山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
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山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 48
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
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山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

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   48 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 48

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「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【毛孔性苔癬2】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


この前問に御回答致しました
「毛孔性苔癬 [2] [2004年 2月22日 9時21分29秒] 」

御相談者と
同じ御相談者であると判断いたします。

ハンドルネームもおなじく「ゆい」なので
同じ御相談者であると判断いたします。


下記御相談には御回答致しました。
御回答致しましたのでおよみくださいませ。
下記結論は「補足」の意味でお役にたててくださいませ。


#結論:
##1
「1.22歳・女です
2.腕にある毛孔性苔癬は赤く黒いポツポツが目立ちます」
=>
前回御回答致しました。


##2
「やはり診察なしで活性ビタミンD3をいただける事は
不可能ですか?家に商品を送ってもらう事は不可能ですか?」
=>
###1
「薬事法」「医療法」から不可能で御座います。
###2
御相談者のお気持ちはよくわかります。
けれどもこのようなことは絶対にしてはだめです。


##3
「僕は大阪に住んでいて、東京の山本クリニックさんの
方に行ける距離じゃありません。3つの活性ビタミンD3
を使って治療する山本クリニックさん関連の形成外科は
大阪にナイでしょうか?」

###1
おおさかであればむしろ御近いのではないでしょうか。

###2
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)で
鹿児島県から御通院されている患者さんもいらっしゃいます。

###3
関西から御通院されている
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
=「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)の患者さんは
大変多いものです。

###4
「山本クリニックさん関連の形成外科は
大阪にナイでしょうか?」
申し訳御座いません。ないのです。


##4
「困っております。よろしくおねがいします」
との事です。
###1
お気持ちはよくわかります。
###2
けれども焦燥にかりたてられるような
ことは絶対にしてはだめですよ。
###3
下記御回答致しました。


補足:
前回の御相談と御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。


この御相談は「22歳・御婦人」からの御相談として
御回答致します。

「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

#1
##1
「1.22歳・女です
2.腕にある毛孔性苔癬は赤く黒いポツポツが目立ちます

3.そして3つの活性ビタミンD3を使用すると
元の肌の色に戻るんでしょうか?
完璧にキレイになるんでしょうか?
そして3つの活性ビタミンD3の治療する
費用は、いくらぐらいするんですか?


本当に治したくて真剣です。夏はツラいです。
本当に長々とすいません。
返事よろしくおねがいします。」

との事です。


#2

##1
「1.22歳・女です
2.腕にある毛孔性苔癬は赤く黒いポツポツが目立ちます。」

=>
###1
「皮膚科専門医」先生にて
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
=「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)の「御診断」がついて
いらっしゃるでしょうか。

###2
腕の「伸側」=「外側」なのでしょうか「屈側」=「内側」
にも「丘状発疹」があるのでしょうか。

###3
「腕」=「手首から肩」までなのでしょうか。
###4
「本当に治したくて真剣です。夏はツラいです。」
から範囲は###3と仮定いたします。
###5
###1−###4より「下記」御回答致します。


##2
「3.そして3つの活性ビタミンD3を使用すると
元の肌の色に戻るんでしょうか?」
との事です。

###1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
或いは
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)であれば大変
きれいになります。


###2
「活性ビタミンD3(AVD3)」の外用の方法には

####1
contact=外用の方法

####2
dose=「「活性ビタミンD3(AVD3)」の必要量

####3
rotation=「活性ビタミンD3(AVD3)」の外用回数。
「活性ビタミンD3(AVD3)」を毎日塗るわけですが
いやがおうでも「入浴しなければなりません」
「高額な「活性ビタミンD3(AVD3)」を入浴」の際は
あらいおとさなければなりません。
1日に何回外用する必要があるか。


###3
###2から綿密な「活性ビタミンD3(AVD3)」外用の
プロトコル=「治療処方」を作成いたします。

###4
右利きの患者さんの場合「左側」のほうが綺麗になるのが
早いです

###5
上肢・下肢に 「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」の
ある患者さんでは下肢のほうが綺麗になるのが早いです。


##3
「完璧にキレイになるんでしょうか?」

との事です。
###1
「完璧」がどのような意味を御相談者がもたれているか
判断できないのですが。

###2
お化粧品のローションにたとえれば
「スリープッシュ」が「ワンプッシュ」
となり・・という「感じ」でしょうか。

###3
御婦人にはおとしはないので失礼な表現なのですが
おとしがおわかいほど反応は早いですが
「殿方」ほどの「年齢依存性」はありません。


#3
##1
「そして3つの活性ビタミンD3の治療する
費用は、いくらぐらいするんですか?」
との事です。

##2
これは何よりも「活性ビタミンD3(AVD3)」
の使用必要「用量」によります。

##3
「活性ビタミンD3(AVD3)」の「原価」だけで考えれば
両側上肢に毎日外用されるとすれば「御体格」がわからないので
なんともいえませんが。

##4
御相談者の場合
1週間分で「活性ビタミンD3(AVD3)」の「薬価」
で5万円は必要ではないでしょうか。

##5
それから「活性ビタミンD3(AVD3)」の
contact=外用の仕方としてシリコンガーゼ包帯とか
様々なものが必要で御座います。
これは「御費用」としてはたいしたことは御座いません。


#4結論:
##1
「本当に治したくて真剣です。夏はツラいです。
本当に長々とすいません。
返事よろしくおねがいします。」
との事です。


##2
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
=「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)の患者さんは
みな同じで御座います。


##3
「成長すれば治りますから。」と「皮膚科専門医」先生
はおっしゃられるかもしれません。


##4
けれども40台50台でも直らない
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
=「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)
の患者さんのほうが多いものです。


##5
「御嬢様」をつれてこられたお母様にも同様に
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
があり「御嬢様」だけでもと必死で直されるお母様の「愛情」に
感動したことも数知れず御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月22日 9時21分29秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ゆい   
1.22歳・女です
2.腕にある毛孔性苔癬は赤く黒いポツポツが目立ちます

3.そして3つの活性ビタミンD3を使用すると
元の肌の色に戻るんでしょうか?
完璧にキレイになるんでしょうか?
そして3つの活性ビタミンD3の治療する
費用は、いくらぐらいするんですか?


