山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
しおり 特色 設備と内容 レーザー 院長 地図 関連 トピックス 便利ツール
脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 46
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/ ←山本クリニックの詳細はこちらをご覧下さい
掲示板TOPへ

山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

リストに戻る 前のページ 次のページ



━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

   46 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 46

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ほくろについて。】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「私は20歳の女です。鼻の横あたりに3ミリ程の
隆起性のホクロがあります。
出来れば、そのホクロを平らにして1ミリ程度の
小さいホクロにして欲しいのです。
そのホクロは生まれた時からあり,小さい頃は特に
気にしていなかったのですが、徐々にふくらみが出てきて
最近はすごく気になります。
しかし生まれた時からある物なので全部取ってしまうのは
少し寂しい気がします。
なので出来れば平らにして1ミリくらいのホクロ出来れば
と考えています。
可能でしょうか。そして傷跡は絶対に残したくはありません。
やはりヤグレーザーが一番良いのでしょうか。
そして費用はどのくらいですか。
あと4月に学校に入学します。
それまでにどうにかしたいのです。大丈夫でしょうか。」
との事です。


#2
##1
「ほくろ」が何色かの御記載がないのですが
黒色と仮定いたします。
##2
「ほくろ」の「隆起性」は「メラニン含有細胞(メラノサイト)」
の数が多いということですから。
##3
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」により
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」の「メラニン色素」を
「メラニン蒸散」すれば「隆起性」は消失して平らになってくる
はずで御座います。
##4
だから「QスイッチNd-YAGレーザー照射」
により隆起性の「ほくろ」を平らにしていくことは
可能です。


#3
##1
「直径1mm」くらいの「ほくろ」にしたい
とのことですが。
##2
正確に「メラニン含有細胞(メラノサイト)」のみを
「1mm」のおおきさにのこせるかというと
かなり難しいのですが。
##3
1mm位であれば多少の誤差範囲があっても宜しければ
不可能では御座いません。
##4
但しこの「1mm」の周囲は徐々に
「お顔の皮膚の性格」の「地色」[BSC(back skinn color)]と
に移行するから。
##5
この「1mm」の周囲には「お顔の皮膚の性格」の「地色」
と「メラニン含有細胞(メラノサイト)」の「メラニン色素」の色の
まじった「ラベンダー色」の「部分」が出来るような気がいたします。
##6
「お顔の皮膚の性格」の「地色」の色調にもよりますが
「1mm」だけ「ほくろ」を残すことは何とか可能であると
今の私は考えます。


#4
##1
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」による「メラニン蒸散」の場合
「ほくろ」の黒色のうえに「4日で消える」「ルビーのしずく」のような
「赤色」の「赤血球の粉末」のようなものが付きますが。

##2
当日からお化粧は可能で御座います。

##3
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」は
メスレーザーでは御座いません。

##4
「CO2(炭酸ガス)レーザー」であれば傷痕が残りえます。

##5
Qスイッチという「一億分の10秒」だけ高エネルギーを照射
するから「パチン」という感じはしますが痛くは
御座いません。


#5
##1
週一回のペースで10回(日)かけて「メラニン蒸散」を
してまいります。
##2
だから「治療」期間として10週間は原則として必要で御座います。
##3
「回数」が多ければ多いほど宜しいです。
##4
「御費用」は1回(日)の照射が御相談者の御相談内容からは
5万円くらいと考えます。
##5
だから
5万円x10回(日)=「総御費用(消費税込み)」
と考えますが。


#6結論:
##1
「出来れば平らにして1ミリくらいのホクロ出来れば
と考えています。
可能でしょうか。」

=>

上記御回答いたしました。

##2
「そして傷跡は絶対に残したくはありません。
やはりヤグレーザーが一番良いのでしょうか。」

=>
###1
ヤグレーザーにもさまざま御座います。
###2
「QスイッチNd-YAGレーザー」が最適では
ないかと今の私は考えます。


##3
「そして費用はどのくらいですか。」

=>
上記御回答致しました。

##4
「あと4月に学校に入学します。
それまでにどうにかしたいのです。大丈夫でしょうか。」

=>
「大丈夫」ではないでしょうか。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月17日 12時20分4秒
--------------------------------------------------------------------------
お名前: めぐみ   
私は20歳の女です。鼻の横あたりに3ミリ程の
隆起性のホクロがあります。
出来れば、そのホクロを平らにして1ミリ程度の
小さいホクロにして欲しいのです。
そのホクロは生まれた時からあり,小さい頃は特に
気にしていなかったのですが、徐々にふくらみが出てきて
最近はすごく気になります。
しかし生まれた時からある物なので全部取ってしまうのは
少し寂しい気がします。
なので出来れば平らにして1ミリくらいのホクロ出来れば
と考えています。
可能でしょうか。そして傷跡は絶対に残したくはありません。
やはりヤグレーザーが一番良いのでしょうか。
そして費用はどのくらいですか。
あと4月に学校に入学します。
それまでにどうにかしたいのです。大丈夫でしょうか。

[2004年2月17日 10時58分21秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【幼児の粉瘤腫】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「3歳3ヶ月の息子のことで、御相談します。
1ヶ月ほど前に、顔の眉頭に1cm程の腫れが出来ました。
少し青くなっていて、触ると痛がるので、外科を受診し
粉瘤腫と診断され、抗生剤を処方されました。
最終的には、手術して取らないと完治しないと言われ、
幼児で、局部麻酔ですることが出来ないので、
このまましばらく様子を見て、大きくなって来たり、
痛む時は来て下さいとのことでした。
急いで手術をすることはないと言うことですが、
治療の時期を教えていただけたらと思います。
また、大きくなって来た場合、目への影響が心配です。
宜しくお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃることよく分かります。

##2
眉間正中部で「3歳3ヶ月」のご子息様」に「腫瘤」ができているとなると
「正中部」であるという点が気になります。

##3
「3歳3ヶ月のご子息様」の眉間の「腫瘤」でたまさか化膿されたのであろう
とは思いますが。
##4
「粉瘤」ができるにはまだお若すぎるので。
##5
「dermoid cyst:デルモイドシスト」のような
先天性の「良性腫瘍」が気になります。


#3結論:
##1
おちつかれたときに一度「脳神経外科専門医」先生を
御受診されて脳CTをとられて精密検査をされておかれたほうが
宜しいかもしれません。

##2
「3歳3ヶ月のご子息様」に限らず「小児頭部正中腫瘤」があるときには
さまざまなことが考えられます。

##3
「脳神経外科専門医」例えば大学病院の「脳神経外科外来」を
御受診されて「脳神経外科専門医」の診察を受けられ
長期的な「治療戦略」を立てていただくのも方法で
御座います。


