分泌因子・角化因子・細菌性因子
の「3つ」が重要で御座います。


#3
##1
御相談者の御相談内容からは
#2の##2・##3の炎症因子を強くしてしまわれたようで
御座います。
##2
おそらくは「細菌性因子」であろうと考え多くの場合
これが「一番おおきい」です。
##3
場合により「「座瘡:「にきび」」=「尋常性座瘡:acne vulgaris」
の状態から「細菌感染」によって
「仮性粉瘤」=「毛穴が塞がったために出来た粉瘤
(組織学的には毛包のう腫(もうほうのうしゅ)」と区別の付かない病態
になることが御座います。


#4
##1
「まわりの皮膚が赤く盛り上がりしこりのようになって痛みました。
(直径5ミリぐらい)
今は、痛みはなくなりましたが、赤みとしこりがあります。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容からは「細菌感染」
おそらくは「p.acnesという細菌」が原因と思われますが
何ともいえません。


#5結論:
##1
俗称「にきび」は「尋常性座瘡:acne vulgaris」と呼称されます。

##2
脂腺性毛包が侵される炎症性疾患と考えることが可能で御座います。

##3
御相談者の御相談内容からは
「面皰」+「炎症性因子の増強」=「座瘡:「にきび」」の細菌感染
が考えられます。

##4
お近くの「皮膚科専門医先生」を御受診されて
みるのが宜しいと今の私は考えます。

##5
「皮膚科専門医先生」から
テトラサイクリンなど「p.acnesという細菌」に抗菌作用の強く
毛包脂腺系への移行の良好な「抗生物質」を出していただいては
如何でしょうか。

##6
そして
様々に御相談されてみては如何でしょうか。

##7
「皮膚科専門医先生」でも
「尋常性座瘡:acne vulgaris」=「座瘡:「にきび」」
には苦手の先生もいらっしゃいます。
このことは何卒に覚えておかれて下いませ。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月11日 6時13分35秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 亜美   
20歳・学生です。相談させていただきます。
3日ぐらい前に、頬ににきびの始まりのようなものがあったので、
綿棒で芯を出そうと
強く圧迫しました。芯は出てきませんでしたが、
まわりの皮膚が赤く盛り上がりしこりのようになって痛みました。
(直径5ミリぐらい)
今は、痛みはなくなりましたが、赤みとしこりがあります。
ばい菌が入って化膿している状態でしょうか?
自分でいじってしまったことにより、
皮膚が盛り上がってしまうことはありますか?
目立つところなので、気になっています。
平らにはもどらないのでしょうか?

もうにきびはいじらないように、気をつけます。
アドバイスをお願いいたします。

[2004年2月10日 23時21分52秒]
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+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【しつこくて申し訳ございません】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「またまたなんですけど、16歳 女です。
目のクマの事で相談をしました。
もし、治療をしても直らない患者さん
とかもいるんでしょうか?
それと治療をするなら、なるべく若いうちに
したほうがいいでしょうか?」
との事です。


#2
##1
「目のクマ」は有名な分類としてHarrisonnの「内科学書」では
17(19)通りに分類されています。
##2
「目のクマ」は現病が明確になればその「治療」を行わなければ
なりません。


#3
##1
一般に「目のクマ」は
「目の下のクマ」のような「皮膚外科病態」とは
全くに異なります。

##2
「目のクマ」は「目の下のクマ」と異なります。
「目のクマ」が「目の下のクマ」とは異なる
ことにご注意下さい。

##3
「目の下のクマ」と異なりなおらないので有名な
「目のクマ」に「chakexia:カケキシア:悪液質」
が御座います。

##4
有名なのは「がん」など「慢性悪性疾患」の「目のクマ」で
「chakexia:カケキシア:悪液質」という
「慢性栄養不全状態」に合併する「目のクマ」で
御座います。

