山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
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脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 49 
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
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山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

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   49 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 49

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「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


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●御相談タイトル:【足の裏のいぼ?】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

*ご参考のため相談掲示板メンテナンス中で電子メールで頂いた御相談を
移動いたしました。*

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「35歳男性です。
右の足の裏に2つ、4年前くらいからイボのようなものがあります。
痛みはないのですが、気になるのでイボコロリを使ったりも
していたのですが
健康な皮膚を傷つけてしまうので(なかなか治らないし)止めました。

山本クリニックへ行きたいのですが
週に3回、2カ月通うのは仕事の都合上無理です。
何か良い方法はないでしょうか?」
との事です。


#2
##1
まず重要なのは診断で御座います。
##2
「右の足の裏に2つ、4年前くらいからイボのようなものがあります。
痛みはないのですが、
気になるのでイボコロリを使ったりもしていたのですが
健康な皮膚を傷つけてしまうので(なかなか治らないし)止めました」
との事です。


#3
##1
この「症状・症候」
からは
###1
「ウオノメ(鶏眼)」
###2
「たこ」(「胼胝(べんち)」:tylosis:calluses)」
###3
角化した「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
###4
その他の
「4種類」の「病態」の可能性が御座います。


#3
##1
「ウオノメ(鶏眼)」はコーン(corn:clavus)とも呼称されます。
##2
「ウオノメ(鶏眼)」のできる患者さんは
「必ず「ウオノメ(鶏眼)」ができる」
「御み足への外力のかかり方」があります。
##3
そして
「ウオノメ(鶏眼)」は「痛い」のは「画鋲の針(タップピン)」
のような角化した「「刺(とげ)」が真皮から皮下組織に
向かっているかなのです。
##4
だから「ウオノメ(鶏眼)」は痛くて辛いから
皆様「命がけ」で格闘されています。
##5
「ウオノメ(鶏眼)」はコーン(corn:clavus)とも呼称されます。
##6
「ウオノメ(鶏眼)」に対して
「コーン・タップピン・サージェリー」
としてサージトロンという「ラジオ波メス」外科
が出現して21世紀に入りました。
##7
「ウオノメ(鶏眼)」に対して
「コーン・タップピン・サージェリー」として
サージトロンという「ラジオ波メス」外科はもう
これ以上の「治療戦略」はないくらいで御座います。
##8
「バター」がとけるように「ウオノメ(鶏眼)」
がとれます。


#4結論:
##1
さて
御相談者の御相談内容からは
「痛くない」ようです。

##2
「ウオノメ(鶏眼)」以外には
サージトロンという「ラジオ波メス」
外科治療はしいて行われる必要は少ないともかんがえますから。


##3
まずお近くの「皮膚科専門医」先生
を御受診されてしっかりとした「御診断」をたてて
いただくと宜しいと今の私は考えます。

##4
如何でしょうか。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月29日 16時47分22秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*ご参考のため相談掲示板メンテナンス中で電子メールで頂いた御相談を
移動いたしました。*

35歳男性です。
右の足の裏に2つ、4年前くらいからイボのようなものがあります。
痛みはないのですが、気になるのでイボコロリを使ったりもしていたのですが
健康な皮膚を傷つけてしまうので(なかなか治らないし)止めました。

山本クリニックへ行きたいのですが週に3回、2カ月通うのは仕事の都合上無理です。
何か良い方法はないでしょうか?

※掲示板への書き込みができませんでしたのでメールさせていただきました。

[2004年2月29日 16時46分28秒]
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+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【くまについて】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


#1
##1
「私は25歳の女性です。
実は目の下のクマがひどくて
非常にコンプレックスになっていてできれば改善したいと思っています。
まえからこの掲示板はみさせていただいてますが、
私の症状もみなさんと似ていて、
目の下に血管の色が浮き出たように紫っぽくクマがあります。
ねてもねても取れません。

多分血行等の関係でできているクマだと思います。
こういった血管等が関係している場合のクマにも
レーザー治療は本当に効くのでしょうか?

血管なので色を消す事ってできないのではないかと
思ってしまいます。
また、レーザーで治療し、正直何十年とか経ってから
治療の後みたいなものとかが出て来たりしないかが心配です。
肌の色が変わってしまった…とか噂で聞いたりします。

そのへんも心配なのですがお答えいただければと思います。」
との事です。

##2
まず「目の下のクマ」について簡単に御説明申し上げます。


#2
##1
「目の下のクマ」 は元来「小学校の生徒」位からのお小
さいときから御自覚され存在するものです。

##2
どちらかというと「蒙古ひだ」が薄く皮膚が色白で
「ほりの深い」「欧米人種的」すなわち
「コーカサス人種」的なお顔の方に出やす
いものです。

#3
##1
「目の下のクマ」についてさらにご説明いたします。

##2
まず大きく「4種類に分類」致します。

###1
「循環不全クマ」。
####1
下眼嶮の静脈の循環不全が原因で
す。
####2
膠原線維(コラーゲン)が薄く
####3
ふくらんだ細静脈が広範に浮き出ている。
####4
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。


