山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
しおり 特色 設備と内容 レーザー 院長 地図 関連 トピックス 便利ツール
脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 47
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/ ←山本クリニックの詳細はこちらをご覧下さい
掲示板TOPへ

山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

リストに戻る 前のページ 次のページ



━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

   47 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 47

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【毛孔性苔せん】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「19歳女性です。毛孔性苔せんを治したいのですが、
レーザーの治療法があると聞きました。
その費用と治療期間などを大体でいいので教えてください」
との事です。


#2
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
或は
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)
の「治療戦略」としいては
###1
3つの活性ビタミンD3(AVD3)
###2
「Qスイッチレーザー」による「レーザー・リサーフエシング」
が「効果」があるのですが。


#3
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)の
「レーザー・リサーフエシング」の場合
「照射面積」が大変広いので「治療戦略」として
理論的には宜しいのです。

##2
けれども「現実的」には「レーザー・リサーフエシング」
の「照射面積」が広すぎて有効打を放つためには
施術不可能な患者さんが多いものです。

##3
また経済的にも莫大な費用が必要なはずで
御座います。


#3結論:
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)

「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)の
「治療戦略」としては
###1
レーザー光照射
###2
3つの活性ビタミンD3(AVD3)の外用
が御座います。


##2
現実的には「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
の患者さんは
「レーザー・リサーフエシング」のレーザー光照射
の「部位」が広すぎて施術が不可能なことが多いものです。


##3
即ちレーザー光照射の「照射面積」が余りにも
広いので「レーザー・リサーフエシング」の「御費用」が
極めて高額になるという非現実性が御座います。


##4
よりまして3つの活性ビタミンD3(AVD3)外用により
大変有効な「改善」が認められるので
3つの活性ビタミンD3(AVD3)外用だけで
「治療戦略」をとることが多いものです。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月20日 6時4分6秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: うさ   
19歳女性です。毛孔性苔せんを治したいのですが、
レーザーの治療法があると聞きました。
その費用と治療期間などを大体でいいので教えてください。

[2004年2月19日 17時37分45秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【毛孔性角化症で。】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「1 18才の男です。
2 腕のブツブツなんですけど、少し黒くなっていて
中には少し赤いのも見られます。毛孔性角化症と診断されまして
治したくてたまりません。
3活性化ビタミンD3を使うと黒くなっている部分とかも
赤い色もスッキリ綺麗な肌にもどるんでしょうか?
そして活性化ビタミンD3は何処で手にはいるんですか?
男でもブツブツや黒くなっている肌を人前に出すのは
恥ずかしいので相談させていただきました。
よろしくおねがいします。」
との事です。

#2
##1
まず「活性ビタミンD3(AVD3)」は当然のことながら
一般には市販されてはいません。

##2
或いは
御相談者が自分で購入して御自分で外用されて歯が立つ
ようなものでも御座いません。


#3
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
或いは
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)は
常染色体性優性遺伝で御座います。

##2
「尿素軟膏」は「毛孔性苔癬」に「昔から」用いられてきました。
##3
但し残念ながら「効果」はあまりありません。
或いは「無い」と言ってもよいでしょう。


#4
##1
「毛孔性苔癬」或いは「毛孔性角化症」の「治療」には。
##2
「「角化」した皮膚」には最適の3つの活性ビタミンD3(AVD3)
が極めて有効です。
##3
3つの活性ビタミンD3(AVD3)が御座います。
##4
###1
「タカルシトール」
###2
「マキサカルシトール」
###3
「カルシポトリオール」
で御座います。
##5
「毛孔性苔癬」或いは「毛孔性角化症」の「治療」には
3つの活性ビタミンD3(AVD3)を「上手に用いる事で」
大変よくなられるものです。
##6
勿論「市販」はされてはおりません。
##7
また「活性ビタミンD3(AVD3)」の外用使用法は
極めて難解で御座います。


#5
##1
「毛孔性苔癬」或いは「毛孔性角化症」は21世紀に入り
「大変」治療理論の進歩している
疾患です。
##2
従来「治療」用とされてきた
尿素の軟膏だけでは到底治療は難しい疾患です。

##3
また「皮膚科」「皮膚外科」「形成外科」「美容外科」その他で
「治療法」に「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
ほど違いがある「疾患」も珍しいです。

##4
すなわち「治療戦略に」「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
ほど「今」と「昔」ほど
「差異」或いは「段差」のある疾患も珍しいです。


#6
##1
「毛孔性苔癬」或いは「毛孔性角化症」は
私は
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」+「活性型ビタミンD3外用薬」
で治療いたします。

##2
「活性型ビタミンD3」とはいわゆる「ビタミンD」が実際に体内で働く
ときの「活性型」の「ビタミンの外用薬」で御座います。

##3
「のんでも」効きません。

##4
「活性ビタミンD3(AVD3)」は「ビタミンD」とは全く異なるものと
いって宜しいでしょう。

##5
「ビタミンD3外用薬」は1985年に
日本人により薬効が確認されたものです。

##6
「活性型ビタミンD3」外用薬は
「21世紀最大の意外性に富んだ外用薬」であると考えます。


#7結論:
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
の「治療戦略」は3つの活性ビタミンD3(AVD3)
の上手な使い方で可能で御座います。