##4
ご心配とは存じますが悪いものではないですから
しばらくは
御様子見で宜しいのではないでしょうか。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月15日 17時47分52秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: さいとー   
3歳3ヶ月の息子のことで、御相談します。
1ヶ月ほど前に、顔の眉頭に1cm程の腫れが出来ました。
少し青くなっていて、触ると痛がるので、外科を受診し
粉瘤腫と診断され、抗生剤を処方されました。
最終的には、手術して取らないと完治しないと言われ、
幼児で、局部麻酔ですることが出来ないので、
このまましばらく様子を見て、大きくなって来たり、
痛む時は来て下さいとのことでした。
急いで手術をすることはないと言うことですが、
治療の時期を教えていただけたらと思います。
また、大きくなって来た場合、目への影響が心配です。
宜しくお願いいたします。

[2004年2月15日 16時22分3秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【成長するほくろのレーザー治療】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「27歳女性です。
右の鼻の横の頬に3〜4ミリの隆起したほくろがあります。
10年くらい前からだんだん大きくなってきているのですがここ1ヶ月
で1ミリほど大きくなったと思います。
少しかゆみもあり一刻も早く切除したいと思っているのですが。
レーザーだと、再発の恐れがあるとききました。
経過を見てもらうため、何回かに分けた治療のほうがいいのでしょうか。
それとも、メスで切る方法のほうがいいのでしょうか?
また、大体の予算も教えていただきたいのです。お願いします。」
との事です。


ご心配なことと存じます。
#2
一般論ですが
顔面外科で「ほくろ」をとるとき6つの方法あります。

###1
メスでとり縫合。メスできる糸で縫合する「外科」の基礎
糸が取れるまで洗顔不能で包帯要。
###2
CO2(炭酸ガス)レーザー(レーザーメスと考えて)
###1のメスのかわりにレーザー光を用いる)

###3
ヤグレーザーメラニン蒸散(メラニンを気体として飛ばす)で
ヤグレーザー外科でとる。
メラニンだけ飛ばしてしまう。傷跡は一切残らない。
その日からお化粧ができる。

###4
バイポーラー高周波メスを用いる。
ぬわないが、傷跡は残ります。

###5
サージトロンというラジオ波メスを用いる。
縫わない。「大変きれいな白いきずあと」はのこる。

###6
クリオサージェリー(液体窒素)でとる
の6種類があります。

#3
ほくろを「治療される」医療施設は「顔面外科」手術を行なうから
概ね上記全て完備しているように
考えます。


#4
ほくろの診断ですが。
まず表皮・真皮透過の皮膚顕微鏡2台で診断いたします。

#5
##1
御相談者の場合はヤグレーザー治療が宜しいと考えます。

##2
多発ほくろであればQスイッチルビーか
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
装置で治療が宜しいかと考えます。
##3
ここで
「ほくろ」+「レーザー治療・レーザー外科」で
大切な「キーワード」は

レーザー治療・レーザー外科に用いるレーザー光には

###1
メスの性格を持つレーザー光
###2
メラニン(黒色)を蒸発させるレーザー光

の2種類があるということなのですね。

##4
#4の##3のつづきなのですが。

###2
のレーザー光を用いてのレーザー治療・レーザー外科
の場合には「回数」が必要です。その代わり痕は残りません。
この性格を持つレーザー光は

###1
ルビーレーザー光:
Qスイッチでも1秒間に1照射しかできない。無駄が多いともいえます。

###2「
アレキサンドライトレーザー光:「脱毛」で有名。
直径が大きいビームでほくろには大きすぎます。
波長もほくろ波長とは異なる。


###3
Ndヤグレーザー光:
Qスイッチで1秒間に10照射以上できる。ビームが細く精密照射
が可能です。波長が最も適切です。

###4
その他
があります。


#6
##1
これらの「ほくろ」の「レーザー治療・レーザー外科」で極めて重要なことは
おおむねのレーザー光照射の場合「レーザー光」は手術する医師の目にも
「見えない」ということです。

##2
だから「ほくろにレーザー光照射」は
###1
あえて隆起させるか
###2
「狙いが上手か」でないと
レーザー光照射は上手くいかない(技術がいる)ということです。


#7
##1
特に「多発ほくろの場合」など同時に10個-数10単位のほくろに
同時にレーザー光照射が
可能でないと時間がかかります。

##2
同時とはいっても一つ一つのほくろにレーザー光照射をして参ります。

##3
このようにしようとすると
###1
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
による
「「Qスイッチヤグレーザー光」がレーザー光として必要です。
###2
そして何よりも直径1mm弱の目に見えない光線をほくろに
照射するわけですから
「ねらい(ターゲッテイングといいます)」の技術が必要ですね。

##4
結局「単発ほくろ」のレーザー治療は「多発ほくろの治療」の
技術が必要です。
###1・###2の技術が必要ということになりますね。
このことは是非覚えておかれて下さいませ。


#8
「レーザー光照射メス」と「ヤグレーザー」
##1
###1
「レーザーでは再発する」というほくろのレーザー治療」は多分に
CO2(炭酸ガス)レーザーであろうと考えます。
###2
CO2(炭酸ガス)レーザーは「メスレーザー」ですから
「メス」の「切除」と同様に「巾着縫合」(糸で縫う)が必要です。
けれども最近は「行なわなくなりました」。
###3
これを行なわないと
白くてかてか光ることがあります。
「水疱瘡の痕」 と類似した状態に化けることがあります。
4)これは「再治療」を必要としますから別の「病態」として
レーザー治療の「レーザー光照射」が必要になります。

##2
Nd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)は
メラニン蒸散(固体を気体にかえること)を
させますから「当日」からお化粧ができるものです。


#9
「ヤグレーザーの照射頻度と回数」
##1
レーザー光照射は週1回で行います。
##2
 直径2−3mmのほくろが30−40個であれば全てに
各回(日)ごとに照射して回数を重ねます。
##3 
 回数には「6-10-16回の法則」がありますが10回以上照射で
多発ほくろのほとんど全ては消すことが可能です。