###2
「下眼嶮皮膚がたりないクマ」。
####1
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
####2
更に萎縮してクマとなる現象。
####3
水分の足りない頭痛もちの患者さんに多いものです。


###3
アトピーや炎症で「微小シワのク
マ」。
####1
目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
####2
メラニン沈着が多いタイプです。


###4
「影クマ」。
####1
肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
####2
トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
####3
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。
####4
「目の下が黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
####5
御婦人ではメイクでクマよけいに目立
つことも多いです。


#4
##1
###1−###4の目の下のクマ の患者さんで
概ね共通している
ことがございます。

##2
###1
皮膚が薄い
###2
メラニンの薄い沈着が有る
###3
水分がたりない
###4「アレルギー」「大人のアトピーAATP」の可能性
###5
その他なのですね。


#5
##1
御相談者の御相談内容からは
「私の症状もみなさんと似ていて、
目の下に血管の色が浮き出たように紫っぽくクマがあります。
ねてもねても取れません。」
は「明確には血管」ではなさそうです。

##2
「真皮」の膠原線維のたりない「血管くま」とは
考えらにくいと今の私は考えます。

##3
もしそうであったとしても
黒紫に反応する「レーザー光照射」
としては
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)が有効波長で
御座います。


#6
##1
「多分血行等の関係でできているクマだと思います。
こういった血管等が関係している場合のクマにも
レーザー治療は本当に効くのでしょうか?」
との事です。

##2
血管怒張或は静脈性のくまは「頭をさげてみると」とたんに
血管が怒張しますから「わかりやすい」ものですが
「目の下のクマ」の中では稀なもので御座います。

##3
「角静脈」とう両側の鼻根部に流入する静脈が原因ですから
鼻根部をつまむと「目の下のクマ」がより明確になるのが
特徴で御座います。

##4
御相談者の御相談内容からはやはり
皮膚のうすい状態が推測され「目の下のクマ」の中では
もっとも多い「皮膚の足りないくま」と判断致します。

##5
このタイプの「目の下のクマ」は「ヤグレーザーフェイシアル」
に大変よく反応致します。

#6
##1
治療法はレーザーフェイシアル 
(レーザーリサーフェシング)が宜しかろうと存じま
す。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置を
用います。

#7
##1
「脂肪注入」等にて「目の下のクマ」 の治療は「難しかろ
う」と考えます。
##2
「脂肪注入」あるいは「真皮を作る物質」の注入は)「filler療法
(フイラー療法)」といいますが。
##3
「目の下のクマ」 や「水疱瘡の痕」 は
従来、治療困難とされてきました。


#8
##1
「また、レーザーで治療し、正直何十年とか経ってから
治療の後みたいなものとかが出て来たりしないかが心配です。
肌の色が変わってしまった…とか噂で聞いたりします。

そのへんも心配なのですがお答えいただければと思います。」
との事です。

##2
おかおの「レーザー治療」が始まってから本邦では30年が経過し
外国では40-50年が経過しています。

##3
しっかりとした御施設で施療をされたた患者さんの中で
「レーザー光照射」による
「何年かけ生かした後の色素沈着の発生」
は報告が御座いません。

##4
「レーザー治療」の過程で1度色素沈着を起こしまた消す
「扁平母斑」の「レーザー治療」或は「肝斑」の「レーザー治療」
等の場合は「テクニック7の1つ」としては御座います。

##5
私は30年間いやというほどさまざまなレーザーを
浴びてきましたが私の皮膚に「色素沈着」は御座いません。

##6
だから心配はご無用であると今の私は考えます。


#9結論:
##1
ご質問者の場合は、ご質問からわかる範囲で
「皮膚の薄いくま」で御座います。

##2
「目の下のクマ」は紫色の患者さんが大部分
で御座います。

##3
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によ
るレーザーシンクロナイゼーション。

##4
(あるいはレーザーリサーフェシング)で「治療」
されるとよろしいと考えます。

##5
毎回
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見して施療に入ります。

##6
治したいものです。
綺麗にしたいものです。

##7
ご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月27日 6時18分26秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: あやこ   
私は25歳の女性です。
実は目の下のクマがひどくて
非常にコンプレックスになっていてできれば改善したいと思っています。
まえからこの掲示板はみさせていただいてますが、
私の症状もみなさんと似ていて、
目の下に血管の色が浮き出たように紫っぽくクマがあります。
ねてもねても取れません。

多分血行等の関係でできているクマだと思います。
こういった血管等が関係している場合のクマにも
レーザー治療は本当に効くのでしょうか?