##2
「毛孔性苔癬:lichen pilaris」は年齢を重ねれば治るとか
気にしないことだといわれてしまいます。

##3
けれども40歳をこえられても
苦労されている患者さんをみるとこれは間違いであると今の私は考えます。

##4
「毛孔性苔癬」或いは「毛孔性角化症」成分の「治療」
を3つの活性ビタミンD3(AVD3)で行うのが
最良の「治療戦略」でございます。


##5
「赤い色もスッキリ綺麗な肌にもどるんでしょうか?」
との事です。
「活性ビタミンD3(AVD3)」でびっくりするほど
よく綺麗に反応いたします。


##6
「そして活性化ビタミンD3は何処で手にはいるんですか?」
との事です。
「活性ビタミンD3(AVD3)」は勿論市販はされてはいません。


##7
が「形成外科」医師或いは「美容外科」医師が
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
或いは
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)の「治療」用に
用いるもので御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月19日 16時47分57秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 本人   
1 18才の男です。
2 腕のブツブツなんですけど、少し黒くなっていて
中には少し赤いのも見られます。毛孔性角化症と診断されまして
治したくてたまりません。
3活性化ビタミンD3を使うと黒くなっている部分とかも
赤い色もスッキリ綺麗な肌にもどるんでしょうか?
そして活性化ビタミンD3は何処で手にはいるんですか?
男でもブツブツや黒くなっている肌を人前に出すのは
恥ずかしいので相談させていただきました。
よろしくおねがいします

[2004年2月19日 15時11分42秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【にきびあと治療のレーザーフェイシアル】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「33歳女です。
にきび痕で悩んでいます。にきびあと治療でレーザーフェイシアルに興味を
もっています。週一回は東京まで通院が可能です。


2年前に両ほほの顔のにきびあと治療に一度クールタッチレーザーを
地元の先生でしいただいたのですがのですが。
あまりかわらなくてほかにも理由もあったので中止しました。
その後昨年に私の職場の友人が山本先生のレーザーフェイシアルをして
いただいたことを聞きました。みていてとても綺麗にいってほんとうに
うらやましいとおもっています。

相談のポイント
何回目くらいから治療効果はわかるものでしょうか。
レーザー治療のあとは友人の場合は毎週通っていてわかりませんでした。
これは私でも赤くなったりかさぶたになったりしないかということと、
あと大体でいいのですが費用のこともおしえていただけますでしょうか。
できれば是非ともお願いしたいと思っています。
お忙しいところ申し訳ありません。

あと車で通院したいと考えています。大丈夫でしょうか。
お忙しいところをよろしくおねがいいたします。」
との事です。

##2
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。
##3
「6-10-16回の法則」というのがございます。
##4
両側「にきび痕」の場合は16回以上は「レーザー光照射」された
方が宜しいです。
##5
タッチレーザーのご経験があるので「レーザー感覚」はお持ちであろう
と考えます。
##6
送るまでの通院は勿論可能ですが。
##7
駐車場は広いから駐車場の「お車」の中で仮眠をとられている
患者さんもいらっしゃいます。


#2
まずレーザーの「お話」を少し致します。
##1
まず「タッチ」とは「接触する」という意味ですね。
##2
けれども
レーザー光は「まっすぐ進む細い線」だから
「タッチ」=「接触する」
必要は何もないわけですね。


#3
##1
ここで「洗濯物にアイロンをかける」場面を思い出してください。
##2
「アイロン」は熱い。
「けれどもぴったりくっつけなければ」しわ
(「にきび痕」のようなもの)は
のびませんね。


#4
##1
おかおも「アイロン」もしかけれたらば「メス」を使わずに
「しわ伸ばし」や「フェイシャル」ができるのに。

だれもが考えます。
##2
これがレーザーフェイシアルの「起源」です。


#5
##1
さて
「おかお」に限らず
「皮膚のレーザー治療・レーザー外科」では。
##2
「皮膚の表皮温度」が45度c以上にあがると。
##3
「治療効果」はでず逆に
「やけど効果」になってしまう
のですね。
##4
よく「色素沈着」が・とか「テカテカする」とか
・といわれることがこの「やけど効果」に相当致します。
##5
これを
「45度c限界表皮温度」といいます。


#6
##1
これを防ぐにはいくつかの考え方があり
さまざまな技術開発がありました。
例えば
##2
###1
「水中」で照射する

###2
照射前に「皮膚温度」をできるだけ下げて置いてレーザー光照射
をする。

###3
レーザー光照射と同時に「冷却」ガスを「同時放射」する。

###4
レーザー光照射と同時に「冷却板」を当てる。

###5
Qスイッチ(キュースイッチ)を付けて「レーザー光照射」を1億分の1秒で
強力なエネルギー照射をしてなおかつ「1秒間」に連発(連続ではありません)
する
###6
その他
がありました。