本当に治したくて真剣です。夏はツラいです。
本当に長々とすいません。
返事よろしくおねがいします

[2004年2月22日 2時24分20秒]
+++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月22日 9時45分51秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ゆい   
1.22歳・女です
2.腕にある毛孔性苔癬は赤く黒いポツポツが目立ちます

3.やはり診察なしで活性ビタミンD3をいただける事は
不可能ですか?家に商品を送ってもらう事は不可能ですか?
僕は大阪に住んでいて、東京の山本クリニックさんの
方に行ける距離じゃありません。3つの活性ビタミンD3
を使って治療する山本クリニックさん関連の形成外科は
大阪にナイでしょうか?

困っております。よろしくおねがいします

[2004年2月22日 2時27分32秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【毛孔性苔癬】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


この御相談は「22歳・御婦人」からの御相談として
御回答致します。

「詳細な所見」不明で御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

#1
##1
「1.22歳・女です
2.腕にある毛孔性苔癬は赤く黒いポツポツが目立ちます

3.そして3つの活性ビタミンD3を使用すると
元の肌の色に戻るんでしょうか?
完璧にキレイになるんでしょうか?
そして3つの活性ビタミンD3の治療する
費用は、いくらぐらいするんですか?


本当に治したくて真剣です。夏はツラいです。
本当に長々とすいません。
返事よろしくおねがいします。」

との事です。


#2

##1
「1.22歳・女です
2.腕にある毛孔性苔癬は赤く黒いポツポツが目立ちます。」

=>
###1
「皮膚科専門医」先生にて
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
=「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)の「御診断」がついて
いらっしゃるでしょうか。

###2
腕の「伸側」=「外側」なのでしょうか「屈側」=「内側」
にも「丘状発疹」があるのでしょうか。

###3
「腕」=「手首から肩」までなのでしょうか。
###4
「本当に治したくて真剣です。夏はツラいです。」
から範囲は###3と仮定いたします。
###5
###1−###4より「下記」御回答致します。


##2
「3.そして3つの活性ビタミンD3を使用すると
元の肌の色に戻るんでしょうか?」
との事です。

###1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
或いは
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)であれば大変
きれいになります。


###2
「活性ビタミンD3(AVD3)」の外用の方法には

####1
contact=外用の方法

####2
dose=「「活性ビタミンD3(AVD3)」の必要量

####3
rotation=「活性ビタミンD3(AVD3)」の外用回数。
「活性ビタミンD3(AVD3)」を毎日塗るわけですが
いやがおうでも「入浴しなければなりません」
「高額な「活性ビタミンD3(AVD3)」を入浴」の際は
あらいおとさなければなりません。
1日に何回外用する必要があるか。


###3
###2から綿密な「活性ビタミンD3(AVD3)」外用の
プロトコル=「治療処方」を作成いたします。

###4
右利きの患者さんの場合「左側」のほうが綺麗になるのが
早いです

###5
上肢・下肢に 「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」の
ある患者さんでは下肢のほうが綺麗になるのが早いです。


##3
「完璧にキレイになるんでしょうか?」

との事です。
###1
「完璧」がどのような意味を御相談者がもたれているか
判断できないのですが。

###2
お化粧品のローションにたとえれば
「スリープッシュ」が「ワンプッシュ」
となり・・という「感じ」でしょうか。

###3
御婦人にはおとしはないので失礼な表現なのですが
おとしがおわかいほど反応は早いですが
「殿方」ほどの「年齢依存性」はありません。


#3
##1
「そして3つの活性ビタミンD3の治療する
費用は、いくらぐらいするんですか?」
との事です。

##2
これは何よりも「活性ビタミンD3(AVD3)」
の使用必要「用量」によります。

##3
「活性ビタミンD3(AVD3)」の「原価」だけで考えれば
両側上肢に毎日外用されるとすれば「御体格」がわからないので
なんともいえませんが。

##4
御相談者の場合
1週間分で「活性ビタミンD3(AVD3)」の「薬価」
で5万円は必要ではないでしょうか。

##5
それから「活性ビタミンD3(AVD3)」の
contact=外用の仕方としてシリコンガーゼ包帯とか
様々なものが必要で御座います。
これは「御費用」としてはたいしたことは御座いません。


#4結論:
##1
「本当に治したくて真剣です。夏はツラいです。
本当に長々とすいません。
返事よろしくおねがいします。」
との事です。


##2
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
=「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)の患者さんは
みな同じで御座います。


##3
「成長すれば治りますから。」と「皮膚科専門医」先生
はおっしゃられるかもしれません。


##4
けれども40台50台でも直らない
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
=「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)
の患者さんのほうが多いものです。


##5
「御嬢様」をつれてこられたお母様にも同様に
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
があり「御嬢様」だけでもと必死で直されるお母様の「愛情」に
感動したことも数知れず御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月22日 9時21分29秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ゆい   
1.22歳・女です
2.腕にある毛孔性苔癬は赤く黒いポツポツが目立ちます

3.そして3つの活性ビタミンD3を使用すると
元の肌の色に戻るんでしょうか?
完璧にキレイになるんでしょうか?
そして3つの活性ビタミンD3の治療する
費用は、いくらぐらいするんですか?