##4 
上記は「単発ほくろ」の場合も同様です。


#10結論−1:
##1
ほくろの治療には「6種類」あることを御回答致しました。

##2
どの手法でもお上手な先生は「お上手」です。

##3
けれども
「メラニン」蒸散というQスイッチヤグ・レーザー治療が
大変綺麗であると今の私は考えます。

##4
単発ほくろの治療は「多発ほくろ」の治療技術の「基礎」
が必要であると考えます。


#9結論−2:
##1
ほくろの治療には「6種類など」あることを
御回答致しました。

##2
どの手法でもお上手な先生は「お上手」なものでございます。

##3
けれども
「メラニン」蒸散というQスイッチヤグ・レーザー治療が
大変綺麗であると今の私は考えています。

##4
「単発ほくろの治療は「多発ほくろ」の「治療技術の「基礎」」
が必要であると考え」ます。


##5
「レーザー治療」だから「再発」ということはございません。
けれどもこの言葉の「奥深い意味」もご理解下さい。

##6
「回数」が重用です。
週一回照射で10回(以上)は頂けますでしょうか。

##7
照射の翌日から3日間くらい「ほくろ」中に「赤み」は残ります。
今までお仕事に差し支えたかたはありません。
赤み=「ほくろの黒」が「肌色」に変っていと御考え下さい。

##8
「お鼻の横の「単発ほくろ」」は「ほくろ治療」の中で
も大変難しい物の一つと今の私は考えます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月15日 16時11分23秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: いとう   
27歳女性です。
右の鼻の横の頬に3〜4ミリの隆起したほくろがあります。
10年くらい前からだんだん大きくなってきているのですがここ1ヶ月
で1ミリほど大きくなったと思います。
少しかゆみもあり一刻も早く切除したいと思っているのですが。
レーザーだと、再発の恐れがあるとききました。
経過を見てもらうため、何回かに分けた治療のほうがいいのでしょうか。
それとも、メスで切る方法のほうがいいのでしょうか?
また、大体の予算も教えていただきたいのです。お願いします。

[2004年2月15日 14時3分2秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【お返事ありがとうございます。】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「15日自分でとってしまったほくろ」について相談した15歳女です。
『Qスイッチレーザーで、
肥厚性般痕・母斑細胞母斑で一気に解決を図る方法も御座います』
との事ですが、山本クリニックさんでの治療は可能なのでしょうか?
あと、治療は何回あるのでしょうか?
お金はどのくらいかかるのでしょうか?」
との事です。


#2結論:
##1
「可能かどうか」とご質問されればそれは
「勿論可能」です。

当院にはさまざまな
「Qスイッチレーザー」が御座います。
御相談者の「症状・症候」の場合は
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
という「Qスイッチレーザー」を用います。


##2
「あと、治療は何回あるのでしょうか?」

=>
「「治療」は何回・」は「レーザー光照射」で何日必要か
と解釈いたします。

###1
週一回照射のペースで「レーザー光照射」は
最低10回(10日)必要です。

###2
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
はレーザー光照射後赤くなりません。また当日から
御化粧が可能で御座います。

###3
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。


##3
「お金はどのくらいかかるのでしょうか?」

=>
1回照射の「御費用」が5万円かかります。
だから最低10回照射で計算すると。

5万円x10回(日)=50万円=「総費用」
ということになります。


##4
けれども
御相談者の御相談内容からは
私は
「これを徹底的に「治療戦略」をとるには
お母様に状況をお話され「御一緒に」
大学病院の「形成外科専門医」先生を御受診されて
さまざまに「治療戦略」を立てていただく方法が御座います。」
の方法をおすすめいたします。


##5
お気持ちはとてもよく判ります。
けれどもおかおの外科は「慎重の上にも慎重」
になられてくださいませ。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「15歳女です。
顔の口の横のほくろ(3ミリ位で黒くもりあがっているのと、小さい平らなほくろ)
を、自分で針やはさみなど使ってとってしまいました。
一番最初にとったのは、去年の2月頃です。
それからも何回かいじってしまいました。
今は赤く、少しもりあがっています。
皮膚科に行って、赤みともりあがりを治す塗り薬を貰ったのですが、
あまり変わりません。
自分でとってしまったのはすごく反省しています。
でもやっぱり顔なので結構目立って、化粧で隠そうとしても全然隠れません。
大きくて黒い方のほくろは、また下からでてきそうな感じです。
このほくろの傷跡はどうにか目立たないように、または完全にきれいに
治す事はできないのでしょうか?あと再発しない様にはできないのでしょうか?」
との事です。


#2
##1
俗に言う「ほくろ」には
###1
「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplex
###2
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」
の「2種類」が御座います。

##2
御相談者の御相談内容からは
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」であるような気が致します。


#3
##1
「自分で針やはさみなど使ってとってしまいました。
一番最初にとったのは、去年の2月頃です。
それからも何回かいじってしまいました。
今は赤く、少しもりあがっています。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容からは
御相談者は「3mmのほくろ」を御自分で手術してとられて
しまったことになります。

##3
勿論普通の通常「形成外科専門医」が「3mmの「ほくろ」」を
ひとつとるときにも「「形成外科専門医」専用の手術道具が
さまざまあわせると30−50種類は必要で御座います。

##4
お気持ちはとてもよくわかるのですが
「おかおのほくろ」を御自分ではさみと針とでとるなどというこよは
絶対「不可能」で御座います。

##5
そのあとが「肥厚性瘢痕」の状態になり赤くなっている状態であり
かつ「ほくろ」はとれるはずがないから。

##6
「「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)の
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」は大部分残留しており
なおかつこれからも増殖を続けることと
存じます。

##7
お気持ちはよくわかります。
けれどもこのようなことは絶対にしてはだめです。


#4
##1
現在「いじったあと」が赤いのは軽度の「「ケロイド状態」即ち
「肥厚性瘢痕」になられていると存じます。

##2
「お受けもちの先生」が下さった「赤みとめ」のおくすりは
たぶんに「肥厚性瘢痕」に対する「リザベン」などのお薬か
これに近いものと思われます。


#5
##1
「このほくろの傷跡はどうにか目立たないように、または完全にきれいに
治す事はできないのでしょうか?あと再発しない様にはできないのでしょうか?」
との事です。

##2
今御相談者は
###1
「ほくろ」をいきったあとの「肥厚性瘢痕」の処置
###2
残留した「ほくろ」=
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」の処置
の「2つ」を考えられています。


##3
これを徹底的に「治療戦略」をとるには
お母様に状況をお話され「御一緒に」
大学病院の「形成外科専門医」先生を御受診されて
さまざまに「治療戦略」を立てていただく方法が御座います。

##4
また「Qスイッチレーザー」で
「肥厚性瘢痕」と「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」
で一気に解決を図る方法も御座います。

##5
いずれにしても御相談者は15歳で法律上未成年ですから
親権者=ご両親のご承諾がないと上記の「治療戦略」は
進めることができないものです。


#6結論:
##1
お気持ちはよくわかります。
けれどもこのようなことは絶対にしてはだめです。

##2
「治療戦略」の方法論については上記
御回答致しました。
ご参考になれば何よりで御座います。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月15日 9時14分43秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: あやの   
15歳女です。
顔の口の横のほくろ(3ミリ位で黒くもりあがっているのと、小さい平らなほくろ)
を、自分で針やはさみなど使ってとってしまいました。
一番最初にとったのは、去年の2月頃です。
それからも何回かいじってしまいました。
今は赤く、少しもりあがっています。
皮膚科に行って、赤みともりあがりを治す塗り薬を貰ったのですが、
あまり変わりません。
自分でとってしまったのはすごく反省しています。
でもやっぱり顔なので結構目立って、化粧で隠そうとしても全然隠れません。
大きくて黒い方のほくろは、また下からでてきそうな感じです。
このほくろの傷跡はどうにか目立たないように、または完全にきれいに
治す事はできないのでしょうか?あと再発しない様にはできないのでしょうか?