##5
「chakexia:カケキシア:悪液質」では
「目のクマ」がおこります。
この場合「目の下のクマ」単独は起こりません。

##6
「chakexia:カケキシア:悪液質」の「目のクマ」は
現病の「治療」も困難であり「目のクマ」「治療」も
困難で御座います。


#4結論:
##1
前回の御回答どおりに御相談者は「目のクマ」につき
「御心配」であるのであれば。

##2
「皮膚科専門医先生」或は「内科専門医先生」を
「目のクマ」を主訴とされ
御受診されたほうが宜しいので御座います。

##3
そしていかなる「目のクマ」なのであるか。

##4
「御診断」していただくほうが宜しいことは
前回御回答致しました。


##5
また御相談者のおっしゃる「目のクマ」が
「目の下のクマ」
をも含めるものであれば。

##6
「目の下のクマ」であればこれは
「なおせるもの」が多いものです。

##7
けれども
一般に「目の下のクマ」の場合
「症状・症候」が固定するまで経過観察を致します。
20−22歳以降まで経過観察を致します。

##7
「目の下のクマ」は20台以後から
「治療戦略」に入る
もので御座います。


##8
だから「目のクマ」「目の下のクマ」も。

##9
「若いうちに「治療」をするのが」宜しいという
ことが
「若いうち」=「10台」を意味するのであれば。

##10
間違いということになりますね。

##11
御相談者の御相談内容からは
お悩みであることがよくわかります。
けれどもまずは
「皮膚科専門医先生」を
御受診されて下さいますように。


##12
相談掲示板で解決できる粋をこえていると
今の私は考えます。
御回答限界で御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++

宜しかったです。

#1
##1
「親身に相談を聞いていただき有り難うございます。
さきほど、目のクマについて相談した、16歳 女です!
とりあえず皮膚科にいってどんな治療戦略になるのか
聞いてみたいと思います。もしレーザー治療をオススメされたの
ならば山本クリニックさんに行ってみたいと思います。
レーザーの場合ですと多少ヤケドっっぽい跡が残ったり
しますか?

との事です。


#2
##1
「レーザー外科」で用いる「レーザー治療の「レーザー光照射」」
の場合
###1
「CO2(炭酸ガス)レーザー」のような「メス・レーザー」
=「熱で焼ききる」
###2
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
=「photo−ablation:フオト・アブレーション」
=「光衝撃波」による「パッチング」
を用いるものの「2大別」が可能です。


#3
##1
「光衝撃波」による「パッチング」

「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(アブユレージョン:aburasionではありません)
=「熱作用を用いず組織を蒸散させるレーザー治療」のこと
で御座います。

##2
「phtoto-ionization effects:「光イオン反応」

「photo−ablation:フオト・アブレーション」では
「熱作用」を用いませんから「やけど」になりようが
御座いません。


#4結論:
##1
「レーザー外科」では
「CO2(炭酸ガス)レーザー」のように
「熱で焼ききる」レーザーメスのレーザー「治療戦略」
が御座います。

##2
また一方「Qスイッチレーザー」など
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
では「光衝撃波」による「パッチング」で「治療戦略」
をたてます。

##3
##2の場合には「熱作用」を理論的には持ちません。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「私は16歳の女です。
今、目のクマで凄く悩んでいます。
よく ちゃんと寝てる?とか言われたり
してショックをうけています。
私の母も目の下にクマがあるんですけど
遺伝からなったものと思います。
目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じ
です。こうゆ場合でもレーザー治療の効果は
ありますか?」
との事です。


#2
##1
「目の下のクマ」ではなくて「目のクマ」
のようです。

##2
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

##3
まずはお近くの「皮膚科専門医先生」に
「御診断」していただきどのような「目の下のクマ」
なのかよい「治療戦略」を考えていただくのが
宜しいと今の私は考えます。

##4
場合によっては「内科的な背景要因」もあるかもしれないから
「内科専門医先生」にも御受診される必要
があるかもしれませんね。


#3結論:
##1
御相談者はまだ「成長過程」でいらっしゃいます。

##2
15歳まで「目のクマ」があられても
改善されていかれる患者さんのほうが御相談者の
年齢では多いものです。

##3
「目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じです。」
との事です。
御相談者の年齢では稀ならず御座います。

##4
だからご心配されずにまずは
お近くの「皮膚科専門医先生」或は「内科専門医先生」
を御受診されてみるのが宜しいと今の私は考えます。

##5
如何でしょうか。


上記ご参考にまでお留めおき下さいませ。
何卒にお大事にされてくださいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月9日 18時42分20秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: さお   
私は16歳の女です。
今、目のクマで凄く悩んでいます。
よく ちゃんと寝てる?とか言われたり
してショックをうけています。
私の母も目の下にクマがあるんですけど
遺伝からなったものと思います。
目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じ
です。こうゆ場合でもレーザー治療の効果は
ありますか?