本当に治したくて真剣です。夏はツラいです。
本当に長々とすいません。
返事よろしくおねがいします

[2004年2月22日 2時24分20秒]
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+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【目の下のクマ】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

まず第一に御相談者は18歳と御相談者は法律上の未成年者
で御座います。
ですから医療法の定めにより
「美容外科治療」」を受けられるにあたっては
「親権者」即ちご両親の「御承諾書」が必要で御座います。


このことは何卒におぼえておかれて下さいませ。


#1
##1
「十八歳男です。小学校高学年位から目の下のクマに悩まされています。
症状は目の下が青紫色で血管が浮き出ている感じがします。また少々
しわもあるように思われます。幼い頃はアトピーでした。このような
症状にレーザー治療は有効なのでしょうか?また治療費が高価なので
すが、支払方法は一括のみなのでしょうか?ほかに支払方法があるの
なら教えてください。」
との事です。

##2
以下「目の下のクマ」 の「レーザー治療」を当院で御希望である
と解釈して御回答致します。

的はずれな御回答であればご容赦下さい。


#2
##1
「目の下のクマ」 は元来「小学校の生徒」位からのお小
さいときから御自覚され存在するものです。

##2
どちらかというと「蒙古ひだ」が薄く
「ほりの深い」「欧米人種的」すなわち
「コーカサス人種」的なおかおの方に出やす
いものです。


#3
##1
「目の下のクマ」についてご説明いたします。
##2
まず大きく「4種類に分類」致します。

###1
「循環不全クマ」。
####1
下眼嶮の静脈の循環不全が原因で
す。
####2
膠原線維(コラーゲン)が薄くふくらんだ
細静脈が広範に浮き出ている。
####3
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。


###2
「下眼嶮皮膚がたりないクマ」。
####1
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
####2
更に萎縮してクマとなる現象。
####3
水分の足
りない頭痛もちの患者さんに多いものです。


###3
アトピーや炎症くも。
####1
「微小シワのクマ」。
####2
目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
メラニン沈着が多いタイプです。
####3
「独特」の「横しま」が御座います。


###4
「影クマ」。
####1
肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
####2
トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
####3
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。
####4
「目の下が
黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
####4
「レーザー外科」で「治療」していてよくなっているのに
なかなか「改善」が御自覚できないことが多いくまです。
####5
御婦人ではメイクでクマよけいに目立
つことも多いです。


#4
##1
###1−###4の目の下のクマ の患者さんで概ね共通している
ことがございます。

##2
###1
皮膚が薄い
###2
メラニンの薄い沈着が有る
####
水分がたりない
###4「アレルギー」「大人のアトピーAATP」の可能性
###5
その他
で御座います。


#5
##1
「症状は目の下が青紫色で血管が浮き出ている感じがします。また少々
しわもあるように思われます。幼い頃はアトピーでした。このような
症状にレーザー治療は有効なのでしょうか?」

##2
「透過型真皮顕微鏡」及び「表皮角質顕微鏡」で拝見しないと
判断できないこともあるのですが。

##3
御相談者の「しま」は「内眼角」(通称目頭:めがしら)に近い
下眼嶮に集中する「縦しま」ではないでしょうか。

##4
「成人のアトピー:AATP;adult atopy」がなくて幼児期の
「アトピー」あとが成人期まで存続するのは大変考えにくいです。


##5
「内眼角」(通称目頭:めがしら)」の「下眼嶮」に多数の「縦しま」
がとりわけ「ウインク」をしたとき「集中してあらわれるようであれば」
これは「皮膚の薄い目の下のクマ」 で御座います。

##6
「血管が浮き出ている感じがします。」
との場合両側鼻根部にある眼鏡をかけるとき留めの支える
場所にある静脈(「角静脈」といいます)がすける
患者さんは多いのですが「下眼嶮」に血管が悪さをしているようにも
思えませんね。

##6
「このような症状にレーザー治療は有効なのでしょうか?」
との事です。


##7
最も有効な「タイプ」であろうと今の私は考えます。


#5
##1
治療法はレーザーフェイシアル 
(レーザーリサーフェシング)
が宜しかろうと存じます。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置を
用います。


#6
##1
「脂肪注入」等にて「目の下のクマ」 の治療は
「難しかろう」と考えます。

##2
「脂肪注入」あるいは「真皮を作る物質」の注入は)「filler療法
(フイラー療法)」といいますがこれは難しかろうと存じます。

##3
「目の下のクマ」 や「水疱瘡の痕」 は
従来、治療困難とされてきました。

##4
「目の下のクマ」 については
様々な「治療戦略」がたてられてきました。

##5
昨今は「目の上のクマ」の「Qスイッチレーザー」外科では
レーザー治療の「レーザー光照射」が「独壇場」になっております。

##6
そして「目の上のクマ」の「レーザー外科」は。
21世紀の「治療戦略」として「目の下のクマの「レーザー外科」」
のみにとどまらず。
##7
「レーザー外科」のさまざまな「応用分野への架け橋」となり
その他例えば「傷跡のレーザー治療」などに「発展」していっていると
今の私は考えています。


#7結論:
##1
ご質問者の場合はむしろ「レーザー外科」の独壇場である
「目の下のクマ」 であろうと考えます。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によ
るレーザーシンクロナイゼーションで「治療戦略」をたてて
治療されると宜しいと今の私は考えます。