[2004年2月15日 1時4分43秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

[2004年2月15日 11時37分30秒]


--------------------------------------------------------------------------
お名前: あやの   
15日自分でとってしまったほくろ」について相談した15歳女です。
『Qスイッチレーザーで、肥厚性般痕・母斑細胞母斑で一気に解決を図る方法も御座います』
との事ですが、山本クリニックさんでの治療は可能なのでしょうか?
あと、治療は何回あるのでしょうか?
お金はどのくらいかかるのでしょうか?

[2004年2月15日 11時7分4秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【きずあとのレーザー治療】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「31歳女です。


悩んでいます。

右の鼻と頬の間の2cmくらいの間に小さいときの傷跡があります。
直径1cmから2cmのほぼ丸い範囲で10歳のときの怪我のあとがあります。

2年前に
一度有名な美容外科にいって手術の直前になって
急に炭酸ガスレーザーで治療しますと
いわれてしまいました。

2回程炭酸ガスレーザー治療をうけましたが
全くかいぜんされないどころか赤みが強く
また傷もきたなくなったように思えます。

今では直径1cmから2cmのほぼ丸い範囲に
かみなりのような細い線が集まっていてレモンの輪切りのような
はんこんがあります。

山本先生にぜひ
レーザー治療でなおしていただきたいと思っています。


おともだちが手術痕を山本先生のところでレーザー治療されてあまりきれいなので
是非ともお願いしたいとおもっています。

お忙しいところをすみません。
御回答まちますのでお願い致します。」
との事です。


#2
##1
「右の鼻と頬の間の1cmくらいの間に
直径1cmから2cmのほぼ丸い範囲で
10歳のときの怪我のあとがあります。
かみなりのような細い線が集まっていて
レモンの輪切りのようなはんこんがあります。」
との事です。

##2
「創傷痕」の形状は御相談者の場合「おかお」が「形状記憶性」
になられていますね。

###1
直径10mmから20mmの放射状に細い「創傷痕線」があり。

###2
細い線は「不規則」で。

###3
「輪郭」も丸くある
「創傷痕」と解釈させて頂きます。


#2
##1
「10歳のときの怪我のあとがあります。」
との事です。

##2
外傷の原因が不明です。
「御回答の精度」は低下します。

##3
10歳のとき「手術」或いは縫合はされたのでしょうか。
「少なくとも」外科医師の治療は「女の子さま」ですから
受けられたと解釈いたします。


#3
##1
「2年前に一度某美容外科にいって手術の直前になって
に炭酸ガスレーザーで治療しますといわれてしまいました。
2回程炭酸ガスレーザー治療をうけましたが
全くかいぜんされないどころか赤みが強く
また傷もきたなくなったように思えます。」
との事です。

##2
2年前に「創傷痕」の
「形成外科」手術の予定があり原因不明で
「お受けもちの先生」が「CO2(炭酸ガス)レーザー」に
「治療戦略」を切り替えられた。

##3
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃった
ことよく分かります。

##4
たぶんに「放射状の「創傷痕」」であると「幾何学性」がつよいから
「お受けもちの先生」も「直前」まで手術の「治療戦略」を
迷いに迷われたのだと考えます。


#4
##1
おかおの「創傷痕」としては「印鑑様(signet ring like)」
として顔面の「皮膚の線」の「レーザーフェイシアル」では
かなり難易度は高いです。

##2
美容外科の「お受けもちの先生」は「印鑑様(signet ring like)」
の「幾何学性」をなんとしても崩したかったのではないでしょうか。

##3
あえて
メスレーザーの「CO2(炭酸ガス)レーザー」で
「スポット」を2−3個作られ「「印鑑様(signet ring like)」
を「変化」させようとしたのではないでしょうか。

##4
お受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃったことと存じます。

##5
けれども御相談者のおかおの「創傷痕」は
「形状記憶性」になられています。

##6
だから
徹底的に「おかおの「レーザー(LASER)リサーフエシング」」
を行なわれるほうが宜しいと今の私は考えます。


#5
##1
「創傷痕」というのは「1本の腺」であっても。

##2
元来傷口が開いていたときは「Vの字形」をしていたわけで
御座います。

##3
「形成外科」での「1本の腺」は「レーザー治療」の場合
はさらに「細かく」評価検討をしなければなりません。

##4
「形成外科」での「1本の腺」の断面は元来は「「Vの字形」断面」を
していたはずで御座います。

##5
「Vの字形」の「V」は凹凸の凹の「各所」のように基本的には
「「Vの字形」断面」のそれぞれの頂点を数えれば「3つの点」が御座います。

##6
だから「レーザー(LASER)リサーフエシング」の場合
「3本の腺」があったと考えます。


#4
##1
すなわち
「Vの字形」の「手術創傷痕」は「逆Vの字形」になり
凹凸の凹から凹凸の凸になりますが。

##2
「縫合線痕」には腺に「90度(直角方向)」の張力が
働きますから。

##3
「逆Vの字形」の凹凸の凸は次第に「^〜^」の
形に幅が広がります。

##4
いかにも「創傷痕線」は「1本の腺」で
形成されているように見えますが。

##5
実は「3本の線」で形成されています。

##6
この「3本の線」に「レーザー(LASER)リサーフエシング」
では「レーザー光照射」をしてまいります。

##7
「レーザー照射の線量」はおおくなりますから
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
でないと不可能です。


#5
##1
私は「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
の場合。

##2
「Qスイッチ・ヤグレーザー」或いは「Qスイッチ・ルビーレーザー」
或いは「「Qスイッチ・アレキサンドライトレーザー」にて
「レーザー(LASER)リサーフエシング」をおこないます。