[2004年2月9日 18時15分52秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++++++
前回の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月10日 6時39分57秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: さお   
親身に相談を聞いていただき有り難うございます。
さきほど、目のクマについて相談した、16歳 女です!
とりあえず皮膚科にいってどんな治療戦略になるのか
聞いてみたいと思います。もしレーザー治療をオススメされたの
ならば山本クリニックさんに行ってみたいと思います。
レーザーの場合ですと多少ヤケドっっぽい跡が残ったり
しますか?

[2004年2月9日 21時41分7秒]


+++++++++++++++++++++++++++++++++


前回の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。


--------------------------------------------------------------------------
お名前: さお   
またまたなんですけど、16歳 女です。
目のクマの事で相談をしました。
もし、治療をしても直らない患者さん
とかもいるんでしょうか?
それと治療をするなら、なるべく若いうちに
したほうがいいでしょうか?

[2004年2月10日 16時51分8秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【自傷の傷跡を消したいのですが】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「初めまして。私は二十歳の女です。
とても悩んでいることがあるのでこちらに書き込みさせて頂きました。
昨年の10月の頭に、家族と口論になり、感情的になってしまい、

カッターナイフで左腕の2箇所を切ってしまいました。
約4センチと約5センチの傷です。
夜だったので急患で近くの病院に運ばれました。
傷口は浅いようなので、
縫うというよりはホチキスのようなもので
開いた箇所を留めるという感じでした。
4箇所くらいずつ針で留めました。
しばらく通院したのですが、
その間は消毒とガーゼの交換だけでした。
約2週間ほどで針を取ってその後は
普通に過ごしてよいとのことだったので
特別な治療はしていませんでした。

4ヶ月以上経った今も傷跡は全然薄くならず
赤くみみず腫れのようになっています。
幅は2,3ミリで少し膨らんでいます。
お風呂で沁みたりとかはしないのですが
触れると少し痛みを感じます。

傷跡はかなり目立っています。
今は長袖の季節なので人に見られるようなことはありませんが
これからの季節とても心配です。

こういった傷跡は形成外科で消すことはできますでしょうか?
また、自傷の傷跡を消す手術などの前例はあるのでしょうか?」
との事です。

#2
##1
「自傷傷痕」を治療標的とされていっらしゃいます。

##2
そして「お風呂で沁みたりとかはしないのですが
触れると少し痛みを感じます。

傷跡はかなり目立っています。
今は長袖の季節なので人に見られるようなことはありませんが
これからの季節とても心配です。」から。


##3
「「自傷傷痕」を目立たなくする方法」についての御相談
と解釈し御回答致します。

#3
##1
「赤くみみず腫れのようになっています。
幅は2,3ミリで少し膨らんでいます。」
との「症状・症候」からは。

##2
「自傷傷痕」は2箇所で「肥厚性瘢痕変化」の「症状・症候」
であろうと存じます。

##2
御相談者の御相談内容からはとりわけ「この2箇所」を消すことを
問題化されています。

#4
##1
リストカット(手首自傷症候群)(wrist-cutting syndrome) 
1960年代にアメリカで大流行致しました。

##2
それが世界的に拡がってゆきました。

##3
リストカットに付随する「症状・症候」としては
「神経症、摂食障害、薬物依存、引きこもり、性的逸脱、
鬱病、境界型精神病」があり並列治療が必要なことが多くございます。

##4
よりまして「形成外科治療戦略」として「精神神経科専門医」の先生
の「御評価」が重要であることが多いものです。

#5
##1
因みに「形成外科」的に「リストカット」の修復は
患者さんが大変多いのが実情であろうと
今の私は考えます。

##2
これに対しては「形成外科専門医先生」による
「形成外科」の「皮膚形成術」という手術が御座います。

##3
##2は「肥厚性瘢痕」に対する「皮膚形成術」と御考え
いただいければ宜しいかと存じます。

##4
他方「手術創傷痕」とみなして「QスイッチNd・YAGレーザー」
などにて「QスイッチNd-YAGレーザー照射」による
「傷跡のレーザー治療」という方法も御座います。