##3
これら
以上が「45度c限界表皮温度」の
「防御テクニック」です。


#7
##1
以上の「45度c限界表皮温度」に関して。
##2
医療用レーザー光照射治療装置の「製作会社」では
方法開発が一番重要視されてきたものなのですね。


#8
##1
連続波に近いレーザー光照射で「同時に冷す」
のがタッチレーザー
です。
##2
「アイロン型」ともいわれます。
##3
この場合「レーザー光源」の「滅菌・消毒」が大変難しく
ほとんど不可能という「致命傷」
があります。


#9
##1
Qスイッチで「牛乳の消毒」と同じように
「短時間照射(1億分の1秒)」を「1秒間に何10ショpット」も
行なうのがQスイッチレーザー治療・Qスイッチレーザー外科
というものです。
##2
「Qスイッチ型」あるいは「光線型」といわれます。
##3
「タッチ」していなくても
「レーザー光照射」ができるし「ハンドピース」のレンズは
患者さんお1人ごとに「高圧蒸気滅菌」してとり変えます。


#10
##1
このように
タッチされずに「レーザー光照射」を行い
レーザー治療・レーザー外科を行なうのが
Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療と
いわれるものです。

##2
Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療
の行なえる医療用レーザー光照射治療装置があります。


#11
##1
これ
でレーザーフェイシアルの可能な装置が

「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置」

ということになります。

##2
それ以外は
タッチレーザーで「アイロン型」レーザー治療という
ことになりますね。

##3
タッチレーザーも「波長」は「ヤグ系」なのですが。


#12
##1
「御費用」は「「にきび痕」レーザーフェイシアル」の場合
面積が広いので
「1回(日)」に16万円「御費用」がかかります。

##2
回数は「6-10-16回の法則」という「レーザー治療」の
法則があるのですが
10回(日)は必要な気が致します。

##3
だから
「1回(日)」16万円x10回(日)=「総御費用(消費税込み)」
となります。

##4
「総御費用(消費税込み)」の中にはポストレーザーの御化粧品や
術前に必要な「臨床血液検査」や術後管理の「御費用」などを
全て含みます。

##5
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。


#13結論:
##1
けれどもQスイッチはない「光線型」の
CO2(炭酸ガス)レーザーで「大変お上手に」
CO2(炭酸ガス)レーザーフェイシャルをされる先生もいます。


##2
御相談者の御相談内容からは
「にきび痕」のレーザーフエイシヤルは
QスイッチNd・YAGレーザー装置で行なわれるのが宜しいと
今の私は考えます。


##3
「総御費用(消費税込み)」は上記御回答致しました。


頑張って治していきましょう。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月19日 13時47分33秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: みつこ   
33歳女です。
にきび痕で悩んでいます。にきびあと治療でレーザーフェイシアルに興味を
もっています。週一回は東京まで通院が可能です。


2年前に両ほほの顔のにきびあと治療に一度クールタッチレーザーを
地元の先生でしいただいたのですがのですが。
あまりかわらなくてほかにも理由もあったので中止しました。
その後昨年に私の職場の友人が山本先生のレーザーフェイシアルをして
いただいたことを聞きました。みていてとても綺麗にいってほんとうに
うらやましいとおもっています。

相談のポイント
何回目くらいから治療効果はわかるものでしょうか。
レーザー治療のあとは友人の場合は毎週通っていてわかりませんでした。
これは私でも赤くなったりかさぶたになったりしないかということと、
あと大体でいいのですが費用のこともおしえていただけますでしょうか。
できれば是非ともお願いしたいと思っています。
お忙しいところ申し訳ありません。

あとできれば車で通院したいと考えています。大丈夫でしょうか。
お忙しいところをすみません。よろしくおねがいいたします。

[2004年2月19日 11時45分26秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【クマ】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

1年齢 2・性別 の御記載が御座いません。
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。

けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

#1
##1
「以前からメールを出してるんだけど
この前はあまり説明してなくて
もう1回くわしく話してみます!
この前は紫く血管が透通っている感じ
と言いましたが、くわしくは八の字の様に
紫ってゆうか黒く目の下に目立つクマがあるんです。
そして、その八の字の上↑に薄紫く血管が透通ってる感じ
なんです。あと前検査した所貧血とかも
とくになく 病気でもなかったですよ。」
との事です。

##2
御相談者の御相談内容からは
御相談の目的がわかりづらいのです。

的はずれな御回答であればご容赦下さい。


#2
##1
「目の下のクマ」 は元来「小学校の生徒」位からのお小
さいときから御自覚され存在するものです。

##2
どちらかというと「蒙古ひだ」が薄く
「ほりの深い」「欧米人種的」すなわち
「コーカサス人種」的なおかおの方に出やす
いものです。


#3
##1
「目の下のクマ」についてご説明いたします。
##2
まず大きく「4種類に分類」致します。

###1
「循環不全クマ」。
####1
下眼嶮の静脈の循環不全が原因で
す。
####2
膠原線維(コラーゲン)が薄くふくらんだ
細静脈が広範に浮き出ている。
####3
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。


###2
「下眼嶮皮膚がたりないクマ」。
####1
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
####2
更に萎縮してクマとなる現象。
####3
水分の足
りない頭痛もちの患者さんに多いものです。


