山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
しおり 特色 設備と内容 レーザー 院長 地図 関連 トピックス 便利ツール
脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 63
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/ ←山本クリニックの詳細はこちらをご覧下さい
掲示板TOPへ

山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

リストに戻る 前のページ 次のページ



━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

   63 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 63

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【早速のご回答ありがとうございました。】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「「粉瘤 手術をするしかないと言われました。
[2] [2004年 5月28日 18時40分20秒] 」
です。


早速のご回答ありがとうございました。
大学病院の先生に、「形成外科」でも
傷跡は一緒で、残ってしまうと言われ
不安でした。

少し楽になりました。
ありがとうございました。
少し考えて見ます。
またご相談するかもしれませんが
そのときはまたよろしくお願いいたします。」
との事です。


#2結論:
##1
「大学病院の先生に、「形成外科」でも
傷跡は一緒で、残ってしまうと言われ
不安でした。」
との事です。

##2
「手術」という「治療戦略」を考えます。
或は「手術」という言葉の「意味」は
「傷痕」に関する限り「科目」により大きく異なります。


##3
「縫合線痕」は必ずや「残ります」。

##4
けれども
「皮膚科専門医先生」の「縫合線痕」

「形成外科専門医先生」の「縫合線痕」

「全く違う」と思われて下さい。


##5
「形成外科専門医先生」の「傷痕は一緒で残ってしまう」

「傷痕は一緒で残ってしまう」の意味がまるで違います。


##6
御相談者の「粉瘤=アテローマ」の手術の「傷痕」
が綺麗になられて御相談者も心安らかに
なられる日の来ることを心よりお御祈り申し上げます。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


[2004年5月28日 18時47分25秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*

「粉瘤 手術をするしかないと言われました。

早速のご回答ありがとうございました。
大学病院の先生に、「形成外科」でも
傷跡は一緒で、残ってしまうと言われ
不安でした。

少し楽になりました。
ありがとうございました。
少し考えて見ます。
またご相談するかもしれませんが
そのときはまたよろしくお願いいたします。

[2004年5月28日 18時43分32秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【粉瘤 手術をするしかないと言われました。】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「はじめまして。
顔(右鼻の下)に1p×0.7cmの「粉瘤」が出来てしまいました。
3日前に、大学病院(皮膚科)で針で穴を開け、
中身を搾り出したようですが、あまり小さくなってません。
本日また再来院いたしましたが、手術をするしかないと言われました。

一応女32歳ですし、嫁入り前ですし、出来れば顔に傷をつけたくないのですが、
大学病院の先生は、ほおっておくとまた出来てしまうし、これ以上小さくならない。
時間がたってしまうと、袋がとりにくくなってしまう。
といわれ手術をすることになってしまいました。

私自身、粉瘤を切除することは何ら問題ないのですが、
顔に傷が残るのがとても嫌なのです。

なので、今かかっているのが皮膚科なので、山本先生のような形成外科に
診ていただき、手術していただくほうが、跡が残る可能性が少ないのでは?
と思いメールいたしました。

また、「粉瘤」はどうしても手術しないと、とれませんか?


お忙しいところ申し訳ございませんがご回答時間がございましたら、
お願いいたします。」
との事です。


#2結論:
##1
「一応女32歳ですし、嫁入り前ですし、出来れば顔に傷をつけたくないのですが、
大学病院の先生は、ほおっておくとまた出来てしまうし、これ以上小さくならない。
時間がたってしまうと、袋がとりにくくなってしまう。
といわれ手術をすることになってしまいました。」
との事です。

##2
大学病院で宜しかったです。

##3
手術はされたひうが宜しいと今の私は考えます。

##4
同じ大学病院の「形成外科専門医先生」
に手術はお願いされるのが一番宜しいと
今の私は考えますが。

##5
「形成外科専門医先生」に「粉瘤=アテローマ」の手術を
お願いしたいと大学病院の
「お受けもちの先生」とざっくばらんに御相談されると宜しいと
今の私は考えます。

##5
如何でしょうか。

##6
御相談者の「粉瘤=アテローマ」が
綺麗に治られることを心よりお祈り申しあげます。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年5月28日 18時40分20秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*

はじめまして。
顔(右鼻の下)に1p×0.7cmの「粉瘤」が出来てしまいました。
3日前に、大学病院(皮膚科)で針で穴を開け、
中身を搾り出したようですが、あまり小さくなってません。
本日また再来院いたしましたが、手術をするしかないと言われました。

一応女32歳ですし、嫁入り前ですし、出来れば顔に傷をつけたくないのですが、
大学病院の先生は、ほおっておくとまた出来てしまうし、これ以上小さくならない。
時間がたってしまうと、袋がとりにくくなってしまう。
といわれ手術をすることになってしまいました。

私自身、粉瘤を切除することは何ら問題ないのですが、
顔に傷が残るのがとても嫌なのです。

なので、今かかっているのが皮膚科なので、山本先生のような形成外科に
診ていただき、手術していただくほうが、跡が残る可能性が少ないのでは?
と思いメールいたしました。

また、「粉瘤」はどうしても手術しないと、とれませんか?