血管なので色を消す事ってできないのではないかと
思ってしまいます。
また、レーザーで治療し、正直何十年とか経ってから
治療の後みたいなものとかが出て来たりしないかが心配です。
肌の色が変わってしまった…とか噂で聞いたりします。

そのへんも心配なのですがお答えいただければと思います。

[2004年2月27日 1時21分46秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【毛孔性苔せん】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「26才の女

毛孔性苔せんの事で二の腕、肘から肩まで
両腕にブツブツがあり毛孔性苔せんと診断されました

毛孔性苔せんの治療で活性ビタミンを
使ってるのは山本クリニックさんだけなのですか?
他のクリニックでも活性ビタミンの治療をしているの
ですか?」
との事です。

#2結論:
##1
「毛孔性苔せんの治療で活性ビタミンを
使ってるのは山本クリニックさんだけなのですか?
他のクリニックでも活性ビタミンの治療をしているの
ですか?」
との事です。

##2
大変に申し訳ありません。
この辺の状況は全く把握しておりません。

##3
「活性ビタミンD3(AVD3)」といっても
「3種類の活性ビタミンD3(AVD3)」が御座います。


##4
これらの全てを扱われているかどうかも含めて
全くわからないというのが現状で御座います。

##5
多分に扱われていらっしゃる先生が「ゼロ」という
ことは無いと思いますので「探されてみてください」。

##6
このような御回答しかできません。
申し訳ありません。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月27日 5時53分14秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: さおり   
26才の女

毛孔性苔せんの事で二の腕、肘から肩まで
両腕にブツブツがあり毛孔性苔せんと診断されました

毛孔性苔せんの治療で活性ビタミンを
使ってるのは山本クリニックさんだけなのですか?
他のクリニックでも活性ビタミンの治療をしているの
ですか?

[2004年2月27日 0時9分13秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【迷っています・・】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「19歳女性です。毛孔性苔せんのレーザーピーリングは
莫大な費用と書いてありましたが、
大体の費用を教えていただけないでしょうか?
永久的な効果があるのなら、受けようとおもいます。
それとも活性ビタミンでも持続するのでしょうか?
でもなんとなくレーザーの方が確実そうなので
・・(わかりませんが;)
長年悩みだったのですが、治ると知って本気で治そうと思っています。
お返事お願いします。」
との事です。


#2
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
の病変は、一般的に面積が広いもので御座います。
##2
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
を「レーザー治療」でなおそうとしたら
###1
「本当に広範な照射面積」であるが故に
###2
「費用が大きくかかってしまいます。」
このことの一語につきます。

##3
例えば別の「病態」で
「にきび痕」「毛穴痕」の「レーザー光照射」も
「広い照射面積」なもので御座います。
この「にきび痕」「毛穴痕」の場合
1回(日)照射で例えば「両側ほほ」で16万円必要なもので御座います。


##4
16万円x倍数(照射面積比率=葉書の枚数=倍数)x回(日)

という「計算法は照射方法がことなるから」
これは「ご参考の計算法」でございます。
病態により、「お人さまざま」で御座います。


#3
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
にたいする3つの活性ビタミンD3(AVD3)による
治療は、大変効果が大きいもので御座います。


#4結論:
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
を「レーザー治療」でなおそうとしたらかなりの「御費用」がかかります。

##2
即ち
###1
「本当に広範な照射面積」であるが故に
###2
「費用が大きくかかってしまいます。」
このことの一語につきます。


##3
費用は「お人さまざま」で御座います。


##4
御相談者の御相談内容からは
御相談者が深く悩まれていることもよくわかります。

##5
だから
3つの活性ビタミンD3(AVD3)で綺麗になおして
みられては如何でしょうか。

##6
3つの活性ビタミンD3(AVD3)も
「確実な「治療戦略」」で御座います。
ご理解ください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


補足:
前回までの御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)
++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「19歳女性です。「毛孔性苔せん」について二度目になります。
活性ビタミンは保険適用外なので高いのでしょうか?
毛孔性苔せんはレーザーなしでも治るのでしょうか?
活性ビタミンだけ使用の場合は
どれくらいの期間で治りますか?」
との事です。


#2結論:
##1
「活性ビタミンは保険適用外なので高いのでしょうか?」
=>
いいえそんなことは御座いません。
「薬価」自体が極めて高いのです。


##2

「毛孔性苔せんはレーザーなしでも治るのでしょうか?」
=>
###1
「レーザー治療」もできればより綺麗になるとは
思います。

###2
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
は「部位がひろいので「レーザー治療」を行う術者も「半日かかり」になるし
「レーザー光照射」の面積が膨大だから
「レーザー治療」の「御費用」が莫大になります。
###3
だから現実的ではないと今の私は考えます。


##3
「活性ビタミンだけ使用の場合は
どれくらいの期間で治りますか?」

患者さんの「症状・症候」によりさまざまで
御座います。


##4
的外れなことを申し上げたかもしれません。

##5けれどもご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


[2004年2月24日 6時12分56秒]
----------------------------------------------------------------------
お名前: たかとう   
19歳女性です。「毛孔性苔せん」について二度目になります。
活性ビタミンは保険適用外なので高いのでしょうか?
毛孔性苔せんはレーザーなしでも治るのでしょうか?
活性ビタミンだけ使用の場合は
どれくらいの期間で治りますか?