#6
##1
「Qスイッチ・ルビーレーザー」
或いは「「Qスイッチ・アレキサンドライトレーザー」
は「回数は少なくてすむのですが」。

##2
「傷跡レーザー治療」の場合に限っては
3ヶ月たって「あけてみないと」結果が見えないようなところが
あります。

##3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
での「レーザー(LASER)リサーフエシング」では
「赤くなりません」から「翌日から評価」が可能です。


#7結論:
##1
「印鑑様(signet ring like)」の「幾何学性」の強い
「創傷痕線」であるようです。

##2
「レーザー(LASER)リサーフエシング」の独壇場で御座います。

##3
「レーザー(LASER)リサーフエシング」の場合
「Qスイッチ・ルビーレーザー」の場合
1週間は「人前にはおかおはだせません」
「コンシーラー」
が必要になります。

##4
「レーザー(LASER)リサーフエシング」の場合
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
であれば「当日からお化粧」ができます。

##5
「おともだちが手術痕を山本先生のところで
レーザー治療されてあまりきれいなので
是非ともお願いしたいとおもっています・」
との事です。

治したいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


追申:
宜しければ電子メールにて私宛に。
或いは
医療事務・受付嬢までお電話板頂けますか。
不躾御許し下さい。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月15日 10時49分57秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: なおこ   

31歳女です。
悩んでいます。

右の鼻と頬の間の2cmくらいの間に小さいときの傷跡があります。
直径1cmから2cmのほぼ丸い範囲で10歳のときの怪我のあとがあります。

2年前に
一度有名な美容外科にいって手術の直前になって
急に炭酸ガスレーザーで治療しますと
いわれてしまいました。

2回程炭酸ガスレーザー治療をうけましたが
全くかいぜんされないどころか赤みが強く
また傷もきたなくなったように思えます。

今では直径1cmから2cmのほぼ丸い範囲に
かみなりのような細い線が集まっていてレモンの輪切りのような
はんこんがあります。

山本先生にぜひ
レーザー治療でなおしていただきたいと思っています。

おともだちが手術痕を山本先生のところでレーザー治療されてあまりきれいなので
是非ともお願いしたいとおもっています。

お忙しいところをすみません。
御回答まちますのでお願い致します。

[2004年2月15日 08時36分43秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「15歳女です。
顔の口の横のほくろ(3ミリ位で黒くもりあがっているのと、小さい平らなほくろ)
を、自分で針やはさみなど使ってとってしまいました。
一番最初にとったのは、去年の2月頃です。
それからも何回かいじってしまいました。
今は赤く、少しもりあがっています。
皮膚科に行って、赤みともりあがりを治す塗り薬を貰ったのですが、
あまり変わりません。
自分でとってしまったのはすごく反省しています。
でもやっぱり顔なので結構目立って、化粧で隠そうとしても全然隠れません。
大きくて黒い方のほくろは、また下からでてきそうな感じです。
このほくろの傷跡はどうにか目立たないように、または完全にきれいに
治す事はできないのでしょうか?あと再発しない様にはできないのでしょうか?」
との事です。


#2
##1
俗に言う「ほくろ」には
###1
「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplex
###2
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」
の「2種類」が御座います。

##2
御相談者の御相談内容からは
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」であるような気が致します。


#3
##1
「自分で針やはさみなど使ってとってしまいました。
一番最初にとったのは、去年の2月頃です。
それからも何回かいじってしまいました。
今は赤く、少しもりあがっています。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容からは
御相談者は「3mmのほくろ」を御自分で手術してとられて
しまったことになります。

##3
勿論普通の通常「形成外科専門医」が「3mmの「ほくろ」」を
ひとつとるときにも「「形成外科専門医」専用の手術道具が
さまざまあわせると30−50種類は必要で御座います。

##4
お気持ちはとてもよくわかるのですが
「おかおのほくろ」を御自分ではさみと針とでとるなどというこよは
絶対「不可能」で御座います。

##5
そのあとが「肥厚性瘢痕」の状態になり赤くなっている状態であり
かつ「ほくろ」はとれるはずがないから。

##6
「「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)の
「メラニン含有細胞(メラノサイト)」は大部分残留しており
なおかつこれからも増殖を続けることと
存じます。

##7
お気持ちはよくわかります。
けれどもこのようなことは絶対にしてはだめです。


#4
##1
現在「いじったあと」が赤いのは軽度の「「ケロイド状態」即ち
「肥厚性瘢痕」になられていると存じます。

##2
「お受けもちの先生」が下さった「赤みとめ」のおくすりは
たぶんに「肥厚性瘢痕」に対する「リザベン」などのお薬か
これに近いものと思われます。


#5
##1
「このほくろの傷跡はどうにか目立たないように、または完全にきれいに
治す事はできないのでしょうか?あと再発しない様にはできないのでしょうか?」
との事です。

##2
今御相談者は
###1
「ほくろ」をいきったあとの「肥厚性瘢痕」の処置
###2
残留した「ほくろ」=
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」の処置
の「2つ」を考えられています。


##3
これを徹底的に「治療戦略」をとるには
お母様に状況をお話され「御一緒に」
大学病院の「形成外科専門医」先生を御受診されて
さまざまに「治療戦略」を立てていただく方法が御座います。

##4
また「Qスイッチレーザー」で
「肥厚性瘢痕」と「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」
で一気に解決を図る方法も御座います。

##5
いずれにしても御相談者は15歳で法律上未成年ですから
親権者=ご両親のご承諾がないと上記の「治療戦略」は
進めることができないものです。


#6結論:
##1
お気持ちはよくわかります。
けれどもこのようなことは絶対にしてはだめです。

##2
「治療戦略」の方法論については上記
御回答致しました。
ご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月15日 9時14分43秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: あやの   
15歳女です。
顔の口の横のほくろ(3ミリ位で黒くもりあがっているのと、小さい平らなほくろ)
を、自分で針やはさみなど使ってとってしまいました。
一番最初にとったのは、去年の2月頃です。
それからも何回かいじってしまいました。
今は赤く、少しもりあがっています。
皮膚科に行って、赤みともりあがりを治す塗り薬を貰ったのですが、
あまり変わりません。
自分でとってしまったのはすごく反省しています。
でもやっぱり顔なので結構目立って、化粧で隠そうとしても全然隠れません。
大きくて黒い方のほくろは、また下からでてきそうな感じです。
このほくろの傷跡はどうにか目立たないように、または完全にきれいに
治す事はできないのでしょうか?あと再発しない様にはできないのでしょうか?