###3
アトピーや炎症くも。
####1
「微小シワのクマ」。
####2
目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
メラニン沈着が多いタイプです。
####3
「独特」の「横じま」が御座います。


###4
「影クマ」。
####1
肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
####2
トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
####3
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。
####4
「目の下が
黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
####4
「レーザー外科」で「治療」していてよくなっているのに
なかなか「改善」が御自覚できないことが多いくまです。
####5
御婦人ではメイクでクマよけいに目立
つことも多いです。


#4
##1
###1−###4の目の下のクマ の患者さんで概ね共通している
ことがございます。

##2
###1
皮膚が薄い
###2
メラニンの薄い沈着が有る
####
水分がたりない
###4「アレルギー」「大人のアトピーAATP」の可能性
###5
その他なのですね。


#5
##1
治療法はレーザーフェイシアル 
(レーザーリサーフェシング)
が宜しかろうと存じます。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置を
用います。


#6
##1
「脂肪注入」等にて「目の下のクマ」 の治療は
「難しかろう」と考えます。

##2
「脂肪注入」あるいは「真皮を作る物質」の注入は)「filler療法
(フイラー療法)」といいますが。

##3
「目の下のクマ」 や「水疱瘡の痕」 は
従来、治療困難とされてきました。

##4
「目の下のクマ」 については
様々な「治療戦略」がたてられてきました。

##5
昨今は「目の上のクマ」の「Qスイッチレーザー」外科では
レーザー治療の「レーザー光照射」が「独壇場」になっております。

##6
そして「目の上のクマ」の「レーザー外科」は。
21世紀の「治療戦略」として「目の下のクマの「レーザー外科」」
のみにとどまらず。
##7
「レーザー外科」のさまざまな応用分野の架け橋となり
その他傷跡の「レーザー治療」などに「発展」していっていると
今の私は考えます。


#7結論:
##1
ご質問者の場合は、ご質問からわかる範囲
では。
##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によ
るレーザーシンクロナイゼーション。

##3
(あるいはレーザーリサーフェシング)で「治療」
されるとよろしいと考えます。

##4
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見できればよろしいのです。


##5
治したいですね。

##6
「目の上のクマ」の
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー治療」の方法と「御費用(消費税込み)」ですが。

##7
週一回(日)のペースで10回は照射を致します。
「レーザー治療」「1回(日)」の「御費用(消費税込み)」
は5万円です。

だから10回(日)必要とすれば
5万円x10回(日)=「総御費用(消費税込み)」
になります。


ちなみに
この「総御費用(消費税込み)」の中にはポストレーザーの御化粧品
や術前に必要な「臨床血液検査」や術後管理の「御費用」など
すべからく含まれています。

綺麗になおしたいですね。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「私は16歳の女です。
今、目のクマで凄く悩んでいます。
よく ちゃんと寝てる?とか言われたり
してショックをうけています。
私の母も目の下にクマがあるんですけど
遺伝からなったものと思います。
目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じ
です。こうゆ場合でもレーザー治療の効果は
ありますか?」
との事です。


#2
##1
「目の下のクマ」ではなくて「目のクマ」
のようです。

##2
「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

##3
まずはお近くの「皮膚科専門医先生」に
「御診断」していただきどのような「目の下のクマ」
なのかよい「治療戦略」を考えていただくのが
宜しいと今の私は考えます。

##4
場合によっては「内科的な背景要因」もあるかもしれないから
「内科専門医先生」にも御受診される必要
があるかもしれませんね。


#3結論:
##1
御相談者はまだ「成長過程」でいらっしゃいます。

##2
15歳まで「目のクマ」があられても
改善されていかれる患者さんのほうが御相談者の
年齢では多いものです。

##3
「目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じです。」
との事です。
御相談者の年齢では稀ならず御座います。

##4
だからご心配されずにまずは
お近くの「皮膚科専門医先生」或は「内科専門医先生」
を御受診されてみるのが宜しいと今の私は考えます。

##5
如何でしょうか。


上記ご参考にまでお留めおき下さいませ。
何卒にお大事にされてくださいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月9日 18時42分20秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: さお   
私は16歳の女です。
今、目のクマで凄く悩んでいます。
よく ちゃんと寝てる?とか言われたり
してショックをうけています。
私の母も目の下にクマがあるんですけど
遺伝からなったものと思います。
目の皮が薄く中の血管が紫く透通っている感じ
です。こうゆ場合でもレーザー治療の効果は
ありますか?