[2004年2月23日 19時49分8秒]

++++++++++++++++++++++++++++++++++
ご心配なことと存じます。

#1
##1
「19歳女性です。毛孔性苔せんを治したいのですが、
レーザーの治療法があると聞きました。
その費用と治療期間などを大体でいいので教えてください」
との事です。


#2
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
或は
「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)
の「治療戦略」としいては
###1
3つの活性ビタミンD3(AVD3)
###2
「Qスイッチレーザー」による「レーザー・リサーフエシング」
が「効果」があるのですが。


#3
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)の
「レーザー・リサーフエシング」の場合
「照射面積」が大変広いので「治療戦略」として
理論的には宜しいのです。

##2
けれども「現実的」には「レーザー・リサーフエシング」
の「照射面積」が広すぎて有効打を放つためには
施術不可能な患者さんが多いものです。

##3
また経済的にも莫大な費用が必要なはずで
御座います。


#3結論:
##1
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)

「毛孔性角化症」(keratosis pilaris)の
「治療戦略」としては
###1
レーザー光照射
###2
3つの活性ビタミンD3(AVD3)の外用
が御座います。


##2
現実的には「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
の患者さんは
「レーザー・リサーフエシング」のレーザー光照射
の「部位」が広すぎて施術が不可能なことが多いものです。


##3
即ちレーザー光照射の「照射面積」が余りにも
広いので「レーザー・リサーフエシング」の「御費用」が
極めて高額になるという非現実性が御座います。


##4
よりまして3つの活性ビタミンD3(AVD3)外用により
大変有効な「改善」が認められるので
3つの活性ビタミンD3(AVD3)外用だけで
「治療戦略」をとることが多いものです。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月20日 6時4分6秒]
---------------------------------------------------------------------
お名前: うさ   
19歳女性です。毛孔性苔せんを治したいのですが、
レーザーの治療法があると聞きました。
その費用と治療期間などを大体でいいので教えてください。

[2004年2月19日 17時37分45秒]

++++++++++++++++++++++++++++++++

前回まで
の御回答は上記の通りでございました(一部です)(+++以上)。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


[2004年2月25日 6時6分42秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 交告   
19歳女性です。毛孔性苔せんのレーザーピーリングは
莫大な費用と書いてありましたが、
大体の費用を教えていただけないでしょうか?
永久的な効果があるのなら、受けようとおもいます。
それとも活性ビタミンでも持続するのでしょうか?
でもなんとなくレーザーの方が確実そうなので
・・(わかりませんが;)
長年悩みだったのですが、治ると知って本気で治そうと思っています。
お返事お願いします。

[2004年2月24日 23時51分58秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【にきび跡 毛穴の開き】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「29才女です 
数多くの同じ悩みを抱えられた方々のメールを
すべて目を通させていただきました
ヤグレーザーに興味を持ち回数や料金の大まかな数字も
把握出来た様に思えます
(勿論人それぞれであると思います)
私も中学からにきびに悩まされ実際かさぶただらけになった
レーザー治療やクールタッチレーザーも試し費用がかさみました 
しかし結果はたいした変わりはなかったのです 
ここまでくると何を信用していいのか 
確かに回数が多い方が良いとは思いますが
10回最低限受けたところでどの様にきれいになりますか
にきびが過去に出来ていたと思われる肌からさよならできるのでしょうか
 また首(あご下の痕)も料金に含まれますかa 
あと片頬ずつの治療はできますか 」
との事です。


#2結論:
##1
「ヤグレーザーに興味を持ち回数や料金の大まかな数字も
把握出来た様に思えます
(勿論人それぞれであると思います)」

=>
本当に宜しかったです。


##2
「私も中学からにきびに悩まされ実際かさぶただらけになった
レーザー治療やクールタッチレーザーも試し費用がかさみました 
しかし結果はたいした変わりはなかったのです 
ここまでくると何を信用していいのか 
確かに回数が多い方が良いとは思いますが
10回最低限受けたところでどの様にきれいになりますか」

=>
###1
やはり「皮膚外科的な観」点
或は「その他の観点」から難しいと思われる患者さん
はいらっしゃいます。
このような患者さんには最初から私は照射のご予約を
お取りいたしません。

###2
「10回最低限受けたところでどの様にきれいになりますか」
との事です。
###3
こちらがびっくりされるほど綺麗になられる患者さんは
いらっしゃいます。
###4
これらの患者さんはポストレーザーのおかおの皮膚管理
がお上手な患者さんであることも多いものです。

###5
因みに「レーザー治療」というのは術者にとっても
厳しいもので御座います。
###6
「にきび痕」「毛穴痕」の「ヤグレーザーフェイシアル」
の場合は、QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・
ヤグ・レーザー)を数千ショットを適格に正確におかおの
「にきび痕」や「毛穴痕」などに照射する必要があります。
これは「大変難度の高い」作業で御座います。


##3
「にきびが過去に出来ていたと思われる肌
からさよならできるのでしょうか」

=>
できるのではないでしょうか。
このように今の私は考えます。


##4
「 また首(あご下の痕)も料金に含まれますかa 
あと片頬ずつの治療はできますか 」

=>
###1
私が「にきび痕」の患者さんで頚部の「にきび痕」の
患者さんに「ヤグレーザーフェイシアル」を
行った患者さんは極めて少ないと思い出しています。


###2
だから頚部は「おかお」とは同時に施行は困難ではないか。
「おかお」と「頚部」の照射面積からは
「ヤグレーザーフェイシアル」の場合「同日照射」は
極めて困難ではないかと今の私は考えます。