[2004年2月15日 1時4分43秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【イボについて】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

1年齢 2・性別 の御記載が御座いません。
御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

とりわけ「いぼ」が本当に「いぼ:viral warat」であるのであれば
ことさらに1年齢 2・性別 の御記載は「判断」し御回答致します
のに重用で御座います。


#1
##1
「乳首のすぐ横に、柔らかい豆粒ぐらいのイボみたいなものが、
両方にできているんです。
それに、まだ新たに、小さいゴマ粒ぐらいの大きさのものもで
きてきているんです。イボだとしたら、どういう治療法するんですか。
それに、こんな所にイボなんてできるんでしょうか。
もし、イボだったら、薬局に売っているイボころりとかでとることは、
無理なんでしょうか。」
との事です。


#2
##1
御相談者がご指摘のように「いぼ」であると仮定して御回答致します。
##2
まず俗称「いぼ」=「いぼ:viral warat」は
「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」の俗称で御座います。
##3
だから「いぼ:viral warat」は
「たこ」や足の裏にできる「ウオノメ(鶏眼)」とは
全く異なる病態で御座います。
##4
だから「イボコロリ」で処置のできるようなものでは
御座いません。


#3
##1
「乳首のすぐ横に、柔らかい豆粒ぐらいのイボみたいなものが、
両方にできているんです。
それに、まだ新たに、小さいゴマ粒ぐらいの大きさのものもで
きてきているんです。」
との事です。

##3
この「症状・症候」が本当にそのとおりであるならば。

##4
御相談者はまだ医師に御受診はされていないのであれば
早急に「皮膚科専門医」先生」を御受診されてください。


#4
##1
「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」=「いぼ」は。

##2
「尋常性疣贅」「青年性扁平疣贅」「ミルメシア」
「尖圭(形)コンジローム」
など様々な「病態」をとります。

##3
いずれも「ヒト乳頭腫ウイルス;human papiloma virus :HPV」
よりの感染で発症致します。

##4
「「いぼ:viral warat」は
###1
「皮膚型」
###2
「粘膜型」
の分類されますが。

##5
「腫瘍」であるから「良性腫瘍」或いは「悪性腫瘍」
のいずれもの場合が「いぼ:viral warat」の場合は御座います。


#5
##1
「乳首のすぐ横に、柔らかい豆粒ぐらいのイボみたいなものが、
両方にできているんです。
それに、まだ新たに、小さいゴマ粒ぐらいの大きさのものもで
きてきているんです。」
との事です。

##2
治療をしてとる場合には「病理組織診断」を
しっかりとつけねばなりません。

##3
御相談者が男性か「御婦人」か判らずに
大変御回答が困難なのですが。

##4
一般的に手術的に「摘出」いたします。

##5
そして
御相談者の場合のように
「乳頭」周囲に「いぼ:viral warat」があるなど
「発生場所」かなり「特異な場所」あること。

##6
そしてしかも「多発性に「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」」がある場合
には「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」の転移が考えられます。

##7
さて「いぼ:viral warat」には
ブレオマイシンやインターフエロンや
「5−FU(5−フルオロウラシル)」等も手術摘除摘出に加えて
局所的に用いられることが御座います。

##8
いずれも抗がん剤なのですが
用いたほうがよさそうであると今の私は考えます。

##9
上記からお判りとも思いますが
御相談者の御相談内容からは
「いぼ:viral warat」が俗に言う性病の可能性も
あるし、ただの「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」の可能性も
御座います。


#6結論:
##1
御相談者の御相談内容からは「詳細な所見」
不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みました。
何卒にご理解下さい。


##2
「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」としても転移が多いように
思われます。

##3
大学病院の「皮膚科専門医」先生などを御受診されて
しっかりと術前「御診断」をしていただき慎重に
進路をとられることをお勧めいたします。

##4
「いぼ」で乳頭周囲に多発性にできていることからは
「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」の多発発生が考えられ
一部は「転移」によるものと考えられます。

##5
俗称「いぼ」=
「いぼ:viral warat」=
「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」=
「ヒト乳頭腫ウイルス;human papiloma virus :HPV」感染症
であることは何卒にご理解下さい。


##6
上記からお判りとも思いますが
「いぼ:viral warat」が俗に言う性病の可能性も
あるし、ただの「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」の可能性も
御座います。

##7
御相談者の場合「感染経路」はまったく
判断できません。


##8
御相談者の御相談内容からは
必ずや「皮膚科専門医」先生の「御診断」をあおがれ
しっかりと「治療戦略」を立てていただくことをお勧めいたします。

##9
上記はあくまでも御相談者の「いぼ」が「俗称いぼ:viral warat」
であると仮定して御回答致しました。

##10
御回答限界のなかでの御回答で御座います。
何卒にご了解されて下さいますように


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月15日 8時35分19秒]
--------------------------------------------------------------------------
<1> お名前:椎名和希   
乳首のすぐ横に、柔らかい豆粒ぐらいのイボみたいなものが、
両方にできているんです。
それに、まだ新たに、小さいゴマ粒ぐらいの大きさのものもで
きてきているんです。イボだとしたら、どういう治療法するんですか。
それに、こんな所にイボなんてできるんでしょうか。
もし、イボだったら、薬局に売っているイボころりとかでとることは、
無理なんでしょうか。

[2004年2月14日 19時53分32秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【にきび?について】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「いじってしまったにきびについて相談させていただいた者です。
ご回答ありがとうございました。
アドバイス通り、皮膚科に行って、
ミノマイシンを処方していただきました。
ただ、
今は化膿している感じではなく、
皮膚が盛り上がっているだけのように見えます。
不躾な質問で恐縮なんですが、
綿棒や手で強く皮膚を挟んで圧迫したために、
皮膚が盛り上がり、
形状記憶のような状態になってしまうことはあるんですか?」
との事です。


#2
##1
「ご回答ありがとうございました。
アドバイス通り、皮膚科に行って、
ミノマイシンを処方していただきました。」
はテトラサイクリン系も「抗生物質」を「御投与」いただけて
宜しかったです。

##2
「今は化膿している感じではなく、
皮膚が盛り上がっているだけのように見えます。
不躾な質問で恐縮なんですが、
綿棒や手で強く皮膚を挟んで圧迫したために、
皮膚が盛り上がり、
形状記憶のような状態になってしまうことはあるんですか?」
との事です。
##2
皮膚特に「顔面表情筋」或は「顔面皮膚」の「創傷痕」については
「形状記憶性」は常に御座います。
##3
けれも御相談者の御相談内容からは
「座瘡:「にきび」」をつぶされて「まだ炎症」が
寛解していない印象を私は持ちます。