お忙しいところ申し訳ございませんがご回答時間がございましたら、
お願いいたします。

[2004年5月28日 18時37分27秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【腕の肥厚性瘢痕】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「31歳 女です。 
左の二の腕の外側に縦方向に幅5mmから一番おおきいところで9mm幅位で
長さが5センチのケロイドのようなものがあります。
ごさんこうになればなのですがピアスは問題なく10年間しています。

子供のとき10歳のとき自転車で転倒して外科で縫合手術をしました。
ノースリーブのきれない場所です。水着はきれません。プールにもいけません。
一度ある大学病院の形成外科で診断していただき治療もうけましたが
よい結果は得られませんでした。肥厚性瘢痕とケロイドの中間?という診断でした。

この肥厚性瘢痕をなんとかなおせますでしょうか。
相談掲示板でレーザー治療のことを知り治療を受けてみたいのです。

治療費のことやレーザー治療について知りたいと思っています。
お忙しいところをほんとうにすみません。
よろしくお願い致します。」
との事です。


#2
##1
「一度ある大学病院の形成外科で診断していただき治療もうけましたが
よい結果は得られませんでした。肥厚性瘢痕とケロイドの中間という診断でした。」
との事です。

##2
「一般的にいうケロイド」には
「真性ケロイド」と「肥厚性瘢痕」の2つがあります。

##3
「左の二の腕に縦方向に幅5mmからいちばんおおきいところで9mm位で
長さが5センチのケロイドがあります。ピアスは問題ないのです。」
との事なのですが。

##4
「真性ケロイド」か或いは「肥厚性瘢痕」であるか
御相談者の御相談内容からはなんとも判断は困難で御座います。

##5
「肥厚性瘢痕」に近いかという印象を持ちます。


#3
##1
「子供のとき10歳のとき自転車で転倒して外科で縫合手術をしました。」
との事です。

##2
「10歳のとき怪我をして外科で縫合手術」とのことですが。
これが御相談者の「肥厚性瘢痕」の原因とであることは
間違いが御座いません。

##3
「手術創縫合線」には常に「垂直=90度」の方向に外力が働き
当初「1本線」でも次第に幅が広がる傾向は「常にある」と御考え下さい。


#4
「ケロイド状態」に至られる患者さんの場合
「手術創縫合痕」の原則は下記の通りで御座います。

##1
傷は元来断面が「「Vの字形」であること。

##2
傷を縫合することにより断面は「逆Vの字形」に
「縫合糸」で形成されること。

##3
「縫合後」抜糸をした後は「傷口」と垂直の方向に
「外力」が働くから断面は再び「Xの字形」になること。

##4
「逆Vの字形」の完成された「縫合線痕」は「真ん中」が
「皮膚のターンオーバー」に同調しなくなること。

##5
「傷跡」の場合傷跡が「1本」であっても
「Vの字形」の
「断面Vの傷跡」は「3つの線」から構成されていること。

##6
「ケロイド状態」=「肥厚性瘢痕」或は「真性ケロイド」の場合
は丸い「玉」或いは「雪だるま」或いは
「数珠」のような構成要素の「複合」であること。


#5
##1
#4の##4の場合
###1
膠原線維がすけてみえ
灰色にみえること=「ホワイト・スカー;white scar」

###2
###1に「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴うと
赤黒く或いは褐色にみえること=「レッド・スカー:red scar」

##2
ときには「ケロイド体質」の方は「真性ケロイド」を作ってしまうこと。

##3
「ケロイド体質」でないかたは「肥厚性瘢痕」で留まること。

##4
「ケロイド体質」でなくかつ「お色が白い方」は「肥厚性瘢痕」でも
「軽い盛り上がりの褐色のすじ」ですむこと。


#6
##1
「真性ケロイド」或いは「肥厚性瘢痕」など俗にいう「ケロイド状態」
は人種により異なります。

##2
黒人種には最も頻繁にみられ「コーカサス人種」=「白人種」には
まず「有色の傷跡」は見られません。

##3
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」であり「有色の傷痕」は
「白人種」よりも遥かに「頻々」とみられ「黒人種」よりは
「有色の傷痕」は遥かに稀で御座います。