[2004年2月9日 18時15分52秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++

前回の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月19日 12時27分21秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: さお   
以前からメールを出してるんだけど
この前はあまり説明してなくて
もう1回くわしく話してみます!
この前は紫く血管が透通っている感じ
と言いましたが、くわしくは八の字の様に
紫ってゆうか黒く目の下に目立つクマがあるんです。
そして、その八の字の上↑に薄紫く血管が透通ってる感じ
なんです。あと前検査した所貧血とかも
とくになく 病気でもなかったですよ。。

[2004年2月18日 22時45分48秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【しみについて】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


1年齢 2・性別 の御記載が御座いません。
御化粧をされるので御婦人であることは判ります。
「下口唇粘膜色素沈着」で年齢は大変重用な要素で御座います。

御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。


#1
##1
「下唇のしみについて悩んでいます。
化粧をする頃から、唇にしみができてきたのですが、
そのときは、外国産の化粧品だとできるひともいるということで
お聞きしました。
しかし、最近気になりだしたのが、下唇の少し内側に
2ミリほどの淡い色のしみが2,3個できてきました。
生活に支障はないのですが、とても心配です。
病院に行ったほうがいいのでしょうか。
そのままでよければ、何もしないでいたいのですが。」
との事です。


#2
##1
##1
「下唇のしみについて悩んでいます。」
との事です。

##2
「化粧をする頃から、唇にしみができてきたのですが、
そのときは、外国産の化粧品だとできるひともいるということで
お聞きしました。」
との事です。
##3
御婦人が御化粧をされる御年頃=10歳と仮定して
御回答致します。
御相談者のお話どおりであったと仮定して御回答致します。


#3
##1
一般に「口唇粘膜色素沈着」にはお小さいときからあったが
「何かのきっかけ」に「目立つ」或は「気がつく」ことも多いもの
で御座います。

##2
私は「口唇粘膜色素沈着」は5種類に分類できると考えます。

##3
以下この「5種類」について御回答致します。


#4
##1「その1」
「単純黒子(たんじゅんこくし)」による「口唇粘膜色素沈着」。
###1
「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplexはいわゆいる
「ほくろ」です。
###2
「単純黒子」は通常「口唇粘膜」では単発です。
###3
色調も均一。
###4
「基底細胞層のメラニン色素増加」によるものです。
###5
御相談者の御相談内容からは「2−3個であるから」
「黒子(こくし)」=「単純黒子」=lentigo simplex
ではない「口唇粘膜色素沈着」ということになります。


##2「その2」
「色素性母斑」による「口唇粘膜色素沈着」。
###1
「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)」は見かけ上
「単純黒子」と区別つきません。
###2
但し「メラニン色素増加」は「基底細胞層」ではありません。
###3
表皮や真皮内に母斑細胞が存在するものです。


##3「その3」
「金属沈着症」による「口唇粘膜色素沈着」
###1
「金属沈着症」は「歯科金属沈着」とか「鉄剤サプリメント内服」などで
起きる「口唇粘膜色素沈着」で御座います。
###2
なかには
「全身臓器鉄沈着」(「ヘモクロマトーシス」)による
「口唇粘膜色素沈着」という病態が御座います。
###3
この場合「青灰色」の色調が特徴です。
###4
近年、「臨床血液検査」などの血液検査モニターなしで
サプリメントとりわけ「鉄剤サプリメント内服」による
「口唇粘膜色素沈着」は大変多いもので御座います。


##4「その4」
「雀卵斑」(「そばかす」)による「口唇粘膜色素沈着」
###1
「雀卵斑」(「そばかす」)は3歳位から「顔面正中部」中心の
直径3mm以下の褐色斑で紫外線や光線で色調増加致します。


##5「その5」
###1
「その他」で御座います。


一般には「口唇色素沈着」の「多発性色素班(「2つ」以上の「しみ」)として
###1
炎症性色素沈着
###2
ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome:PJS)
###3
フユンツイカー・バラン症候群(Huenziker-Barran
syndrome:HBS)(ポイツ・イエーガー症候群と異なりポリープない)
###4
アジソン病(Addison病)
などがございます。


#4
##1
「口唇粘膜色素沈着」は「判断」が重要です。

##2
御相談者の御相談内容からは
###1「単純黒子」
###2「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
###3「フユンツイカー・バラン症候群(Huenziker-Barransyndrome:HBS)
等がまずは考えられます。

##3
「御化粧をされはじめたとき」からおありであるから
「###4「全身臓器鉄沈着」(「ヘモクロマトーシス」)」は
考えにくいですね。

##4
御相談者の御相談内容からは
「しかし、最近気になりだしたのが、下唇の少し内側に
2ミリほどの淡い色のしみが2,3個できてきました。
生活に支障はないのですが、とても心配です。」との事です。

##5
この御相談者の御相談をよく熟読してみると
私は御相談者の「口唇粘膜色素沈着」=「下口唇粘膜色素沈着」
は「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
の可能性が高いと考えます。

#5
##1
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
という「「疾患名」は御相談は初めて耳にされるかもしれません。
##2
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
というと「こわそうないかつい」「疾患名」に聞こえがちですが。
##3
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
=「下口唇粘膜色素沈着」+「消化器のポリープ」という病態で
御座います。

##4
ひとえに「良性」の「疾患」で御座います。

##5
よく判る「形成外科専門医」先生からはだまって
「消化器内科専門医」先生内科専門医先生も併診するようにいわれて
目を白黒させる患者さんもいらっしゃいます。

#6結論:
##1
御相談者の御相談内容からは「治療」のことは
御相談者されていないけれどもご参考までに御回答致します。

##2
上記の「口唇色素沈着」中で「レーザー光照射」
が有効なものは限られます。

##3
してはいけない疾患もございます。

##4
「レーザー治療・レーザー外科専門医」は「ほくろである」
と患者さんにいわれても。

##5
黙黙と
入念に「上記疾患」を「鑑別して」レーザー治療を行なうものです。

##6
けれど「口唇粘膜色素沈着」に限らず「色素沈着」
で重用なのは「まずは診断」です。

##7
とりわけ「口唇粘膜色素沈着」は慎重さが重用であり
治療戦略にも必要でございます。


##8
御相談者の御相談内容からは
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
のようです。

##9
だから日常生活に御支障なければ
御様子見で宜しいのではないでしょうか。

##10
但し
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
は「レーザー外科」で大変反応よく
「治療」ができるものであるということもおぼえておかれて下さい。