##4
前回の御相談にて「まだ赤みとしこりがある」と
御相談者が御記載されているからなのですが。


#3
##1
もしも「座瘡:「にきび」」が「毛穴」と合致するような
感じであればおかおの皮膚のした3−4mmくらいまでは
「炎症」はいっていますから。
##2
「座瘡:「にきび」」のこじらせた「炎症」は
「形状記憶性」は強いはずです。

##3
この「形状記憶性」のことを「皮膚内科」即ち
通常の「皮膚科専門医先生」は「痕」といわれます。

##4
「お受けもちの先生」に「先生「痕」はのこりますか」
と御相談されてみては如何でしょうか。


#4結論:
##1
皮膚とりわけ「顔面皮膚」或は「顔面表情筋」は「創傷痕」
としての
「形状記憶性」=「痕」について「残りやすい」性格を
持っています。

##2
これを逆に「「にきび痕」レーザーフェイシアル」では
「利用」するわけなのですが。

##3
御相談者の場合「皮膚科専門医先生」を俄かにも
「お受けもちの先生」とされて宜しかったです。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
+++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。
#1
##1
「20歳・学生です。相談させていただきます。
3日ぐらい前に、頬ににきびの始まりのようなものがあったので、
綿棒で芯を出そうと
強く圧迫しました。芯は出てきませんでしたが、
まわりの皮膚が赤く盛り上がりしこりのようになって痛みました。
(直径5ミリぐらい)
今は、痛みはなくなりましたが、赤みとしこりがあります。
ばい菌が入って化膿している状態でしょうか?
自分でいじってしまったことにより、
皮膚が盛り上がってしまうことはありますか?
目立つところなので、気になっています。
平らにはもどらないのでしょうか?

もうにきびはいじらないように、気をつけます。
アドバイスをお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
俗称「にきび」は「尋常性座瘡:acne vulgaris」と呼称されます。
##2
脂腺性毛包が侵される炎症性疾患と考えることができます。
##3
「座瘡:「にきび」」の発症には様々な要因が関与致します。

#2
##1
「座瘡:「にきび」」の発生には「面皰(めんぽう)」の形成が
基本的な病態で御座います。
##2
##1+「炎症」=「座瘡:「にきび」」で御座います。
##3
##2の「炎症」の因子として内分泌因子・角化因子・細菌性因子
の「3つ」が重要で御座います。


#3
##1
御相談者の御相談内容からは
#2の##2・##3の炎症因子を強くしてしまわれたようで
御座います。
##2
おそらくは「細菌性因子」であろうと考え多くの場合
これが「一番おおきい」です。
##3
場合により「「座瘡:「にきび」」=「尋常性座瘡:acne vulgaris」
の状態から「細菌感染」によって
「仮性粉瘤」=「毛穴が塞がったために出来た粉瘤
(組織学的には毛包のう腫(もうほうのうしゅ)」と区別の付かない病態
になることが御座います。


#4
##1
「まわりの皮膚が赤く盛り上がりしこりのようになって痛みました。
(直径5ミリぐらい)
今は、痛みはなくなりましたが、赤みとしこりがあります。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容からは「細菌感染」
おそらくは「p.acnesという細菌」が原因と思われますが
何ともいえません。


#5結論:
##1
俗称「にきび」は「尋常性座瘡:acne vulgaris」と呼称されます。

##2
脂腺性毛包が侵される炎症性疾患と考えることが可能で御座います。

##3
御相談者の御相談内容からは
「面皰」+「炎症性因子の増強」=「座瘡:「にきび」」の細菌感染
が考えられます。

##4
お近くの「皮膚科専門医先生」を御受診されて
みるのが宜しいと今の私は考えます。

##5
「皮膚科専門医先生」から
テトラサイクリンなど「p.acnesという細菌」に抗菌作用の強く
毛包脂腺系への移行の良好な「抗生物質」を出していただいては
如何でしょうか。

##6
そして
様々に御相談されてみては如何でしょうか。

##7
「皮膚科専門医先生」でも
「尋常性座瘡:acne vulgaris」=「座瘡:「にきび」」
には苦手の先生もいらっしゃいます。
このことは何卒に覚えておかれて下いませ。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月11日 6時13分35秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 亜美   
20歳・学生です。相談させていただきます。
3日ぐらい前に、頬ににきびの始まりのようなものがあったので、
綿棒で芯を出そうと
強く圧迫しました。芯は出てきませんでしたが、
まわりの皮膚が赤く盛り上がりしこりのようになって痛みました。
(直径5ミリぐらい)
今は、痛みはなくなりましたが、赤みとしこりがあります。
ばい菌が入って化膿している状態でしょうか?
自分でいじってしまったことにより、
皮膚が盛り上がってしまうことはありますか?
目立つところなので、気になっています。
平らにはもどらないのでしょうか?

もうにきびはいじらないように、気をつけます。
アドバイスをお願いいたします。

[2004年2月10日 23時21分52秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
前回の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月13日 6時36分6秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 亜美   
いじってしまったにきびについて相談させていただいた者です。
ご回答ありがとうございました。
アドバイス通り、皮膚科に行って、
ミノマイシンを処方していただきました。
ただ、
今は化膿している感じではなく、
皮膚が盛り上がっているだけのように見えます。
不躾な質問で恐縮なんですが、
綿棒や手で強く皮膚を挟んで圧迫したために、
皮膚が盛り上がり、
形状記憶のような状態になってしまうことはあるんですか?

[2004年2月12日 18時23分26秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【でこぼこ爪】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


ご心配なことと存じます。

1年齢 2・性別 の御記載が御座いません。
御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

#1
##1
「親指の爪が波打つように盛り上がってでこぼこしています。
最近では、爪の根元から盛り上がって生えてくるときに真ん中が二つに割れて出てくる
事もあります。
平らな爪がいつも出てくるようになる方法はあるのでしょうか?
費用・日数はどのくらいかかってしまうのでしょうか?」
との事です。


#2
##1
爪は爪母(そうぼ)という皮膚の「下」から「皮膚のターンオーバー」
と同様に伸びていきます。
##2
「御婦人」の場合は横に「一定の間隔」で「横の線」が入っていると
存じます。

##3
男性にはないこの線が「御婦人」の「生理」の時期を示しています。


#3
##1
生理的な爪とは「次の5つ」の要素のあるものです。
###1
本来ピンク色であること。
###2
「爪甲(そうこう)」は光沢があること。
###3
「わずかな」色素沈着
###4
縦縞模様
###5
点状陥没点

##2
上記「5項目」が「美しい」健康的な爪で御座います。

##3
「御婦人」ではこの「縦縞」に生理の「よこしま」
がはいるから理論的には「#」の模様が沢山基礎には
あるはずで御座います。

##4
これがでこぼこな感じを与えています。


#4結論:
##1
だから「平らなつるり」とした爪ならばと思われるかも知れません。

##2
爪の縦縞をなくすことは「ヤスリ」をかければよいことですが。

##3
その他の方法で爪の縦縞を消すことは感心致しません。

##4
爪の御相談のときは1年齢 2・性別 は必須で御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月12日 15時15分51秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ひな   
親指の爪が波打つように盛り上がってでこぼこしています。
最近では、爪の根元から盛り上がって生えてくるときに真ん中が二つに割れて
出てくる事もあります。
平らな爪がいつも出てくるようになる方法はあるのでしょうか?
費用・日数はどのくらいかかってしまうのでしょうか?