##4
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」ですが御相談者のように
「ケロイド体質」があると「「ケロイド状態」になります。

##5
教科書的には「肥厚性瘢痕」は元のきずよりも「小さく」
「真性ケロイド」は元のきずよりも「大きく」成長いたします。


#7
##1
「この肥厚性瘢痕をなんとかなおせますか。相談掲示板で
レーザー治療のことを知り治療を受けてみたいのです。
治療費のことやレーザー治療について知りたいと思っています。
お忙しいところをすみません。
よろしくお願い致します。」
との事です。

##2
「レーザー・リサーフエシング」の理論は
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(abrasion:剥離ではない)
というもので御座います。

##3
「Q(キュー)スイッチ」という「物理スイッチ」を備えた
「レーザー光照射装置」で「Qスイッチレーザー」を照射致します。

##4
「Q(キュー)スイッチ」とは「1億分の10秒」の
「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を「毎秒10ショット」照射する
「高性能」の「高速レーザー」を発生させる装置です。

##5
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
は「Qスイッチレーザー」でも「最高性能」のものです。

##6
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
を有するQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
は「皮膚表面」を傷つけずに「深部」にレーザー光線」のエネルギー
を与えるもので御座います。

##7
わかりやすくは
「光衝撃波」とも呼称されます。

##8
「レーザー」の「光衝撃波」
(Light Shock Wave:LSW)は軍事目的で海上から「潜水艦」を破壊浮上させる
ために考えられたもので御座います。

##9
凹凸の凸のでっぱりを取り除き凹凸の凹のへこみを持上げて
周囲の皮膚組織と「シンクロナイゼーション」を起こして
皮膚の「形状記憶性」をなくして「皮膚のターンオーバー」を
開始させます。

##10
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の場合照射直後から御化粧が可能で御座います。


#8
##1
「Q(キュー)スイッチ」とは「1億分の10秒」の
「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を「毎秒10ショット」照射する
ので御座います。

##2
「ほくろ」の「治療戦略」でいえば「「1回(日)」で
「ほくろ」が100個単位で取れるエネルギーの照射を致しますが
痛くも無ければ赤くもなりません。

##3
但し「CO2(炭酸ガス)レーザー」のように「Q(キュー)スイッチ」
のない「光熱反応:photothermal effect」しか「効果」がだせない
レーザー光線」も御座います。

##4
御留意下さい。


#9結論:
##1
「レーザー治療について知りたいと思っています。
お忙しいところをすみません。
よろしくお願い致します。」
=>
上記御回答致しました。

##2
因みに
「跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。」
という御相談はよくあるのですが。

痕は強いエネルギーにもかかわらず
痕は残りません。「レーザー光照射」直後にも少し20分ほどほんのり
赤くなるくらいで御座います。

##3
「治療回数が何回ぐらいかかるか」をおこたえしておいたほうが
宜しいかも知れませんね。##4にお答えいたします。

##4
「6-10-16回の法則」という週一回ペースの場合の
照射回数の法則が御座います。

##5
御相談者の御相談内容からは
最低10回(日)で御座います。

##6
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。


##7
「レーザー治療」一般について大事なことは。
###1
「レーザー光照射装置」にも様々なレーザー」があること。
###2
例えば
「CO2(炭酸ガス)レーザー」などは「メスレーザー」だから
「メス」で手術したのと同様に麻酔が必要ですし痛く熱いです。
###3
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
は「ゴムではじかれたような」パチンがしますが
痛くも赤くもなりません。

##8
「治療費のことやレーザー治療について知りたいと思っています。
お忙しいところをすみません。
よろしくお願い致します。」
との事です。

=>
###1
御相談者の御相談内容からは
「1回(日)」の「御費用(消費税込み)」が5万円で
最低10回は必要ですから。

5万円x10回(日)=50万円が「御費用(消費税込み)」
も目安で御座います。

###2
「回数」が多ければ多いほど宜しいです。
###3
上記「御費用」の中には
ポストレーザーのお化粧品と医薬品の中間の有名な
「お化粧品キット」と「臨床血液検査」その他のすべからく
の「御費用」が含まれます。

##9
「「ケロイド状態」に関しては私は
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
はまさに独壇場であろうと考えています。

##10
それから「ケロイド状態」の場合は「皮膚形成術」は極めて
慎重になられて下さい。

##11
私は「ケロイド体質」のかたには「ピアシング」も致しません。

##12
綺麗になおしたいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年5月27日 15時54分27秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: まこ   
31歳 女です。 
左の二の腕の外側に縦方向に幅5mmから一番おおきいところで9mm幅位で
長さが5センチのケロイドのようなものがあります。
ごさんこうになればなのですがピアスは問題なく10年間しています。