##11
そして
何らかの折に「胃カメラ(胃内視鏡)」検査をされたりすると
「ポリープ」がみつかるんだ。だけれど「良性なんだ」
ということも覚えられて下さい。

##12
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
で御座います。


##13
御様子見で宜しいのではないでしょうか。
如何でしょうか。

##14
但し「皮膚科専門医」先生「形成外科専門医」先生でも
「ポイツ・イエーガー症候群(Peutz-Jeghers syndrome)」
を初め「口唇粘膜色素沈着」
が苦手な先生がいらっしゃいます。
このことは何卒に覚えておかれて下さいませ。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月19日 12時5分27秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: jinn   
 下唇のしみについて悩んでいます。
化粧をする頃から、唇にしみができてきたのですが、
そのときは、外国産の化粧品だとできるひともいるということで
お聞きしました。
しかし、最近気になりだしたのが、下唇の少し内側に
2ミリほどの淡い色のしみが2,3個できてきました。
生活に支障はないのですが、とても心配です。
病院に行ったほうがいいのでしょうか。
そのままでよければ、何もしないでいたいのですが。

[2004年2月18日 21時37分22秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【顔の傷跡の相談のお礼】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

#1
##1
「大変丁寧なお返事をありがとうございました。
近いうち、先生のもとへ伺って治療を受けたいと思いますので、
その時は宜しくお願いいたします。」
との事です。

#2
お役に立てれば何よりで
御座います。

宜しかったです。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。
#1
##1
「1 22歳 女
2 二十年ほど前 鼻の右穴の真下
3 どのくらい目立たなく出来るか

傷跡は1センチ四方で丸い膨らみから線が四本でているような形で、
白く色が抜けているため、化粧でも隠れません。

二年前にあるクリニックで膨らみを少しでも無くす手術を受けました。
膨らみ自体は少し減ったものの糸の縫った後が残りました。

場所が場所だけに、大変悩んでいます。
宜しくお願いします。」
との事です。


#2
##1
「傷跡は1センチ四方で丸い膨らみから線が四本でているような形で、
白く色が抜けているため、化粧でも隠れません。

二年前にあるクリニックで膨らみを少しでも無くす手術を受けました。
膨らみ自体は少し減ったものの糸の縫った後が残りました。」
との事です。

##2
「傷跡は1センチ四方で丸い膨らみから線が四本でているような形で、
白く色が抜けているため・略・
二年前に膨らみを少しでも無くす手術・略・
膨らみは少し減った・略・の糸の縫った後が残りました。」
との事です。
##3
「「有色の傷痕」ではなく「white scar:ホワイト・スカー:白い瘢痕」
のようです。
##4
「この丸いふくらみ」の「本体」が大変重用で御座います。
##5
御相談者がこの「丸いふくらみ」は結果的には
「ドッグイヤー」のようですね。


#3
##1
「創傷痕」の「縫合線痕」の場合
「傷を合わせるのに」皮膚が足りないことが
ほとんどの場合で御座います。
##2
「2歳」の時の外傷とて同様であったと考えます。


#4
##1
けれども御相談者の「上口唇」には「4本の線の基点の中央にふくらみ」
おそらくは「白い」ふくらみがある。
##2
だから傷は元来断面が「「Vの字形」であるのですが
傷を縫合することにより断面は「逆Vの字形」に「縫合糸」で形成される
わけで御座います。
##3
皮膚の足りないときに「z−、w−プラステイー」と
よんでのとおりに「切開線をデザイン」して皮膚の「張力」を
弱める「テクニック」が御座います。
##4
御相談者の場合「4本の線」は「縫合線痕」と考えられるから
「形状」は基本的には「x」の字型であり。
##5
最初の「2歳のときの「創」」が「x」の字型をしていたと考えられます。
##6
通常「x」の字型の「外側」から縫合を始めるから最後に
「x」の字型の「真ん中」に「皮膚があまって」縫合した結果
「ドッグイヤー」になり=>膨らんだと考えられます。


#5
##1
「二年前にあるクリニックで膨らみを少しでも無くす手術を受けました。
膨らみ自体は少し減ったものの糸の縫った後が残りました。」
との事です。
##2
「上口唇」は「運動」の活発なところなので
いくら細い糸を用いても「埋没縫合」で行かないとなりません。
##3
通常の「縫合」だと
「縫合線」に垂直の「縫合線痕」=「スーチユアー・マーク:suture mark」
が残ります。