##5
上記御回答申し上げました。


##6
的外れなことを申し上げたかもしれません。

##7
けれどもご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月24日 6時5分37秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 岡田   URL
29才女です 
数多くの同じ悩みを抱えられた方々のメールを
すべて目を通させていただきました
ヤグレーザーに興味を持ち回数や料金の大まかな数字も
把握出来た様に思えます
(勿論人それぞれであると思います)
私も中学からにきびに悩まされ実際かさぶただらけになった
レーザー治療やクールタッチレーザーも試し費用がかさみました 
しかし結果はたいした変わりはなかったのです 
ここまでくると何を信用していいのか 
確かに回数が多い方が良いとは思いますが
10回最低限受けたところでどの様にきれいになりますか
にきびが過去に出来ていたと思われる肌からさよならできるのでしょうか
 また首(あご下の痕)も料金に含まれますかa 
あと片頬ずつの治療はできますか 

[2004年2月24日 0時38分51秒]
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+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【二度目です】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「19歳女性です。「毛孔性苔せん」について二度目になります。
活性ビタミンは保険適用外なので高いのでしょうか?
毛孔性苔せんはレーザーなしでも治るのでしょうか?
活性ビタミンだけ使用の場合は
どれくらいの期間で治りますか?」
との事です。


#2結論:
##1
「活性ビタミンは保険適用外なので高いのでしょうか?」
=>
いいえそんなことは御座いません。
「薬価」自体が極めて高いのです。


##2

「毛孔性苔せんはレーザーなしでも治るのでしょうか?」
=>
###1
「レーザー治療」もできればより綺麗になるとは
思います。

###2
「毛孔性苔癬(もうこうせいたいせん)」(lichen pilaris)
は「部位がひろいので「レーザー治療」を行う術者も「半日かかり」になるし
「レーザー光照射」の面積が膨大だから
「レーザー治療」の「御費用」が莫大になります。
###3
だから現実的ではないと今の私は考えます。


##3
「活性ビタミンだけ使用の場合は
どれくらいの期間で治りますか?」

患者さんの「症状・症候」によりさまざまで
御座います。


##4
的外れなことを申し上げたかもしれません。

##5けれどもご参考になれば何よりで御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月24日 6時12分9秒]
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お名前: たかとう   
19歳女性です。「毛孔性苔せん」について二度目になります。
活性ビタミンは保険適用外なので高いのでしょうか?
毛孔性苔せんはレーザーなしでも治るのでしょうか?
活性ビタミンだけ使用の場合は
どれくらいの期間で治りますか?

[2004年2月23日 19時48分0秒]
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+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ピアス】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。


#1
##1
「ピアスをあけてから3ヶ月くらい経ちますが、
冬に耳あてをしていたせいか、
片方だけリンパ液が出たり固まったりしていました。
今は、何とかリンパ液も出ず、1ヶ月半ほど大丈夫だったんですが、
最近、少し腫れてきてしまいました。
ピアスを無理に回したのか、原因はわかりませんが、
早く治したいと思います。病院に行ったほうがいいでしょうか。
それと、何の症状も起こってない方は、
ファーストピアスをしたままなのですが、ファーストピアスというのは、
どれくらいの期間、つけたままでもいいのでしょうか。」
との事です。


#2
##1
「冬に耳あてをしていたせいか、
片方だけリンパ液が出たり固まったりしていました。
今は、何とかリンパ液も出ず、1ヶ月半ほど大丈夫だったんですが、
最近、少し腫れてきてしまいました。」
との事です。
##2
「感染性ピアストラブル」を起こされているようです。
##3
「リンパ液」がでていたとの「症状・症候」からは
この「液」は「リンパ液」というよりは
「感染性の滲出液」であるように考えます。
##4
だから御相談者の御相談内容からは
「3ヶ月くらい経ちますが、
冬に耳あてをしていたせいか、
片方だけリンパ液が出たり固まったりしていました。」とのなのですが。
##4
「フアーストピアシング」直後近くから「感染性ピアストラブル」
を起こされておりなおらないまま「微小細菌感染」が継続していて
また「再燃」しはじめてきた「病態」が考えられます。


#3
##1
「フアーストピアシング」後の「早期感染性ピアストラブル」
のようです。
##2
「腫れてきた」のが「炎症」だけであれば宜しいのですが。
##3
「形成外科専門医先生」に御受診が可能であれば
「感染性ピアストラブル」の処置をして頂くと宜しいと
今の私は考えます。
##4
「感染性ピアストラブル」の「応急処置」としては
やはり適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して「経静脈投与」
も必要ですが。
##5
いまされている「フアーストピアスイアリング」をはずされないと
「感染性ピアストラブル」は再発を繰り返します。
##6
「形成外科専門医先生」の御受診が不可能であれば
「一般外科専門医先生」に応急処置をお願いせざるを得ません。
##7
この場合男性の「一般外科専門医先生」の場合ピアスの構造を
全くしらない先生もいますから御留意ください。
##8
「ピアスホール」に「ピアススタッド(軸)」が通り
「ピアストキャッチ」で受け止めているという「構造」を
無理からずも知らない「男性の一般外科専門医先生」は
多いものです。
このことは御念頭に置かれてください。