子供のとき10歳のとき自転車で転倒して外科で縫合手術をしました。
ノースリーブのきれない場所です。水着はきれません。プールにもいけません。
一度ある大学病院の形成外科で診断していただき治療もうけましたが
よい結果は得られませんでした。肥厚性瘢痕とケロイドの中間?という診断でした。

この肥厚性瘢痕をなんとかなおせますでしょうか。
相談掲示板でレーザー治療のことを知り治療を受けてみたいのです。

治療費のことやレーザー治療について知りたいと思っています。
お忙しいところをほんとうにすみません。
よろしくお願い致します。

[2004年5月27日 13時51分57秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【目の下のクマのレーザー治療】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「初めて、ご相談のメールを差し上げます。
私は、35歳の会社員ですが、目の下に子供のころからくまが
できており悩んでおります。
医者にも診察してもらいましたが、なにも異常はなく、目の下
の表皮がうすいのでそのようになるとの事でした。
可能ならば、なんとかしたいと思っているのですが、このくま
を消す方法はあるのでしょうか。
方法とそれにともなう費用のご回答をいただければと思ってお
ります。

宜しくお願い申し上げます。」
との事です。


#2
##1
「目の下のクマ」 は元来「小学校の生徒」位からのお小
さいときから御自覚され存在するものです。

##2
どちらかというと「蒙古ひだ」が薄く
「ほりの深い」「欧米人種的」すなわち
「コーカサス人種」的なおかおの方に出やす
いものです。


#3
##1
「目の下のクマ」についてご説明いたします。
##2
まず大きく「4種類に分類」致します。

###1
「循環不全クマ」。下眼嶮の静脈の循環不全が原因で
す。 膠原線維(コラーゲン)が薄くふくらんだ細静脈が広範に浮き出ている。
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。

###2
「下眼嶮皮膚がたりないクマ」。
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
更に萎縮してクマとなる現象。水分の足
りない頭痛もちの患者さんに多いものです。

###3
アトピーや炎症で「微小シワのク
マ」。目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
メラニン沈着が多いタイプです。

###4
「影クマ」。肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。 「目の下が
黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
御婦人ではメイクでクマよけいに目立
つことも多いです。


#4
##1
###1−###4の目の下のクマ の患者さんで概ね共通している
ことがございます。
##2
###1
皮膚が薄い
###2
メラニンの薄い沈着が有る
####
水分がたりない
###4「アレルギー」「大人のアトピーAATP」の可能性
###5
その他なのですね。


#5
##1
治療法はレーザーフェイシアル 
(レーザーリサーフェシング)が宜しかろうと存じま
す。
##2
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置を
用います。

##3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
にての「目の下のクマ」の「レーザーフェイシアル」の場合は
痛くありません。赤くなりません。当日から御化粧が可能で御座います。

##4
「Qスイッチヤグレーザー」のQスイッチとは
「10億分の10秒」で高エネルギーの「1ショット」
を毎秒10ショットする「高速レーザー」のことで御座います。


#6
##1
「脂肪注入」等にて「目の下のクマ」 の治療は「難しかろ
う」と考えます。
##2
「脂肪注入」あるいは「真皮を作る物質」の注入は)「filler療法
(フイラー療法)」といいますが。
##3
「目の下のクマ」 や「水疱瘡の痕」 は
従来、治療困難とされてきました。


#7結論:
##1
ご質問者の場合は、ご質問からわかる範囲
では。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によ
るレーザーシンクロナイゼーション。

##3
(あるいはレーザーリサーフェシング)で「治療」
されるとよろしいと考えます。

##4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
にての「目の下のクマ」の「レーザーフェイシアル」の場合は
痛くありません。赤くなりません。当日から御化粧が可能で御座います。

##5
「Qスイッチヤグレーザー」のQスイッチとは
「10億分の10秒」で高エネルギーの「1ショット」
を毎秒10ショットする「高速レーザー」のことで御座います。

##6
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
にての「目の下のクマ」の「レーザーフェイシアル」の場合は
痛くありません。赤くなりません。当日から御化粧が可能で御座います。


##7
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見致しながら「レーザー光照射」を致します。

##8
治したいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


取り急ぎのお返事ゆえ間違いや、誤りもあろうかと存じますが
ご了解ください。


補足
#1
##1
御費用その他については。
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)は必要で
御座います。

##2
1回(日)の「御費用」は5万円です。

##3
だから10回(日)「目の下のクマ」の「レーザーフェイシアル」
を施行したとすると
5万円x10回(日)=50万円が「総御費用(消費税込み)」
で御座います。