#6
##1
上記より御相談者が消したい「創傷痕」は
###1
おちいさいときの「ドッグイヤー」のふくらみ
###2
おちいさいときの「x」の字型にでる「縫合線痕」
###3
「2年前」「皮膚形成術」を行なわた際の
「縫合線痕」=「スーチユアー・マーク:suture mark」
###4
「white scar:ホワイト・スカー:白い瘢痕」


「4つ」の形ということになります。
##2
##1はいずれも「おかおの「レーザー(LASER)リサーフエシング」」
としてQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「修復」が可能なものと考えられます。


#7
##1
「おかおの「レーザー(LASER)リサーフエシング」」では
「Qスイッチレーザー」の
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(abrasion:剥離ではない)
というテクニックを用います。
##2
「photo−ablation:フオト・アブレーション」とは
表面を傷つけずに「真皮形成」=凹凸の凸をとばし凹凸の凹
を持上げる「膠原線維レーザー治療」になります。
##3
また「white scar:ホワイト・スカー:白い瘢痕」は周囲の
「back skin color:bsc;バックスキンカラー」を「創傷痕」の
部位に呼び込み「同調」をかけて「不都合な皮膚の「形状記憶性」」
をなくしてしまいます。

##4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー治療」は麻酔不要で痛くは御座いません。

##5
この「上口唇」は大変目立つ場所ですが
「レーザー治療」のあと赤くもかさぶたもできません。
照射当日からおけしょうは可能で御座います。

##6
「6-10-16回の法則」という「皮膚のターンオーバー」
から計算する分轄照射回数があるのですが。
##7
週一回のペースで10回(日)は照射されたほうが
宜しいと考えます。


#8結論:
##1
「 どのくらい目立たなく出来るか」
との事です。
##2
かなり目立たなくなると今の私は考えます。
御化粧で隠れるようにはなると存じます。

##3
回数をかさねれば御化粧なしでも判らなくなると
今の私は考えます。

##4
けれども御自分には判る「創傷痕」のあとは
完全には消せませんが他の方からは判別不可能には
できると今の私は考えます。

##5
「回数」が多ければ多いほど宜しいです。

綺麗に治したいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月12日 12時28分3秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 久保華奈子   
1 22歳 女
2 二十年ほど前 鼻の右穴の真下
3 どのくらい目立たなく出来るか

傷跡は1センチ四方で丸い膨らみから線が四本でているような形で、
白く色が抜けているため、化粧でも隠れません。

二年前にあるクリニックで膨らみを少しでも無くす手術を受けました。
膨らみ自体は少し減ったものの糸の縫った後が残りました。

場所が場所だけに、大変悩んでいます。
宜しくお願いします。

[2004年2月11日 21時6分45秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++++++


前回の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月18日 14時27分9秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 久保華奈子   
大変丁寧なお返事をありがとうございました。
近いうち、先生のもとへ伺って治療を受けたいと思いますので、
その時は宜しくお願いいたします。

[2004年2月18日 13時11分29秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【胸の扁平母斑】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


御相談者の「右胸におおきく広がっている茶色のあざ」
が「扁平母斑」であるという「御診断」が正しいと
仮定して御回答致します。


#1
##1
「私はいま23歳です。
私には右胸に大きくひろがっている茶色いあざがあります。
昔に比べ広がってきている気がして、
最近夜もねれないくらい悩んでいます
。鏡で自分の姿をみると辛くて辛くて泣くことしかできません。
一度病院にいったことがあるのですが、そのときに
完全に消すのは難しいといわれてしまいました。
それでもなんとかしたくトレチノインという薬をつかって
治療していくことにしました。
ですが、その薬を使うと将来赤ちゃんが奇形児になってしまう
おそれがあるといわれ、怖くていちども使っていません。
どうしたらよいのでしょうか?」
との事です。
##2
御相談者の「右胸におおきく広がっている茶色のあざ」
が「扁平母斑」であるという「御診断」が正しいと
仮定して御回答致します。
##3
まず「扁平母斑」について簡単にご説明いたします。


#2
##1
日本で「扁平母斑」という「病態」は欧米では「カフェ・オレ班」と
呼称されます。

##2
よりまして「「扁平母斑」は
「有色人種」の「黄色人種」である日本人は
「白人種」の「「扁平母斑」とは異なるもので御座います。

##3
たとえば「扁平母斑」に「レーザー外科」をおこなうと
「レーザー光照射」後の「変化」は「コーカサス人種(白人種)」
と日本人とは異なります。

##3
だから「扁平母斑」をはじめメラニン沈着性の「色素性病変」
に関しては
「輸入された外国製レーザー」では場合により「フオロー」できない
状況も発生することが御座います。

##4
だから日本人の皮膚外科治療の「レーザー光再照射」には
「国産の医療用レーザー光照射治療装置」のほうが
「極めて有利」なことが
ございます。

##5
このようにして「扁平母斑」の「治療戦略」の場合
まだまだ日本人の「扁平母斑」と」
「コーカサス人種(白人種)」の「扁平母斑」とが
混乱した情報を生み出していることが御座います。

##6
「鏡で自分の姿をみると辛くて辛くて泣くことしか
できません。
一度病院にいったことがあるのですが、そのときに
完全に消すのは難しいといわれてしまいました。」
との御相談者の「右胸におおきく広がっている茶色のあざ」
が。