[2004年2月12日 14時47分25秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:顔の傷跡 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「1 22歳 女
2 二十年ほど前 鼻の右穴の真下
3 どのくらい目立たなく出来るか

傷跡は1センチ四方で丸い膨らみから線が四本でているような形で、
白く色が抜けているため、化粧でも隠れません。

二年前にあるクリニックで膨らみを少しでも無くす手術を受けました。
膨らみ自体は少し減ったものの糸の縫った後が残りました。

場所が場所だけに、大変悩んでいます。
宜しくお願いします。」
との事です。


#2
##1
「傷跡は1センチ四方で丸い膨らみから線が四本でているような形で、
白く色が抜けているため、化粧でも隠れません。

二年前にあるクリニックで膨らみを少しでも無くす手術を受けました。
膨らみ自体は少し減ったものの糸の縫った後が残りました。」
との事です。

##2
「傷跡は1センチ四方で丸い膨らみから線が四本でているような形で、
白く色が抜けているため・略・
二年前に膨らみを少しでも無くす手術・略・
膨らみは少し減った・略・の糸の縫った後が残りました。」
との事です。
##3
「「有色の傷痕」ではなく「white scar:ホワイト・スカー:白い瘢痕」
のようです。
##4
「この丸いふくらみ」の「本体」が大変重用で御座います。
##5
御相談者がこの「丸いふくらみ」は結果的には
「ドッグイヤー」のようですね。


#3
##1
「創傷痕」の「縫合線痕」の場合
「傷を合わせるのに」皮膚が足りないことが
ほとんどの場合で御座います。
##2
「2歳」の時の外傷とて同様であったと考えます。


#4
##1
けれども御相談者の「上口唇」には「4本の線の基点の中央にふくらみ」
おそらくは「白い」ふくらみがある。
##2
だから傷は元来断面が「「Vの字形」であるのですが
傷を縫合することにより断面は「逆Vの字形」に「縫合糸」で形成される
わけで御座います。
##3
皮膚の足りないときに「z−、w−プラステイー」と
よんでのとおりに「切開線をデザイン」して皮膚の「張力」を
弱める「テクニック」が御座います。
##4
御相談者の場合「4本の線」は「縫合線痕」と考えられるから
「形状」は基本的には「x」の字型であり。
##5
最初の「2歳のときの「創」」が「x」の字型をしていたと考えられます。
##6
通常「x」の字型の「外側」から縫合を始めるから最後に
「x」の字型の「真ん中」に「皮膚があまって」縫合した結果
「ドッグイヤー」になり=>膨らんだと考えられます。


#5
##1
「二年前にあるクリニックで膨らみを少しでも無くす手術を受けました。
膨らみ自体は少し減ったものの糸の縫った後が残りました。」
との事です。
##2
「上口唇」は「運動」の活発なところなので
いくら細い糸を用いても「埋没縫合」で行かないとなりません。
##3
通常の「縫合」だと
「縫合線」に垂直の「縫合線痕」=「スーチユアー・マーク:suture mark」
が残ります。

#6
##1
上記より御相談者が消したい「創傷痕」は
###1
おちいさいときの「ドッグイヤー」のふくらみ
###2
おちいさいときの「x」の字型にでる「縫合線痕」
###3
「2年前」「皮膚形成術」を行なわた際の
「縫合線痕」=「スーチユアー・マーク:suture mark」
###4
「white scar:ホワイト・スカー:白い瘢痕」


「4つ」の形ということになります。
##2
##1はいずれも「おかおの「レーザー(LASER)リサーフエシング」」
としてQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「修復」が可能なものと考えられます。


#7
##1
「おかおの「レーザー(LASER)リサーフエシング」」では
「Qスイッチレーザー」の
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(abrasion:剥離ではない)
というテクニックを用います。
##2
「photo−ablation:フオト・アブレーション」とは
表面を傷つけずに「真皮形成」=凹凸の凸をとばし凹凸の凹
を持上げる「膠原線維レーザー治療」になります。
##3
また「white scar:ホワイト・スカー:白い瘢痕」は周囲の
「back skin color:bsc;バックスキンカラー」を「創傷痕」の
部位に呼び込み「同調」をかけて「不都合な皮膚の「形状記憶性」」
をなくしてしまいます。

##4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー治療」は麻酔不要で痛くは御座いません。

##5
この「上口唇」は大変目立つ場所ですが
「レーザー治療」のあと赤くもかさぶたもできません。
照射当日からおけしょうは可能で御座います。

##6
「6-10-16回の法則」という「皮膚のターンオーバー」
から計算する分轄照射回数があるのですが。
##7
週一回のペースで10回(日)は照射されたほうが
宜しいと考えます。


#8結論:
##1
「 どのくらい目立たなく出来るか」
との事です。
##2
かなり目立たなくなると今の私は考えます。
御化粧で隠れるようにはなると存じます。

##3
回数をかさねれば御化粧なしでも判らなくなると
今の私は考えます。

##4
けれども御自分には判る「創傷痕」のあとは
完全には消せませんが他の方からは判別不可能には
できると今の私は考えます。

##5
「回数」が多ければ多いほど宜しいです。


綺麗に治したいですね。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月12日 12時28分3秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 久保華奈子   
1 22歳 女
2 二十年ほど前 鼻の右穴の真下
3 どのくらい目立たなく出来るか

傷跡は1センチ四方で丸い膨らみから線が四本でているような形で、
白く色が抜けているため、化粧でも隠れません。

二年前にあるクリニックで膨らみを少しでも無くす手術を受けました。
膨らみ自体は少し減ったものの糸の縫った後が残りました。

場所が場所だけに、大変悩んでいます。
宜しくお願いします。

[2004年2月11日 21時6分45秒]
--------------------------------------------------------------------------


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━


リストに戻る 前のページ 次のページ

掲示板TOPへ ▲このページのTOPへ


しおり 特色 設備と内容 レーザー 院長 地図 関連 トピックス 便利ツール

山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科