##3
あるいはレーザーリサーフェシング=
「レーザー・シンクロナイゼーション」で「治療」
されるとよろしいと考えます。


##4
「目の上のクマ」の
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー治療」の方法と「御費用(消費税込み)」ですが。

##6
週一回(日)のペースで10回は照射を致します。
「レーザー治療」「1回(日)」の「御費用(消費税込み)」
は5万円です。

だから10回(日)必要とすれば
5万円x10回(日)=「総御費用(消費税込み)」
になります。


ちなみに
この「総御費用(消費税込み)」の中にはポストレーザーの御化粧品
や術前に必要な「臨床血液検査」や術後管理の「御費用」など
すべからく含まれています。


##6
「また治療費が高価なので
すが、支払方法は一括のみなのでしょうか?ほかに支払方法があるの
なら教えてください。」
との事です。

##7
「御費用(消費税込み)」のお支払いは毎回の「レーザー治療」
の終了後に毎回その日分を御会計させていただいております。

##8
なお余談ながら
「治療費が高価なので」との事です。
「1回(日)」に3000ショットが両側「下眼嶮」
に照射されます。照射時間は10分くらいです。

##9
##8のエネルギー量は
直径1mmの「ほくろ」であれば「1回(日)」で
300個の「ほくろ」がとれてしまうエネルギーなので
御座います。
勿論「ほくろ」とは照射のレンズも「治療戦略」考え方も違いますが。
波長は同じですから私は「高価」であるとは思いません。


##10
なお上述させていただきましたが。

御相談者は18歳と御相談者は法律上の未成年者
で御座います。

ですから医療法の定めにより
「美容外科治療」」を受けられるにあたっては
「親権者」即ちご両親の「御承諾書」が必要で御座います。


この点は何卒に御了解下さい。

綺麗になおしたいですね。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月22日 8時25分41秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 佐藤綱紀   
十八歳男です。小学校高学年位から目の下のクマに悩まされています。
症状は目の下が青紫色で血管が浮き出ている感じがします。また少々
しわもあるように思われます。幼い頃はアトピーでした。このような
症状にレーザー治療は有効なのでしょうか?また治療費が高価なので
すが、支払方法は一括のみなのでしょうか?ほかに支払方法があるの
なら教えてください。

[2004年2月21日 20時51分10秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【生まれつきなのか・・】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


「幾らくらい費用がいるか、おおよそ知って心づもりを
していきたいと思います。大体で結構です・・・よろしく
お願します。」
との事です。
この「御費用」は先生により大変ことなります。
また行っている先生は大変少ないです。

御回答限界でもあるのですが
私の病院での「御費用」を参考までに
御記載いたします。


#1
##1
「もう1度、お尋ねします。41歳女性、鼻の下が黒いことで
とても悩んでいるものです。回答有難うございます。レーザー
治療を行っている病院にさっそく行ってみようと考えています。
長年の悩みが消えるかもしれないと思うと・・嬉しくてたまりま
せん。
ただ、幾らくらい費用がいるか、おおよそ知って心づもりを
していきたいと思います。大体で結構です・・・よろしく
お願します。」
との事です。


#2
##1
「鼻の下のクマ」の「QスイッチNd-YAGレーザー照射」
による「レーザー・リサーフエシング」の場合は。
##2
週に1回(日)のペースで10回以上の
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」を施行いたします。
##3
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」のあとは
赤くなりません。かさぶたにもなりません。
照射直後から御化粧は可能で御座います。
##4
Qスイッチレーザー外科で「Qスイッチレーザー」とは。
##5
「一億分の10秒」で高いエネルギーのレーザー光照射
を「毎秒10回」のスピードで施行する高速レーザー
の「レーザー治療」のことで御座います。


#3
##1
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」のレーザー光照射回数(日)は
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。
##2
照射回数については
「6-10-16回の法則」というのが御座います。
##3
御相談者の場合「最低10回(日)」は必要な気がいたします。
##5
1回(日)の「レーザー治療」の「御費用」が5万円くらいです。
##6
だから
5万円x回数(日)=「総御費用(消費税込み)」と
いうことになります。


#4結論:
##1
ご質問者の場合は、ご質問からわかる範囲
では。
##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によ
るレーザーシンクロナイゼーション。

##3
(あるいはレーザーリサーフェシング)で「治療」
されるとよろしいと考えます。

##4
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見できればよろしいのです。


##5
治したいですね。

##6
「鼻の下のクマ」の
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー治療」の方法と「御費用(消費税込み)」ですが。

##7
週一回(日)のペースで御相談者の場合最低10回は照射を致します。
「レーザー治療」「1回(日)」の「御費用(消費税込み)」
は5万円です。

だから10回(日)必要とすれば
5万円x10回(日)=「総御費用(消費税込み)」
になります。


ちなみに
この「総御費用(消費税込み)」の中にはポストレーザーの御化粧品
や術前に必要な「臨床血液検査」や術後管理の「御費用」など
すべからく含まれています。


##8
なお
「幾らくらい費用がいるか、おおよそ知って心づもりを
していきたいと思います。大体で結構です・・・よろしく
お願します。」
との事です。

この「御費用」は先生により大変ことなりますし
「鼻の下のクマ」の「レーザー治療」を
行われている先生は大変少ないのです。

御回答限界でもあるのですが
私の病院での「御費用」を参考までに
上記御記載いたしました。


このことは何卒に御留意ください。


##9
おかおの外科或は「レーザー・リサーフエシング」
については慎重に進路をとられてくださいますように。

綺麗になおしたいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

1・年齢は41歳とのことなのですが。
2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。


けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

#1
##1
「今41歳です。生まれつき色黒ですが、鼻の下が黒いのです。
ここ2,3年とても気になり今皮膚科にて4種類のビタミンと
1,2週間に1度注射をしていますが、全く変化がありません。
パラベン・香料がダメで無添加の化粧品をしようしています。
このままの治療でいいのでしょうか?このような悩みの方は
いませんか?」
との事です。