#4
##1
「フアーストピアシング」後の「感染性ピアストラブル」
の際「ピアスホール」を温存するためには
ピアストラブル時ようの「シリコンピアス」を装着したり
「シリコン・チューブ」を通して「リング」を作ることも
御座います。
##3
「形成外科専門医先生」或は
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」でなければ
「ピアスホール」の温存はまず不可能で御座います。
##4
御相談者の御相談内容からは今は「片側」の「ピアスホール」は
「フアーストピアシング」の際の「ピアス」ははずされる必要が
あると今の私は考えます。


#5
##1
「何の症状も起こってない方は、
ファーストピアスをしたままなのですが、ファーストピアスというのは、
どれくらいの期間、つけたままでもいいのでしょうか。」
との事です。

##2
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」に
「フアーストピアシング」をしていただいた場合は
何も「フアーストピアシング」のピアスはおおむね「3ヶ月」
は装着されたもも継続。
##3
理論的には
「ピアストラブル」が起きていなければ「フアーストピアシング」
の際のピアスはずっと使用されていて構いません。
##4
但し「完全なピアスホール」形成まで「3ヶ月」は装着したままで
「ピアスホール」の形成を待ちます。

##5
「3ヶ月」すぎたらば毎日不必要なときはローテーションして
新たなピアスに替えるというのが段取りであろうと
今の私は考えます。


#6結論:
##1
「ピアストラブル」で「感染性ピアストラブル」が考えられます。

##2
最初に「フアーストピアシング」をしていただいた
「お受けもちの先生」に応急処置をして頂く必要が
御座います。

##3
「感染性ピアストラブル」は場合により遷延して
怖いことがあります。

##4
「ピアストラブル」が「感染性ピアストラブル」であれば
「フアーストピアシング」の際の「ピアスホール」は
あきらめなければなりません。

##5
「形成外科専門医先生」或は
「ピアス専門医(この名称の専門医はいません)」の場合には。

##6
##5の場合には「ピアスホール」を
ピアストラブル時ようの「シリコンピアス」で温存することが
可能で御座います。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月23日 6時39分56秒]
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お名前: ぴっぴー   
ピアスをあけてから3ヶ月くらい経ちますが、
冬に耳あてをしていたせいか、
片方だけリンパ液が出たり固まったりしていました。
今は、何とかリンパ液も出ず、1ヶ月半ほど大丈夫だったんですが、
最近、少し腫れてきてしまいました。
ピアスを無理に回したのか、原因はわかりませんが、
早く治したいと思います。病院に行ったほうがいいでしょうか。
それと、何の症状も起こってない方は、
ファーストピアスをしたままなのですが、ファーストピアスというのは、
どれくらいの期間、つけたままでもいいのでしょうか。

[2004年2月22日 18時47分7秒]
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●御相談タイトル:【胸部他のいぼ】 

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回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

*回答者より:
この御相談はご参考のために電子メールの御相談から移動致しました*


ご心配なことと存じます。
#1
##1
「始めまして。お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。
胸部他のいぼに関しての質問です。
1.32歳・女性
2.数年前より胴(特に下着ですれる胸と上腹部)に多数の1mm程度の
うす茶色いほくろのようなものが多数できているのを見つけたのですが、
調べたところいぼだろうということで、昨年やっと皮膚科で受診しました。
始めにレーザーで取り除く治療をしましたが、
レーザー治療では飛び散ったウイルスによっていぼが
周囲に多発することもあるというので、
液体窒素で数週間かけて取り除く治療を受けました。

同時にハトムギの錠剤を服用しました。
しかし、主なものが取り除かれてから数ヶ月経ち、
さらに多くのいぼらしきものがでてきました。
3.他に何かいぼの治療法というのはありますでしょうか?
また治療代はどのくらいかかるのでしょうか?

いぼを液体窒素で治療をしたときに、同時に8mmほど
(以前は3mmくらいで徐々に大きくなっていました)
の背中のほくろをとりました。
取り除いた後、また同じところからほくろがでてくる可能性があるでしょうか?
また腫瘍になる可能性などもありましたらお教えください。」
との事です。


#2
##1
俗に言う「いぼ」は正式には「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
と呼称いたします。
##2
だから逆にいえば「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)の俗称が
「いぼ」ということになります。
##3
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
は「とびひ」しやすく特に着衣ですれる場所に多発することが
御座います。
##4
よりまして
頸の周囲とか御婦人の上半身の胸腹部に出現しやすいもので御座います。