[2004年5月26日 6時20分58秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。

初めて、ご相談のメールを差し上げます。
私は、35歳の会社員ですが、目の下に子供のころからくまが
できており悩んでおります。
医者にも診察してもらいましたが、なにも異常はなく、目の下
の表皮がうすいのでそのようになるとの事でした。
可能ならば、なんとかしたいと思っているのですが、このくま
を消す方法はあるのでしょうか。
方法とそれにともなう費用のご回答をいただければと思ってお
ります。

宜しくお願い申し上げます。
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【かおの傷痕レーザー治療】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
#1
##1
「はじめまして、26歳男です。
 私には2歳のときにガラスで負った傷跡が頬と顎にあります。
 何針縫ったかは忘れてしまいましたが、頬には、1ミリ幅で
 長さ6センチ位の直線的な横傷。凹凸はほとんどありませんが、
 多少まわりの皮膚よりも白っぽいです。顎には、2センチ位の
 縦傷。盛り上がりがあり、皮膚は硬めです。20年以上経ち、
 多少は目立たなくなったのですが、気にしないでいられるレベル
 ではありません。お酒を飲んだ時などは傷部分が赤くなり、いつも
 より目立ちます。
 かなり時間が経過した傷跡ですが、極力目立たなくする・消す方法
 はありませんでしょうか。
 御回答よろしくお願い致します。」
との事です。


#2結論:
「傷痕レーザー治療」を
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
でされるのが最適であると今の私は考えます。

##2
補足に過去にあった御相談と御解答を
併記いたします。

##3
下記の御相談と御回答は
@1は「傷痕」が「肥厚性瘢痕」になられたかたのもの
@2はおかおではなくて手首の「傷痕」ももの・で御座います。


##4
何卒に
ご参考にされて下さいませ。

取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


「補足」
下記の御相談と御回答は
@1は「傷痕」が「肥厚性瘢痕」になられたかたのもの
@2はおかおではなくて手首の「傷痕」ももの・で御座います。

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

@1
「傷痕レーザー治療」 と 「御費用」
ご心配なことと存じます。
#1
##1
「37歳 女です。 
胸に縦方向に幅5mmからいちばんおおきいところで8mm位で
長さが5センチのケロイド(というんでしょうか)があります。
子供のとき8歳のとき怪我をして外科で縫合手術をしました。
胸のあいた上着のきれない場所ですし。今はとても水着はきれません・・・・。
どんどん大きく成長して小学校卒業のときから今と同じおおきさに至っています。
一度ある大学病院の形成外科で治療を半年ほど続けたのですが少しやわらかく
なったかなとおもいます。リザベンというお薬の内服と外用とシカケアなどで
治療していただきました。

.相談のポイント(一番知りたいことです)

レーザー治療のことを知り治療を受けてみたいので
すが、治療費のことや詳しいレーザー治療について
知りたいと思っています。よろしくお願い致します。」
との事です。


#2
##1
「大学病院の形成外科で治療を半年ほど続けたのですが
少しやわらかくなったかなとおもいます。
リザベンというお薬の内服と外用とシカケアなどで
治療していただきました。」との事です。

##2
「一般的にいうケロイド」には
「真性ケロイド」と「肥厚性瘢痕」の2つがあります。
##3
「胸に縦方向に幅5mmからいちばんおおきいところで8mm位で
長さが5センチのケロイド(というんでしょうか)があります。」
との事なのですが。
##4
「真性ケロイド」か或いは「肥厚性瘢痕」であるか
御相談者の御相談内容からはなんとも判断は困難で御座います。


##2
「子供のとき8歳のとき怪我をして外科で縫合手術をしました。
胸のあいた上着のきれない場所ですし。
今はとても水着はきれません・・・・。
どんどん大きく成長して
小学校卒業のときから今と同じおおきさに至っています。」
との事です。
##2
「8歳のとき怪我をして外科で縫合手術」とのことですが。
これが御相談者の「ケロイド状態」のおおもとであることは
間違いがありません。
##3
「手術創縫合線」には常に「垂直=90度」の方向に外力が働き
当初「1本線」でも次第に幅が広がる傾向は「常にある」と御考え下さい。


#3
「ケロイド状態」に至られる患者さんの場合
「手術創縫合痕」の原則は下記の通りで御座います。
##1
傷は元来断面が「「Vの字形」であること。
##2
傷を縫合することにより断面は「逆Vの字形」に
「縫合糸」で形成されること。
##3
「縫合後」抜糸をした後は「傷口」と垂直の方向に
「外力」が働くから断面は再び「Xの字形」になること。
##4
「逆Vの字形」の完成された「縫合線痕」は「真ん中」が
「皮膚のターンオーバー」に同調しなくなること。
##5
「傷跡」の場合傷跡が「1本」であっても
「Vの字形」の
「断面Vの傷跡」は「3つの線」から構成されていること。
##6
「ケロイド状態」は丸い「玉」或いは「雪だるま」或いは
「数珠」のような構成要素の「複合」であること。