#2
##1
おちいさいときに
アトピーをされた方或は
「大人のアトピーAATP」(あだ名です)の方では
よく見られる「鼻の下のクマ」で御座います。

##2
鼻の下に左右対称の凹凸の凸或は凹凸の凸のでっぱり凹の
の形状で「鼻の下のクマ」のこられる患者さん
は稀ならず御座います。

##3
判りやすくいえば「黒い部分」は「銀杏の葉っぱ」
或は「クローバの葉」を形をされています。

##4
「鼻の下のクマ」の患者さんの多くは「鼻の下のクマ」
の「部分」に「横にしまが何層」かあるのが
特徴で御座います。

##5
勿論「よこしま」のないかたもいらっしゃいます。

##5
やはり「鼻の下のクマ」の患者さんは「鼻の下のクマ」の「部分」
の皮膚が薄いかたが多いものです。

##6
そして真皮内の「メラニン沈着」による「色素性病変」
或は表皮内の「メラニン沈着」による「色素性病変」
を少なからずともおこされています。


#3
##1
「鼻の下のクマ」の患者さんは「QスイッチNd-YAGレーザー照射」
による「レーザー外科」
に大変よく反応されるもので御座います。

##2
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」にて
「鼻の下のクマ」の消えていかれる方が多いものです。

##3
けれども「大人のアトピーAATP」をもたれている方は
再発性であることが多いものです。

##4
それでも「QスイッチNd-YAGレーザー照射」による
「レーザー治療」で大変によくなられるもので
御座います。


#4結論:
##1
「鼻の下のクマ」でお悩みに患者さんは多いものです。

##2
「鼻の下のクマ」の患者さんは「鼻の下のクマ」の
「部分」の皮膚が薄いかたが多いものです。

##3
「鼻の下のクマ」の患者さんの多くは「鼻の下のクマ」の
「部分」に「横にしまが何層」かあるのが特徴で御座います。

##4
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」による「レーザー治療」
が奏功いたします。

##5
本当によく改善されます。

##6
「大人のアトピーAATP」をもたれている場合
には再発性で御座います。

##7
けれども回数「QスイッチNd-YAGレーザー照射」を
重ねるうちに良好な状態となられるかたが多いものです。


##8
「鼻の下のクマ」の患者さんは
「形成外科」「美容外科」では他の「ほくろ」とか
「傷痕レーザー治療」の際にご本人も
改めて気づかれることが多いものです。


##9
「鼻の下のクマ」の患者さんでは
判りやすくいえば「黒い部分」は「銀杏の葉っぱ」
或は「クローバの葉」を形をされています。


##10
そして真皮内の「メラニン沈着」による「色素性病変」
或は表皮内の「メラニン沈着」による「色素性病変」
を少なからずともおこされていることが多いものです。


##11
「パラベン・香料がダメで無添加の化粧品をしようしています。」
とのように「お化粧品」で香料がだめの
患者さんが多いものです。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月20日 11時0分41秒]
---------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
今41歳です。生まれつき色黒ですが、鼻の下が黒いのです。
ここ2,3年とても気になり今皮膚科にて4種類のビタミンと
1,2週間に1度注射をしていますが、全く変化がありません。
パラベン・香料がダメで無添加の化粧品をしようしています。
このままの治療でいいのでしょうか?このような悩みの方は
いませんか?

[2004年2月20日 8時34分2秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月21日 6時36分21秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名   
 もう1度、お尋ねします。41歳女性、鼻の下が黒いことで
とても悩んでいるものです。回答有難うございます。レーザー
治療を行っている病院にさっそく行ってみようと考えています。
長年の悩みが消えるかもしれないと思うと・・嬉しくてたまりま
せん。
ただ、幾らくらい費用がいるか、おおよそ知って心づもりを
していきたいと思います。大体で結構です・・・よろしく
お願します。

[2004年2月20日 20時13分56秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【打撲について】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
これはさぞかしご心配なことと考えます。

#1
##1
「五歳の娘ですが、今年の一月末に頬を強打し
形成外科に通院しております。
骨には異常が無く打撲と診断され三週間経過。
現在、鼻の横の頬が2センチ線状で程へこん
でおり内出血らしき痣も残っております。
一週間前の診察では未だしこりが残っており
処方されている軟膏でマッサージを続ければ
一ヶ月程でへこみも痣も消えると言われました。
しかし違う病院で診察を受けたらへこみは消
えないと言われました。相違の見解の中で
現在の期間(約一ヶ月)で消えないへこみや痣は
一般的ににずっと残るのでしょうか?
また、対処法はあるのでしょうか?
個人差や年齢はあると思われますが、
何卒、アドバイス願います。」
との事です。


#2
##1
5歳の御嬢様が
「骨には異常が無く打撲と診断され三週間経過。
現在、鼻の横の頬が2センチ線状で程へこん
でおり内出血らしき痣も残っております。」との事です。