#3
##1
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」

###1
「尋常性疣贅:verruca vulgaris:common warts」
###2
「ミルメシア:myrmecia」
手足の掌や足底部にできます。
###3
「青年性扁平疣贅:verruca planae juveniles」
青年の御婦人のおかおや手背にできます。
線状に配列することが御座います。
Koebner現象:ケブネル現象と呼称いたします。
###4
「尖圭(形)コンジローム:condyloma acuminatum」
###5
「Bowen(ボーエン)様丘疹症:Bowenoid papulosis」
###6
その他
が御座います。
##2
御相談者の御相談内容からは
「尋常性疣贅:verruca vulgaris:common warts」(じんじょうせいゆうぜい)
であろうと考えられますが
何ともいえません。
##3
下記「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
で御回答いたします。


#4
##1
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
は御婦人の場合は
下着とすれる「部分」」で
「多発いぼ」となることが御座います。
##2
「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」は上半身にできやすく
「えりもと」或は##1のような場所にできやすいもので
御座います。


#5
##1
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
の「治療戦略」には「レーザー外科」が可能な今でも
「液体窒素:LN2」が用いられることが多いものです。
##2
けれども御婦人の「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
の場合、特に男性の「皮膚科専門医先生」の着衣の知識がおいついて
いかないことが御座います。
##3
「液体窒素:LN2」が原則なのですが
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
にはサージトロンという「ラジオ波メス」が最新の「治療戦略」
で御座います。


#6
##1
「ほくろ」も御相談されていらっしゃいます。
御相談者の御相談内容からは
この「ほくろ」は「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)
であろうと考えます。

##2
「ほくろ」と
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
は全く異なるものですから再発する可能性は少ないでしょう。

#7結論:
##1
やはり丹念に「液体窒素:LN2」で「治療戦略」をとられたあと
の術後管理が大事であると今の私は考えます。


##2
御婦人の
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
をとられたあとは
胸腹部のお下着など「ゆるめ」にされて
ください。

##3
お下着部分の「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」は
術後お下着をゆるめにされ
安静をとれると再発されることは極端に少なくなります。

##4
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
「治療戦略」とは現代では上記のように細かく気配りを
することで再発率は著しく軽減いたします。


##6
「ほくろ」も御相談されていらっしゃいます。
御相談者の御相談内容からは
御相談者を熟読いたしましたが。
この「ほくろ」は「母斑細胞母斑」(nevus cell nevus)
であろうと考えます。

##7
「ほくろ」と
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
は全く異なるものですから再発する可能性は少ないでしょう。

##8
そして背中の「ほくろ」が悪性腫瘍になる「可能性」
は大変少ないと存じます。

##9
そして最後になり申し訳御座いません。
「いぼ」=「いぼ:viral warts」=「ウイルス性疣贅(ゆうぜい)」
にはサージトロンという「ラジオ波メス」
が殺菌的であり殺ウイルス的であり極めて
有効で御座います。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年2月22日 16時55分50秒]
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お名前: 匿名希望   
この御相談は電子メールからの御相談を移動したもので御座います。

始めまして。お忙しいとは思いますがよろしくお願いします。
胸部他のいぼに関しての質問です。
1.32歳・女性
2.数年前より胴(特に下着ですれる胸と上腹部)に多数の1mm程度の
うす茶色いほくろのようなものが多数できているのを見つけたのですが、
調べたところいぼだろうということで、昨年やっと皮膚科で受診しました。
始めにレーザーで取り除く治療をしましたが、
レーザー治療では飛び散ったウイルスによっていぼが
周囲に多発することもあるというので、
液体窒素で数週間かけて取り除く治療を受けました。

同時にハトムギの錠剤を服用しました。
しかし、主なものが取り除かれてから数ヶ月経ち、
さらに多くのいぼらしきものがでてきました。
3.他に何かいぼの治療法というのはありますでしょうか?
また治療代はどのくらいかかるのでしょうか?

いぼを液体窒素で治療をしたときに、同時に8mmほど
(以前は3mmくらいで徐々に大きくなっていました)
の背中のほくろをとりました。
取り除いた後、また同じところからほくろがでてくる可能性があるでしょうか?
また腫瘍になる可能性などもありましたらお教えください。

[2004年2月22日 16時46分37秒]
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●御相談タイトル:【ほほのにきび痕と毛穴痕】 

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ご心配なことと存じます。


#1
##1
「33歳 女です。

両側のほほににきび痕と毛穴痕がいっしょにできています。
20だいのころから気にしています。5年前からピーリングで治療しています。
おもいのほか治療効果がでていないのです。もう勝負というところです。
けれどもそれほどひどいほうではないとおもっています。
でも御化粧をすると余計目立ちます。

大学病院病院皮膚科でも去年1年間みていただいています。
実は一番最初の近所の皮膚科の先生には『酒さ』と診断していただいたのです。
治療も大学病院でしていただいたのですが結局『酒さ』ではなかったようです。

他の書き込みをされて相談されている御回答も拝見して私とまったくおなじ
症状かたがいらして費用のこともわかりました。
[2004年 2月19日 13時47分33秒] の書き込みのかたとおなじように考えて
いいでしょうか。
山本先生にレーザー治療をしていただきたいのですが、お願いできるでしょう
か。予約とかはあいていますか。