#4
##1
#3の##4の場合
###1
膠原線維がすけてみえ
灰色にみえること=「ホワイト・スカー;white scar」
###2
###1に「毛細血管拡張」或いは「毛細血管増殖」を伴うと
赤黒く或いは褐色にみえること=「レッド・スカー:red scar」
##2
ときには「ケロイド体質」の方は「真性ケロイド」を作ってしまうこと。
##3
「ケロイド体質」でないかたは「肥厚性瘢痕」で留まること。
##4
「ケロイド体質」でなくかつ「お色が白い方」は「肥厚性瘢痕」でも
「軽い盛り上がりの褐色のすじ」ですむこと。


#5
##1
「真性ケロイド」或いは「肥厚性瘢痕」など俗にいう「ケロイド状態」
は人種により異なります。
##2
黒人種には最も頻繁にみられ「コーカサス人種」=「白人種」には
まず「有色の傷跡」は見られません。
##3
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」であり「有色の傷痕」は
「白人種」よりも遥かに「頻々」とみられ「黒人種」よりは
「有色の傷痕」は遥かに稀で御座います。
##4
「モンゴロイド」である日本人は「黄色人種」ですが御相談者のように
「ケロイド体質」があると「「ケロイド状態」になります。
##5
教科書的には「肥厚性瘢痕」は元のきずよりも「小さく」
「真性ケロイド」は元のきずよりも「大きく」成長いたします。


#6
##1
「.相談のポイント(一番知りたいことです)

レーザー治療のことを知り治療を受けてみたいので
すが、治療費のことや詳しいレーザー治療について
知りたいと思っています。よろしくお願い致します。」
との事です。

##2
「レーザー・リサーフエシング」の理論は
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(abrasion:剥離ではない)
というもので御座います。

##3
「Q(キュー)スイッチ」という「物理スイッチ」を備えた
「レーザー光照射装置」で「Qスイッチレーザー」を照射致します。

##4
「Q(キュー)スイッチ」とは「1億分の10秒」の
「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を「毎秒10ショット」照射する
「高性能」の「高速レーザー」を発生させる装置です。

##4
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
は「Qスイッチレーザー」でも「最高性能」のものです。

##5
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
を有するQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
は「皮膚表面」を傷つけずに「深部」にレーザー光線」のエネルギー
を与えるもので御座います。

##6
「光衝撃波」とも呼称されます。

##7
「レーザー」の「光衝撃波」
(Light Shock Wave:LSW)は軍事目的で海上から「潜水艦」を破壊浮上させる
ために考えられたもので御座います。

##8
凹凸の凸のでっぱりを取り除き凹凸の凹のへこみを持上げて
周囲の皮膚組織と「シンクロナイゼーション」を起こして
皮膚の「形状記憶性」をなくして「皮膚のターンオーバー」を
開始させます。

##9
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の場合照射直後から御化粧が可能で御座います。


#8
##1
「Q(キュー)スイッチ」とは「1億分の10秒」の
「高エネルギー」の「レーザー光ビーム」を「毎秒10ショット」照射する
ので御座います。
##2
「ほくろ」の「治療戦略」でいえば「「1回(日)」で
「ほくろ」が100個単位で取れるエネルギーの照射を致しますが
痛くも無ければ赤くもなりません。
##3
但し「CO2(炭酸ガス)レーザー」のように「Q(キュー)スイッチ」
のない「光熱反応:photothermal effect」しか「効果」がでない
レーザー光線」も御座います。


#9結論:
##1
「レーザー治療のことを知り治療を受けてみたいので
すが、治療費のことや詳しいレーザー治療について
知りたいと思っています。」
=>
上記御回答致しました。

##2
「跡が残ったりするかどうかというのが一番気になります。」
という御相談はよくあるのですが。

痕は強いエネルギーにもかかわらず
痕は残りませんし直後にも少し20分ほどほんのり
赤くなるくらいで御座います。

##3
「治療回数が何回ぐらいかかるか」をおこたえしておいたほうが
宜しいかも知れませんね。##4にお答えいたします。

##4
「6-10-16回の法則」という週一回ペースの場合の
照射回数の法則が御座います。

##5
御相談者の御相談内容からは
最低10回(日)で御座います。


##4
「レーザー治療」一般について大事なことは。
###1
「レーザー光照射装置」にも様々なレーザー」があること。
###2
例えば
「CO2(炭酸ガス)レーザー」などは「メスレーザー」だから
「メス」で手術したのと同様に麻酔が必要ですし痛く熱いです。
###3
「QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
は「ゴムではじかれたような」パチンがしますが
痛くも赤くもなりません。