##2
「顔面骨骨折」がなくて本当に宜しかったです。
##3
「5歳くらいの幼児」の顔面打撲の際に
時折起こる「症状・症候」で御座います。


#3
##1
「鼻の横の頬が2センチ線状で程へこん
でおり」との「症状・症候」は最初からおありであったろうと
存じます。
##2
通常「顔面外傷創傷」の皮下血腫は10日目くらいから
「液化」してぶよぶよしてきます。
##3
ところが中には液化した血腫が「硬いまま経過」される
坊やや御嬢様がいらっしゃいます。
##4
そして顔面x線撮影を行わないと「線状の固い線」が
触れるので「お若い先生」が「骨折」と間違えるので
「レジデント骨折:resident fracture」と呼称される
延長線上あるいは同一線上にある病態で御座います。
##4
お母様がご指摘のように
「内出血」=皮下出血がまだ「硬く残っている」のが
「正体」=「病態」で御座います。


#4
##1
御施設での見解の相違は下記によります。
##2
御嬢様の「皮下血腫」がゆっくりと液化して
自然吸収されていくと考えるか。
##3
それとも血腫が「固い」まま存続すると考えるかの
相違で御座います。
##4
今後は御嬢様の皮下血腫は硬いままのこる可能性も
液化して自然吸収される可能性も両方あると考えますが。
##5
多くの場合は「液化して自然吸収」されていくことが
多いものです。
##6
けれども「しばらく時間がかかりそうである」とも
今の私は考えます。


#5
##1
結局御嬢様の場合に
手術をして皮下血腫を取り除こうと考える
「形成外科」先生はまずはいらっしゃらないと考えます。
##2
だから「御様子見」をしばらく続けられては如何でしょうか。
##3
「超音波断層検査」でこの状態は容易に「判断」できるはずで
御座います。

##4
皮下血腫が皮下組織に「斑状態」ではいりこみ
硬くしている可能性も御座います。


#6結論:
##1
3ヶ月たっても皮下血腫が消退しない場合は
大学病院の「形成外科」先生を御受診されて
しっかりと検査をされてみては如何でしょうか。

##2
いずれにしても外科的に何らかの手術をする状態
ではないのでしばらく「御様子見」をされて
しこりが無くなるのを待たれてみては如何でしょうか。


##3
ご心配なことと存じます。
お母様やご両親のお気持ちはとてもよく判ります。

##4
多くの患者さんでは「最初一ヶ月といわれた」けれども
もう少し時間がかかるが次第に自然吸収にむけて
皮下組織が反応していくもので御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月21日 6時22分27秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名   
五歳の娘ですが、今年の一月末に頬を強打し
形成外科に通院しております。
骨には異常が無く打撲と診断され三週間経過。
現在、鼻の横の頬が2センチ線状で程へこん
でおり内出血らしき痣も残っております。
一週間前の診察では未だしこりが残っており
処方されている軟膏でマッサージを続ければ
一ヶ月程でへこみも痣も消えると言われました。
しかし違う病院で診察を受けたらへこみは消
えないと言われました。相違の見解の中で
現在の期間(約一ヶ月)で消えないへこみや痣は
一般的ににずっと残るのでしょうか?
また、対処法はあるのでしょうか?
個人差や年齢はあると思われますが、
何卒、アドバイス願います。

[2004年2月20日 19時17分29秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【生まれつきなのか・・・】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

1・年齢は41歳とのことなのですが。
2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。

けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。

#1
##1
「今41歳です。生まれつき色黒ですが、鼻の下が黒いのです。
ここ2,3年とても気になり今皮膚科にて4種類のビタミンと
1,2週間に1度注射をしていますが、全く変化がありません。
パラベン・香料がダメで無添加の化粧品をしようしています。
このままの治療でいいのでしょうか?このような悩みの方は
いませんか?」
との事です。


#2
##1
おちいさいときに
アトピーをされた方或は
「大人のアトピーAATP」(あだ名です)の方では
よく見られる「鼻の下のクマ」で御座います。

##2
鼻の下に左右対称の凹凸の凸或は凹凸の凸のでっぱり凹の
の形状で「鼻の下のクマ」のこられる患者さん
は稀ならず御座います。

##3
判りやすくいえば「黒い部分」は「銀杏の葉っぱ」
或は「クローバの葉」を形をされています。

##4
「鼻の下のクマ」の患者さんの多くは「鼻の下のクマ」
の「部分」に「横にしまが何層」かあるのが
特徴で御座います。

##5
勿論「よこしま」のないかたもいらっしゃいます。

##5
やはり「鼻の下のクマ」の患者さんは「鼻の下のクマ」の「部分」
の皮膚が薄いかたが多いものです。

##6
そして真皮内の「メラニン沈着」による「色素性病変」
或は表皮内の「メラニン沈着」による「色素性病変」
を少なからずともおこされています。


#3
##1
「鼻の下のクマ」の患者さんは「QスイッチNd-YAGレーザー照射」
による「レーザー外科」
に大変よく反応されるもので御座います。

##2
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」にて
「鼻の下のクマ」の消えていかれる方が多いものです。