#4結論:
##1
御相談者の御相談内容からはまずお近くの
大学病院の「形成外科」を御受診されると宜しかろう
と今の私は考えます。

##2
形成外科の先生には「目だって痛む自傷傷痕」を治したいのでと
お願いされ「これまでのいきさつ」をお話しします。4

##3
そして様々に「治療戦略」をたてていただいては如何でしょうか。

##4
下記補足もご参考にされて下さい。


##5
因みに私は
リストカットなどのあとの「手術創傷痕」であれば
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー治療」で「治療戦略」をたてます。


補足:
「リストカット(手首自傷症候群)(wrist-cutting syndrome)」
+++++++++++++++++++++++++++++++++

##1
「自傷傷痕」の場合とりわけ
「リストカット(手首自傷症候群)(wrist-cutting syndrome)」
は「精神神経科」の先生の診断とご加療が形成外科の治療成績を
大きく左右することがございます。

##2
御相談者の場合はまだ「一度だけなので」
御相談者の御相談内容からは
「リストカット(手首自傷症候群)(wrist-cutting syndrome)」
には「該当」するわけでは御座いません。

##3
これは「形成外科専門医先生」の判断にもよります。


+++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月10日 7時7分7秒]


--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名   
初めまして。私は二十歳の女です。
とても悩んでいることがあるのでこちらに書き込みさせて頂きました。
昨年の10月の頭に、家族と口論になり、感情的になってしまい、

カッターナイフで左腕の2箇所を切ってしまいました。
約4センチと約5センチの傷です。
夜だったので急患で近くの病院に運ばれました。
傷口は浅いようなので、
縫うというよりはホチキスのようなもので
開いた箇所を留めるという感じでした。
4箇所くらいずつ針で留めました。
しばらく通院したのですが、
その間は消毒とガーゼの交換だけでした。
約2週間ほどで針を取ってその後は
普通に過ごしてよいとのことだったので
特別な治療はしていませんでした。

4ヶ月以上経った今も傷跡は全然薄くならず
赤くみみず腫れのようになっています。
幅は2,3ミリで少し膨らんでいます。
お風呂で沁みたりとかはしないのですが
触れると少し痛みを感じます。

傷跡はかなり目立っています。
今は長袖の季節なので人に見られるようなことはありませんが
これからの季節とても心配です。

こういった傷跡は形成外科で消すことはできますでしょうか?
また、自傷の傷跡を消す手術などの前例はあるのでしょうか?

ご回答宜しくお願い致します。

[2004年2月9日 22時41分58秒]
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+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【返事有り難うございます。】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

宜しかったです。

#1
##1
「親身に相談を聞いていただき有り難うございます。
さきほど、目のクマについて相談した、16歳 女です!
とりあえず皮膚科にいってどんな治療戦略になるのか
聞いてみたいと思います。もしレーザー治療をオススメされたの
ならば山本クリニックさんに行ってみたいと思います。
レーザーの場合ですと多少ヤケドっっぽい跡が残ったり
しますか?

との事です。


#2
##1
「レーザー外科」で用いる「レーザー治療の「レーザー光照射」」
の場合
###1
「CO2(炭酸ガス)レーザー」のような「メス・レーザー」
=「熱で焼ききる」
###2
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
=「photo−ablation:フオト・アブレーション」
=「光衝撃波」による「パッチング」
を用いるものの「2大別」が可能です。


#3
##1
「光衝撃波」による「パッチング」

「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(アブユレージョン:aburasionではありません)
=「熱作用を用いず組織を蒸散させるレーザー治療」のこと
で御座います。

##2
「phtoto-ionization effects:「光イオン反応」

「photo−ablation:フオト・アブレーション」では
「熱作用」を用いませんから「やけど」になりようが
御座いません。


#4結論:
##1
「レーザー外科」では
「CO2(炭酸ガス)レーザー」のように
「熱で焼ききる」レーザーメスのレーザー「治療戦略」
が御座います。

##2
また一方「Qスイッチレーザー」など
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
では「光衝撃波」による「パッチング」で「治療戦略」
をたてます。