##5
「治療費のことや・略・
知りたいと思っています。よろしくお願い致します。」
との事です」
との事です。

=>
###1
御相談者の御相談内容からは
「1回(日)」の「御費用(消費税込み)」が5万円で
最低10回は必要ですから。

5万円x10回(日)=50万円が「御費用(消費税込み)」
も目安で御座います。

###2
「回数」が多ければ多いほど宜しいです。
###3
上記「御費用」の中には
ポストレーザーのお化粧品と医薬品の中間の有名な
「お化粧品キット」と「臨床血液検査」その他のすべからく
の「御費用」が含まれます。

##6
「「ケロイド状態」に関しては私は
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
はまさに独壇場であろうと考えています。

##7
それから「ケロイド状態」の場合は「皮膚形成術」は極めて
慎重になられて下さい。

##8
私は「ケロイド体質」のかたには「ピアシング」も致しません。


お役に立てれば何よりです。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

@2

#1
##1
「9年前の自傷の手首のきずで、
長さは3cm、幅2ミリ〜5ミリです。
現在縫合部分が白くなっている状態です。
目立たなくすることができるとのことですが、
もし修正処理した場合、
幅何ミリ程度に修正可能なのでしょうか?
またレーザー等使用する場合、
修正後はどういった感じになるのか教えてください。」

##2
「長さは3cm、幅2ミリ〜5ミリです。」との創傷痕の
大きさの記載のみで
###1
「色」
###2
「縫合の有無」
###3
手首の内側か背側か(拳の手掌側か手背側か)
等の「情報」のが御記載が御座いません。


#2
##1
創傷痕は傷が「白色」で幅2mm−5mmとのことから
創傷縫合は行われなかったと致します。
##2
線状の創傷痕は実は「3本の線から構成」されています。
##3
「縫合」されている場合は「ドッグ・イヤー」という
「縫合線痕」の先端のふくらみも特徴で御座います。

#3
##1
創傷痕の皮膚の「形状記憶性」をなくします。
##2
そのための「レーザー光照射」を行います。
##3
大変ショット数を多く照射しなければならないので
「Qスイッチレーザー治療・レーザー外科」で
「レーザー光照射」を行います。
##4
創傷痕の形は基本的には小さくすることは可能であるのですが。
##5
照射回数が多数回数必用なので
まずは「バックスキンカラー(BSC)」と同色にもっていく様に
致します。
##5
「手首の内側か背側か(拳の手掌側か手背側か)」
により「創傷痕にかかる張力」が異なるので
「レーザー光照射」による傷痕修復の変化が微妙に違います。
##6
回数は多ければ多いほど宜しいです。


#4結論:
##1
「レーザーフェイシアル(レーザーリサーフェシング)」のあと
「白い傷」であれば比較的桃色ー肌色がかった
「傷らしくない色調の皮膚の状態」
となります。傷とは認識できません。

##2
創傷痕が
「手首の内側か背側か(拳の手掌側か手背側か)」
により##1は「創傷痕にかかる張力」が異なるので
「レーザー光照射」による変化が微妙に違います。
等の
##2
##1は「自傷切傷線」とは到底判らない状態に10回までの
間には持っていけることが多いです。
##3
傷痕の
「レーザーフェイシアル(レーザーリサーフェシング)」
には「Qスイッチレーザー治療・レーザー外科」が必用で御座います。
##4
多数の「レーザー光照射」ショット数を1回(日)でこなすので
「Qスイッチレーザー」でないと不可能で御座います。

##5
当院では
QスイッチNd・YAG−LASER
(Qsネオジミウム・ヤグ・レーザー)を用いて
「レーザーフェイシアル(レーザーリサーフェシング)」
を行います。


上記御あくまでも参考までにお留めおきください。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年5月25日 18時46分30秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


はじめまして、26歳男です。
 私には2歳のときにガラスで負った傷跡が頬と顎にあります。
 何針縫ったかは忘れてしまいましたが、頬には、1ミリ幅で
 長さ6センチ位の直線的な横傷。凹凸はほとんどありませんが、
 多少まわりの皮膚よりも白っぽいです。顎には、2センチ位の
 縦傷。盛り上がりがあり、皮膚は硬めです。20年以上経ち、
 多少は目立たなくなったのですが、気にしないでいられるレベル
 ではありません。お酒を飲んだ時などは傷部分が赤くなり、いつも
 より目立ちます。
 かなり時間が経過した傷跡ですが、極力目立たなくする・消す方法
 はありませんでしょうか。
 御回答よろしくお願い致します。