##3
けれども「大人のアトピーAATP」をもたれている方は
再発性であることが多いものです。

##4
それでも「QスイッチNd-YAGレーザー照射」による
「レーザー治療」で大変によくなられるもので
御座います。


#4結論:
##1
「鼻の下のクマ」でお悩みに患者さんは多いものです。

##2
「鼻の下のクマ」の患者さんは「鼻の下のクマ」の
「部分」の皮膚が薄いかたが多いものです。

##3
「鼻の下のクマ」の患者さんの多くは「鼻の下のクマ」の
「部分」に「横にしまが何層」かあるのが特徴で御座います。

##4
「QスイッチNd-YAGレーザー照射」による「レーザー治療」
が奏功いたします。

##5
本当によく改善されます。

##6
「大人のアトピーAATP」をもたれている場合
には再発性で御座います。

##7
けれども回数「QスイッチNd-YAGレーザー照射」を
重ねるうちに良好な状態となられるかたが多いものです。


##8
「鼻の下のクマ」の患者さんは
「形成外科」「美容外科」では他の「ほくろ」とか
「傷痕レーザー治療」の際にご本人も
改めて気づかれることが多いものです。


##9
「鼻の下のクマ」の患者さんでは
判りやすくいえば「黒い部分」は「銀杏の葉っぱ」
或は「クローバの葉」を形をされています。


##10
そして真皮内の「メラニン沈着」による「色素性病変」
或は表皮内の「メラニン沈着」による「色素性病変」
を少なからずともおこされていることが多いものです。


##11
「パラベン・香料がダメで無添加の化粧品をしようしています。」
とのように「お化粧品」で香料がだめの
患者さんが多いものです。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月20日 11時0分41秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
今41歳です。生まれつき色黒ですが、鼻の下が黒いのです。
ここ2,3年とても気になり今皮膚科にて4種類のビタミンと
1,2週間に1度注射をしていますが、全く変化がありません。
パラベン・香料がダメで無添加の化粧品をしようしています。
このままの治療でいいのでしょうか?このような悩みの方は
いませんか?

[2004年2月20日 8時34分2秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【まつげの生え際にあるほくろ】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

これはご心配なことと存じます。

#1
##1
「はじめて相談させていただきます。
30才の女性です。
右目の上まつげの生え際にほくろがあります。
2年くらい前にできたものだと思われます。
現在、ほくろからまつげが生えている状態で、
まぶたの内側の粘膜に黒い色が少しかかっています。
直径3ミリほどで、ぷっくり膨れています。
最近になって、少し膨らみが増し、痛みをおぼえる事もあるので、
近所の皮膚科に行き、ルーペのようなもので診ていただきました。
そして、以下のことを言われました。
・痛いのは、雑菌が入ったからではないか。
・ほくろが大きくなりやすい場所である。
・切断して取ると大きな傷が残る。
・今の大きさならレーザーでとる事が可能で、痕もあまり目立たない。
・ただし、深いところまで完全に取り除けるかどうかはわからない。
・レーザーの費用は1万円くらい。
・これから1年くらいまでの間に取ればいいのではないか。
これらのことから、レーザーで取ることを検討中で、
以下が相談のポイントです。
1レーザーにより、眼球や、眼の機能がおかしくなる事はあるのか。
2難しい手術かどうか。
3やはり、何回かに分けて行なった方が効果的なのか。
4費用はだいたいどれくらいかかるのか。
ぶしつけに長々と申し訳ありません。
ほくろはかなり多いほうですが、いままでほとんど気にする事はありませんでした。
しかし、今回のこのほくろは、デリケートな場所にあるため、
本当に不安です。
プロの助言がいただけたら、と考え、書き込みました。
なにとぞよろしくお願い申し上げます。」
との事です。


#2
「以下が相談のポイントです。」
##1
「1レーザーにより、眼球や、眼の機能がおかしくなる事はあるのか。」
=>
###1
「お受けもちの先生」は
おそらく「御費用」からみて「CO2(炭酸ガス)レーザー」
によるメスレーザーとしての「切除」を試みられていると
考えます。

###2
「レーザー外科」の場合「「病態」が眼の近くにあることは
稀ならず御座います。むしろ多いものです。

###3
「保護コンタクトレンズ」その他様々な方法が御座います。

###4
一番簡単な方法として
御相談者の場合であれば「眼」を閉じていれば
宜しいと今の私は考えます。


##2
「2難しい手術かどうか。」
=>
###1
御相談者の御相談内容からは
大変御回答が困難で御座います。

###2
「レーザー外科」にやさしいものなどひとつも
ないからなのですが。

###3
あと「レーザー外科」にメスレーザー
である「CO2(炭酸ガス)レーザー」を用いる
という「術後」の難しさ=「切除あとがてかてか光る」
はあるであろうと今の私は考えます。


##3
「3やはり、何回かに分けて行なった方が効果的なのか。」

=>
###1
たとえば「QスイッチNd-YAGレーザー照射」
などの「メラニン蒸散」を行うのであれば
そちらのほうがよいと今の私は考えます。

###2
「ほくろ」は「Qスイッチレーザー」で
何回かに分けて「メラニン蒸散」をしたほうが
比べ物にならないほど綺麗で御座います。


##4
「4費用はだいたいどれくらいかかるのか。」

=>
###1
「メラニン蒸散」で何回にも分けて「ほくろ」を
とる場合の「御費用」のことと存じます。

###2
これは先生により全く様々であると今の私は考えます。

###3
また御相談者の「ほくろ」は「レーザー外科」
でも難易度は高いです。

###4
このような点からも「メラニン蒸散」の「レーザー外科」
での「ほくろ」の「治療戦略」の場合は
「御費用」は変わってきます。


#3結論:
##1
「ぶしつけに長々と申し訳ありません。
ほくろはかなり多いほうですが、
いままでほとんど気にする事はありませんでした。
しかし、今回のこのほくろは、デリケートな場所にあるため、
本当に不安です。」
との事です。


##2
これはご心配されるのが当然で御座います。
楽天的であることはよいことなのですが。
「顔面外科手術」或は「レーザー外科」の場合
は慎重になられてくださいますよう。


##3
「「御費用」の安さ」や或は
「1回でとれる」等の「安直さ」はむしろ
「顔面外科手術」或は「レーザー外科」
の場合御相談者が「気を付けなければならないことのひとつ」
ともいえます。