##3
##2の場合には「熱作用」を理論的には持ちません。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「私は16歳の女です。
今、目のクマで凄く悩んでいます。
よく ちゃんと寝てる?とか言われたり
してショックをうけています。
私の母も目の下にクマがあるんですけど
遺伝からなったものと思います。
目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じ
です。こうゆ場合でもレーザー治療の効果は
ありますか?」
との事です。


#2
##1
「目の下のクマ」ではなくて「目のクマ」
のようです。

##2
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

##3
まずはお近くの「皮膚科専門医先生」に
「御診断」していただきどのような「目の下のクマ」
なのかよい「治療戦略」を考えていただくのが
宜しいと今の私は考えます。

##4
場合によっては「内科的な背景要因」もあるかもしれないから
「内科専門医先生」にも御受診される必要
があるかもしれませんね。


#3結論:
##1
御相談者はまだ「成長過程」でいらっしゃいます。

##2
15歳まで「目のクマ」があられても
改善されていかれる患者さんのほうが御相談者の
年齢では多いものです。

##3
「目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じです。」
との事です。
御相談者の年齢では稀ならず御座います。

##4
だからご心配されずにまずは
お近くの「皮膚科専門医先生」或は「内科専門医先生」
を御受診されてみるのが宜しいと今の私は考えます。

##5
如何でしょうか。


上記ご参考にまでお留めおき下さいませ。
何卒にお大事にされてくださいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月9日 18時42分20秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: さお   
私は16歳の女です。
今、目のクマで凄く悩んでいます。
よく ちゃんと寝てる?とか言われたり
してショックをうけています。
私の母も目の下にクマがあるんですけど
遺伝からなったものと思います。
目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じ
です。こうゆ場合でもレーザー治療の効果は
ありますか?

[2004年2月9日 18時15分52秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++++++
前回の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月10日 6時39分57秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: さお   
親身に相談を聞いていただき有り難うございます。
さきほど、目のクマについて相談した、16歳 女です!
とりあえず皮膚科にいってどんな治療戦略になるのか
聞いてみたいと思います。もしレーザー治療をオススメされたの
ならば山本クリニックさんに行ってみたいと思います。
レーザーの場合ですと多少ヤケドっっぽい跡が残ったり
しますか?

[2004年2月9日 21時41分7秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【目のクマ】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「私は16歳の女です。
今、目のクマで凄く悩んでいます。
よく ちゃんと寝てる?とか言われたり
してショックをうけています。
私の母も目の下にクマがあるんですけど
遺伝からなったものと思います。
目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じ
です。こうゆ場合でもレーザー治療の効果は
ありますか?」
との事です。


#2
##1
「目の下のクマ」ではなくて「目のクマ」
のようです。

##2
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

##3
まずはお近くの「皮膚科専門医先生」に
「御診断」していただきどのような「目の下のクマ」
なのかよい「治療戦略」を考えていただくのが
宜しいと今の私は考えます。

##4
場合によっては「内科的な背景要因」もあるかもしれないから
「内科専門医先生」にも御受診される必要
があるかもしれませんね。


#3結論:
##1
御相談者はまだ「成長過程」でいらっしゃいます。

##2
15歳まで「目のクマ」があられても
改善されていかれる患者さんのほうが御相談者の
年齢では多いものです。

##3
「目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じです。」
との事です。
御相談者の年齢では稀ならず御座います。

##4
だからご心配されずにまずは
お近くの「皮膚科専門医先生」或は「内科専門医先生」
を御受診されてみるのが宜しいと今の私は考えます。

##5
如何でしょうか。


上記ご参考にまでお留めおき下さいませ。
何卒にお大事にされてくださいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月9日 18時42分20秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: さお   
私は16歳の女です。
今、目のクマで凄く悩んでいます。
よく ちゃんと寝てる?とか言われたり
してショックをうけています。
私の母も目の下にクマがあるんですけど
遺伝からなったものと思います。
目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じ
です。こうゆ場合でもレーザー治療の効果は
ありますか?