診察していただかなければむりともおもいますが。
もし20回回数をレーザー治療していただくとしますと、
毎週2回ずつのレーザー治療で10週間で治療をおわるばあい
と週一回で20週でレーザー治療をおわるばあいとどちらが
よいのでしょうか。
職場のおやすみを決めようとおもっています。
週1回は5月までは通院可能です。
よろしくおねがいいたします。」との事です。

#2
##1
「ヤグ・レーザー・リサーフエシング」
=「ヤグレーザーフェイシアル」の場合は
「回数」が多ければ多いほど宜しいです。

##2
御相談者の御相談内容からは
週一回で20週かける方法に比較すれば。

##3
週2回で10週レーザー治療の「レーザー光照射」をする
照射方法のほうが
「ゲイン」(利得=治療効果のこと)はおおきい
と今の私は考えます。


#3
##1
「レーザー・リサーフエシング」は
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
で「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(abrasion:剥離ではない)
にて「レーザー治療」をおこないます。

##2
当日から御化粧ができます。

##3
赤くはなりません。

##4
御相談者の御相談内容からは
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
のこと
そして「ヤグレーザーフェイシアル」のことごとは
は既にご存知のようです。


#3結論:

##1
どの位のエネルギーで、

##2
レーザー治療の「レーザー光照射」を
1回で何発(ショット)くらい照射したらよいか、
これを何回(日)必要か。

##3
##1+##2を
TDF(time dose fractionation factor)
(タイム・ドース・フラクシヨネーション・フアクター)
と呼称いたします。

##4
レーザー外科ではこのTDF
(time dose fractionation factor)
を計算できないと「回数」は決めれません。

##5
TDF(time dose fractionation factor)の「計算」
ができないと
レーザー治療の「レーザー光照射」を操ることは
まずできません。

##6
御相談者の御相談内容からは
週一回で20週かける方法と比較すれば
週2回で10週レーザー治療の「レーザー光照射」をする方が
「ゲイン」(利得=治療効果のこと)は大きいと
今の私は考えます。


##7
「にきび痕と毛穴痕の広がりがきになります。
5年前からきになりピーリングで治療していますが
・略・よくなりません。
それほどひどいいほうではないとおもっています。
ただ御化粧をすると目立ちます。」
との「症状・症候」であれば.


##8
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
での
「レーザー・リサーフエシング」の
「大変よい適応」で御座います。

##9
まさに「にきび痕」+「毛穴痕」で「症状・症候」
が軽いのであれば
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)

独壇場ではないかと今の私は考えます。

##10
「[2004年 2月19日 13時47分33秒] の
書き込みのかたとおなじように考えて
いいでしょうか。」が「御費用」のことであれば下記に補足致します。

##11
綺麗に直したいですね。
頑張りましょう。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

++++++++++++++++++++++++++++
補足:

###1
「御費用」は「「にきび痕」レーザーフェイシアル」の場合
照射面積が広いので莫大なショット数が必要です。
1回(日)に10000ショットは必要で御座います。
「1回(日)」に16万円「御費用」がかかります。

###2
回数は「6-10-16回の法則」という「レーザー治療」の
法則があるのですが
10回(日)は必要な気が致します。

###3
だから
「1回(日)」16万円x10回(日)=
「総御費用(消費税込み)」
となります。

###4
「総御費用(消費税込み)」の中にはポストレーザーの御化粧品や
術前に必要な「臨床血液検査」や術後管理の「御費用」などを
全て含みます。

###5
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。

++++++++++++++++++++++++++++++


[2004年2月22日 11時2分18秒]


--------------------------------------------------------------------------
お名前: まるい   
33歳 女です。
両側のほほににきび痕と毛穴痕がいっしょにできています。
20だいのころから気にしています。5年前からピーリングで治療しています。
おもいのほか治療効果がでていないのです。もう勝負というところです。
けれどもそれほどひどいほうではないとおもっています。
でも御化粧をすると余計目立ちます。
大学病院病院皮膚科でも去年1年間みていただいています。
実は一番最初の近所の皮膚科の先生には『酒さ』と診断していただいたのです。
治療も大学病院でしていただいたのですが結局『酒さ』ではなかったようです。

他の書き込みをされて相談されている御回答も拝見して私とまったくおなじ
症状かたがいらして費用のこともわかりました。
[2004年 2月19日 13時47分33秒] の書き込みのかたとおなじように考えて
いいでしょうか。
山本先生にレーザー治療をしていただきたいのですが、お願いできるでしょう
か。予約とかはあいていますか。

診察していただかなければむりともおもいますが。
もし20回回数をレーザー治療していただくとしますと、
毎週2回ずつのレーザー治療で10週間で治療をおわるばあい
と週一回で20週でレーザー治療をおわるばあいとどちらが
よいのでしょうか。
職場のおやすみを決めようとおもっています。
週1回は5月までは通院可能です。
よろしくおねがいいたします。

[2004年2月22日 09時0分1秒]
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東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
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