##7
「扁平母斑」であるならば日本では
しっかりと直す「治療戦略」が出来ていることを
御回答致したく下記に続けます。


#3
##1
上記のような「理由」から「扁平母斑」に対する「レーザー光照射」
に関しては「昔から日本では」膨大な「研究」がなされてきました。

##2
その結果は「日本人」には「「扁平母斑」のレーザー光照射」
のあと
の反応として
タイプ1・2・3の「3種類」があることが判りました。

##3
##2の3種類を以下記載いたします。


#4
##1
「第1型」
###1
「扁平母斑」に「レーザー光照射」を行なった場合すぐにきれいに病変が
消失する。
###2
けれどもおおむね1年くらいで「再発」する。
###3
けれども「再発」しても「レーザー光再照射」を繰り返すと
「再発」までの期間は延長する。
###4
「再発」時の「色調」も「次第に薄くなってくる」タイプ。


##2
「第2型」
###1
「「扁平母斑」のレーザー光照射」後に「色調」は一時的には
「脱色素」する。
###2
けれどもすぐに「炎症性色素沈着」を起こす。
###3
そして「レーザー光照射」前よりも「色調」は「濃くなってしまう」。
###4
けれどもこの「色素沈着」は半年位で「色調」は徐々に回復いたします。


##3
「第3型」
###1
「レーザー光照射」後色調は薄くなるが。
###2
「毛穴」に沿って「色素増強」をおこし
「毛穴」の色の濃さが目立ってしまう。

###3
このようなときは「色素増強」を起こした「毛穴」を
何回も「レーザー光再照射」すると活性化された「メラノサイト」
が破壊される。
###4
徐々に「脱色素斑」になる。


上記の3タイプでございます。


#5
##1
もしかりそめに御相談者の
「右胸に大きくひろがっている茶色いあざがあります」
が扁平母斑であると仮定しこの「「病態」の「レーザー外科」
をおこなったとしたら。

##2
御相談者の御相談内容からは必ずや「上記の何れかのタイプ」
に分類されるはずでございます。

##3
「完全に消すのは難しいといわれてしまいました。
それでもなんとかしたくトレチノインという薬をつかって
治療していくことにしました。
ですが、その薬を使うと将来赤ちゃんが奇形児になってしまう
おそれがあるといわれ、怖くていちども使っていません。」
との事です。


##3
「扁平母斑」であれば
上記いずれのタイプも「レーザー光照射」で綺麗になります。

##4
だから「御相談者の場合」も綺麗になるはずです。
「完全に消すことは困難」との事はないのですが
面積が広いかもしれません。


##5
「お受けもちの先生方」も一生懸命でいらっしゃること
よく分かります。
けれども
「ひかえめ」な「御診断」で御座います。

##6
但し「レーザー外科」としては根気が必要で御座います。
多くの場合「繰り返しの「レーザー光再照射」は必要です。


#4結論:
##1
上記のような「理由」から「扁平母斑」に対する「レーザー光照射」
に関しては「昔から日本では」膨大な「研究」がなされてきました。


##2
その結果は「日本人」には「「扁平母斑」のレーザー光照射」のあと
の反応として
タイプ1・2・3の「3種類」があることが判りました。


##3
御相談者の場合も「根気が要るしレーザー光再照射」は必要だけれども
「扁平母斑」を「消す」ことは
不可能ではないと今の私は考えます。

##4
これが「理論的な結論」です。

##5
御相談者の御相談内容からは
一度大学病院の「形成外科専門医先生」を御受診されて
「「レーザー外科」でなおせるんだ」というくらいの御自信を
もたれて頂き最良の「治療戦略」を立てられていただいては
如何でしょうか。

##6
場合によっては
「トレチノイン(オールトランスレチノイン酸)」などで
「治療戦略」をとる必要も御座いましょう。

##7
けれどもこのような場合も附随する様々なことがらはしっかりとした
「形成外科専門医先生」に御相談されながら
慎重に進路をとられてみては如何でしょうか。

##8
いまや「扁平母斑」や「肝斑」にたいする
「レーザー外科」の進歩はめざましいことを
御銘記ください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月18日 6時19分22秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: さち   
私はいま23歳です。
私には右胸に大きくひろがっている茶色いあざがあります。
昔に比べ広がってきている気がして、
最近夜もねれないくらい悩んでいます
。鏡で自分の姿をみると辛くて辛くて泣くことしかできません。
一度病院にいったことがあるのですが、そのときに
完全に消すのは難しいといわれてしまいました。
それでもなんとかしたくトレチノインという薬をつかって
治療していくことにしました。
ですが、その薬を使うと将来赤ちゃんが奇形児になってしまう
おそれがあるといわれ、怖くていちども使っていません。
どうしたらよいのでしょうか?

[2004年2月18日 0時53分47秒]
--------------------------------------------------------------------------


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━



リストに戻る 前のページ 次のページ

掲示板TOPへ ▲このページのTOPへ


しおり 特色 設備と内容 レーザー 院長 地図 関連 トピックス 便利ツール

山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科