[2004年2月9日 18時15分52秒]
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+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【アートメイクについて】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

これはご心配なことと存じます。

#1
##1
「18歳の女性です。昨年の十月頃に軽はずみに眉毛のアートメイクを
しました。しかし、とても不自然な感じになってしまったので、今
度はアートメイクの除去をしました。薬品を使って除去したので、
色素はとれたのですが、傷になって眉毛の肌のところだけ赤くなっ
てしまいました。アートメイクをしていただいた先生に、傷跡は今
までとまったく同じ肌の状態にするのはすることは難しいといわれ
ショックを受けましたが、どうしても肌が赤いのが嫌ならアートメ
と同じように肌色の色素を入れることもできるということだったの
で、二か月ほど期間をおいてから、今度は肌色の色素を入れました。
しかし、皮膚が薄くなっているせいか、思うように色が入らず、今
は肌色というよりは黄色と赤い色がまだらになっていてとても人に
見せられるような状態ではありません。肌の感触もアートメイクを
したところだけケロイドというかクレーターのように凸凹になって
いてファンデーションでも隠しきれません。最近になって、レーザ
ー治療で傷を残すことなく除去できると知り、あせってことを進め
てしまったことをとても後悔しています。こんな状態でも、レーザ
ー治療や手術で元の健康な肌の状態に戻すことは可能ですか?それ
がだめでも、目立たなくすることはできますか?もし、レーザー治
療を受けるのなら、レーザー照射後はどのようになるのですか?一
週間ぐらいかさぶたみたいなものがついたりして今より不自然な感
じになったりしませんか?何ヶ月かおきに一回照射するとかいうこ
とになったら、大体どれくらいの時間がかかりますか?また、手術
をするのだったらどういうものになるのですか?どこに相談したら
一番いいのかよくわからないんですが、美容外科と形成外科の違い
は何ですか?治療の技術のレベルが違ったりとか、保険がきくとか
きかないなどの違いがあったりするんですか?長々と書いてすみま
せんが、御回答お願いします。」
との事です。


#2
##1
まず「形成外科」とは「病気や不慮の怪我」等による「醜い状態」を
「広い意味の病気」を「外科手技」で「整復・修整」する
「究極の外科」であると考えます。

##2
だから「形成外科」でも「レーザー光照射装置」やその他「メス」以外の
テクニックは盛んに用います。

##3
一方「美容外科」は「形成外科」の手法を用いるけれども
元来「病気」でない状態が対象になります。
「より綺麗にしたい」という患者さんの要望に答えるために
「保険診療」の制限が御座いません。

##4
御相談者の場合「アートメイク」を消すために「レーザー治療」は
美容外科になると考えますが。


#3
##1
あと御相談者は「18歳の女性です」とのことで法律上「未成年」
で御座います。

##2
美容外科の場合は医療法の定めにより
「未成年」が美容外科施療を
受けるときには「親権者」の「承諾」が必要になります。


##3
「手術」に関しては「何科」であっても「ご本人」以外の「親族」の
承諾書が通常は必要で御座います。

##4
まず御相談者の場合はしっかりとした診療受けられるために
大学病院の「形成外科」を御受診され「お受けもちの先生」
を作られて「アートメイク痕」の「治療戦略」にどのようなものが
あるか診療を受けられると宜しいです。

##4
「レーザー治療」はそのひとつですが
大学病院の「形成外科専門医」先生も「美容外科」をされる先生が
必ずやいらっしゃいますから。


#4
##1
「レーザー治療」にも何種類もの「レーザー光照射装置」
がありますが
黒は黒を飛ばすレーザー・赤は赤を飛ばすレーザー・
緑は緑を飛ばすレーザーで通常は「脱色素」をおこないます。

##2
御相談者の場合「大分いじってしまわれた」ようですから
これはもう「しっかりと「形成外科専門医」先生」に
おかおの「顔面皮膚」の状態を「御診断」していただいて
先に慎重に慎重に進めないとあぶないです。


##3
御自分で「意図的にいれられたアートメイクの除去」また
その後の「処置痕」は「病気」或いは「疾病」では御座いません。

##4
だから適切な表現が思い浮かばないのですが
保険適応があろうはずが御座いません。

##5
もし保険適応があるのであれば
「アートメイク」自体も保険適応があるはずであると
「解釈」されてしまうはずで御座います。

##6
けれどもこれは今の私の解釈で御座います。
あくまでも御相談者は御参考にされて下さい。


#5結論:
##1
「こんな状態でも、レーザ
ー治療や手術で元の健康な肌の状態に戻すことは可能ですか?
それがだめでも、目立たなくすることはできますか?」


=>
今は美容外科テクニックが大変進歩していますから
「可能性」は常にあると思われて下さい。


##2
「もし、レーザー治療を受けるのなら、
レーザー照射後はどのようになるのですか?」

=>
用いるレーザーにより様々で御座います。


##3
「一週間ぐらいかさぶたみたいなものがついたりして今より不自然な感
じになったりしませんか?」

=>
###1
「顔面外科」は「入院」が「大原則」で御座います。
###2
「レーザー治療」に限らず「顔面外科手術・治療」
となれば
「施術術後」は「安静」が「絶対必要」ですから。