##4
適切な表現が思い浮かばないのですが
「ほくろ」の「治療」をはじめ「顔面外科手術」或は
「レーザー治療」とりわけ「CO2(炭酸ガス)レーザー」
による「レーザー治療」の場合。

##5
慎重であるが故にも慎重になられてくださいませ。

##6
ご心配なことと存じます。
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月20日 6時29分59秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: H.S   
はじめて相談させていただきます。
30才の女性です。
右目の上まつげの生え際にほくろがあります。
2年くらい前にできたものだと思われます。
現在、ほくろからまつげが生えている状態で、
まぶたの内側の粘膜に黒い色が少しかかっています。
直径3ミリほどで、ぷっくり膨れています。
最近になって、少し膨らみが増し、痛みをおぼえる事もあるので、
近所の皮膚科に行き、ルーペのようなもので診ていただきました。
そして、以下のことを言われました。
・痛いのは、雑菌が入ったからではないか。
・ほくろが大きくなりやすい場所である。
・切断して取ると大きな傷が残る。
・今の大きさならレーザーでとる事が可能で、痕もあまり目立たない。
・ただし、深いところまで完全に取り除けるかどうかはわからない。
・レーザーの費用は1万円くらい。
・これから1年くらいまでの間に取ればいいのではないか。
これらのことから、レーザーで取ることを検討中で、
以下が相談のポイントです。
1レーザーにより、眼球や、眼の機能がおかしくなる事はあるのか。
2難しい手術かどうか。
3やはり、何回かに分けて行なった方が効果的なのか。
4費用はだいたいどれくらいかかるのか。
ぶしつけに長々と申し訳ありません。
ほくろはかなり多いほうですが、いままでほとんど気にする事はありませんでした。
しかし、今回のこのほくろは、デリケートな場所にあるため、
本当に不安です。
プロの助言がいただけたら、と考え、書き込みました。
なにとぞよろしくお願い申し上げます。

[2004年2月20日 0時15分29秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【皮膚潰瘍について】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「初めまして。24歳、女性です。
1年半ぐらい前から湿布かぶれが原因で肘外側に2cm弱の潰瘍が出来ました。
元々、好中球に異常がある為、難治性潰瘍です。
今は被服材で保護していますが肘ですのでどうしても動かすと
かなりの痛みと出血があります。
少しですが拡大傾向にある為、何とかして頂きたいのですが
医師としては縫合と言う手もあるが傷が拡大する恐れがある為、
怖いと言われました。
医師に怖いから何も出来ないと言われるとどうして良いのかも分からず
ここでご相談させて頂きました。
もしそう言う難治性潰瘍の場合、
縫合以外に何か方法としてはあるのでしょうか?」
との事です。


#2
##1
「難治性皮膚潰瘍」に関しては「形成外科専門医先生」の間
では「治療戦略」の課題として様々な「治療方法」の検討が
なされてきました。

##2
「1年半ぐらい前から湿布かぶれが原因で肘外側に2cm弱の潰瘍が出来ました。
元々、好中球に異常がある為、難治性潰瘍です。
今は被服材で保護していますが肘ですのでどうしても動かすと
かなりの痛みと出血があります。」
との事です。

##3
これはお可愛そうですね。

##4
「医師としては縫合と言う手もあるが傷が拡大する恐れがある為、
怖いと言われました。
医師に怖いから何も出来ないと言われるとどうして良いのかも分からず
ここでご相談させて頂きました。」
との事です。


#3
##1
今のお受けもちの先生も一生懸命でいらっしゃる
こともよく分かります。

##2
「難治性皮膚潰瘍」の「難治性」とは「治療戦略」を施しても
再発するという「意味」も含まれているので
「お受けもちの先生」のおっしゃる「意味」もよく
判ります。

##3
通常は「縫合」のみではだめで「綿密な皮膚「切開法」のデザイン」
をおこない「皮膚形成術」を必要と致します。

##4
そして術後は入念な「ガーゼドレッシング」を必要と
致します。

##5
多くの場合は「入院治療」が必要で御座います。


#4結論:
##1
大学病院の「形成外科外来」を一度御受診されて
「難治性皮膚潰瘍」の「治療戦略」につき
新たに「お受けもちの先生」をつくられて
様々に御相談者されてみてが如何でしょうか。


##2
このまま「縫合」だけでは
「難治性皮膚潰瘍」は通常手術を行ったとしても
再発すると考えます。


##3
だから綿密な「皮膚形成術」のデザインが必要であり
最新の「難治性皮膚潰瘍」の「治療戦略」のノウハウに
基づいた綿密な「皮膚形成術」が御相談者の場合
必要であると今の私は考えます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月20日 6時14分18秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: クッキー   
初めまして。24歳、女性です。
1年半ぐらい前から湿布かぶれが原因で肘外側に2cm弱の潰瘍が出来ました。
元々、好中球に異常がある為、難治性潰瘍です。
今は被服材で保護していますが肘ですのでどうしても動かすと
かなりの痛みと出血があります。
少しですが拡大傾向にある為、何とかして頂きたいのですが
医師としては縫合と言う手もあるが傷が拡大する恐れがある為、
怖いと言われました。
医師に怖いから何も出来ないと言われるとどうして良いのかも分からず
ここでご相談させて頂きました。
もしそう言う難治性潰瘍の場合、縫合以外に何か方法としてはあるのでしょうか?

[2004年2月19日 20時40分42秒]
--------------------------------------------------------------------------


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旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
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