###3
「綺麗にするため」の「途中過程」としては
ありうるかもしれません。


##4
「何ヶ月かおきに一回照射するとかいうこ
とになったら、大体どれくらいの時間がかかりますか?」
「また、手術をするのだったらどういうものになるのですか?」

=>
###1
これは御相談者の御相談内容からは
相談掲示板の「範囲」を超えています。
###2
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。


##5
「どこに相談したら
一番いいのかよくわからないんですが、美容外科と形成外科の違い
は何ですか?」

=>
###1
これは上記前回の御回答のとおりで御座います。

###2
宜しいですか。宜しいですか。
絶対に慎重になられて下さい。

###3
この次することはもう「修復」ができないと
今の私は考えますから。

###4
大学病院の「形成外科」外来にて「形成外科専門医」
先生を受診されてさまざまに御相談されてみて下さいますように。


##6
「治療の技術のレベルが違ったりとか、保険がきくとか
きかないなどの違いがあったりするんですか?」

=>
###1
「医師の技術の違いは常にありうる」と今の私は考えます。

###2
けれども今は私は御相談者が「形成外科専門医」先生から
「患者さんとしてのレベル・質」を
選ばれる「立場」であろうと考えます。

###3
だからといって「安易な先生」は選ばれないように
くれぐれもご注意して下さいますように。

###4
宜しいですか?。

###5
これだけしっかりとした御相談をされるからには
御相談者は大変にしっかりされたかたであることは
私にはとてもよく判ります。

そして
よほど悩まれていらっしゃることも
痛いほどとよく判ります。


###6
おかおの外科はいやがうえにも慎重になられて
下さいませ。
宜しいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月8日 11時33分40秒]
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お名前: ぼたん   
18歳の女性です。昨年の十月頃に軽はずみに眉毛のアートメイクを
しました。しかし、とても不自然な感じになってしまったので、今
度はアートメイクの除去をしました。薬品を使って除去したので、
色素はとれたのですが、傷になって眉毛の肌のところだけ赤くなっ
てしまいました。アートメイクをしていただいた先生に、傷跡は今
までとまったく同じ肌の状態にするのはすることは難しいといわれ
ショックを受けましたが、どうしても肌が赤いのが嫌ならアートメ
と同じように肌色の色素を入れることもできるということだったの
で、二か月ほど期間をおいてから、今度は肌色の色素を入れました。
しかし、皮膚が薄くなっているせいか、思うように色が入らず、今
は肌色というよりは黄色と赤い色がまだらになっていてとても人に
見せられるような状態ではありません。肌の感触もアートメイクを
したところだけケロイドというかクレーターのように凸凹になって
いてファンデーションでも隠しきれません。最近になって、レーザ
ー治療で傷を残すことなく除去できると知り、あせってことを進め
てしまったことをとても後悔しています。こんな状態でも、レーザ
ー治療や手術で元の健康な肌の状態に戻すことは可能ですか?それ
がだめでも、目立たなくすることはできますか?もし、レーザー治
療を受けるのなら、レーザー照射後はどのようになるのですか?一
週間ぐらいかさぶたみたいなものがついたりして今より不自然な感
じになったりしませんか?何ヶ月かおきに一回照射するとかいうこ
とになったら、大体どれくらいの時間がかかりますか?また、手術
をするのだったらどういうものになるのですか?どこに相談したら
一番いいのかよくわからないんですが、美容外科と形成外科の違い
は何ですか?治療の技術のレベルが違ったりとか、保険がきくとか
きかないなどの違いがあったりするんですか?長々と書いてすみま
せんが、御回答お願いします。

[2004年2月7日 20時54分47秒]
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