[2004年5月25日 18時41分1秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【目の下のひどいくまに悩み続けています。】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「36歳・女性です。
小学生ころから目の下のひどいくまに悩み続けています。
最近ではくまの上に縦の小シワまで出てきてしまいました。
とても悩んでいるし困っています。
この掲示板でレーザーでの治療を知り
今すぐにでも治したいと考えております。
治療にかかる料金について、
だいたいどの位を目安にすればよいでしょうか?
お忙しいところを申し訳ありません。
宜しくお願いします。」
との事です。


#2
##1
「目の下のクマ」 は元来「小学校の生徒」位からのお小
さいときから御自覚され存在するものです。

##2
どちらかというと「蒙古ひだ」が薄く
「ほりの深い」「欧米人種的」すなわち
「コーカサス人種」的なおかおの方に出やす
いものです。


#3
##1
「目の下のクマ」についてご説明いたします。
##2
まず大きく「4種類に分類」致します。

###1
「循環不全クマ」。下眼嶮の静脈の循環不全が原因で
す。 膠原線維(コラーゲン)が薄くふくらんだ細静脈が広範に浮き出ている。
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。

###2
「下眼嶮皮膚がたりないクマ」。
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
更に萎縮してクマとなる現象。水分の足
りない頭痛もちの患者さんに多いものです。

###3
アトピーや炎症で「微小シワのク
マ」。目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
メラニン沈着が多いタイプです。

###4
「影クマ」。肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。 「目の下が
黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
御婦人ではメイクでクマよけいに目立
つことも多いです。


#4
##1
###1−###4の目の下のクマ の患者さんで概ね共通している
ことがございます。
##2
###1
皮膚が薄い
###2
メラニンの薄い沈着が有る
####
水分がたりない
###4「アレルギー」「大人のアトピーAATP」の可能性
###5
その他なのですね。


#5
##1
治療法はレーザーフェイシアル 
(レーザーリサーフェシング)が宜しかろうと存じま
す。
##2
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置を
用います。

##3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
にての「目の下のクマ」の「レーザーフェイシアル」の場合は
痛くありません。赤くなりません。当日から御化粧が可能で御座います。

##4
「Qスイッチヤグレーザー」のQスイッチとは
「10億分の10秒」で高エネルギーの「1ショット」
を毎秒10ショットする「高速レーザー」のことで御座います。


#6
##1
「脂肪注入」等にて「目の下のクマ」 の治療は「難しかろ
う」と考えます。
##2
「脂肪注入」あるいは「真皮を作る物質」の注入は)「filler療法
(フイラー療法)」といいますが。
##3
「目の下のクマ」 や「水疱瘡の痕」 は
従来、治療困難とされてきました。


#7結論:
##1
ご質問者の場合は、ご質問からわかる範囲
では。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によ
るレーザーシンクロナイゼーション。

##3
(あるいはレーザーリサーフェシング)で「治療」
されるとよろしいと考えます。

##4
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
にての「目の下のクマ」の「レーザーフェイシアル」の場合は
痛くありません。赤くなりません。当日から御化粧が可能で御座います。

##5
「Qスイッチヤグレーザー」のQスイッチとは
「10億分の10秒」で高エネルギーの「1ショット」
を毎秒10ショットする「高速レーザー」のことで御座います。

##6
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
にての「目の下のクマ」の「レーザーフェイシアル」の場合は
痛くありません。赤くなりません。当日から御化粧が可能で御座います。


##7
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見致しながら「レーザー光照射」を致します。

##8
治したいですね。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


取り急ぎのお返事ゆえ間違いや、誤りもあろうかと存じますが
ご了解ください。


補足
#1
##1
御費用その他については。
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)は必要で
御座います。

##2
1回(日)の「御費用」は5万円です。


##3
だから10回(日)「目の下のクマ」の「レーザーフェイシアル」
を施行したとすると
5万円x10回(日)=50万円が「総御費用(消費税込み)」
で御座います。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年5月23日 11時39分42秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: オリジンズ   
36歳・女性です。
小学生ころから目の下のひどいくまに悩み続けています。
最近ではくまの上に縦の小シワまで出てきてしまいました。
とても悩んでいるし困っています。
この掲示板でレーザーでの治療を知り
今すぐにでも治したいと考えております。
治療にかかる料金について、
だいたいどの位を目安にすればよいでしょうか?
お忙しいところを申し訳ありません。
宜しくお願いします。

[2004年5月23日 09時37分10秒]
--------------------------------------------------------------------------


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━



リストに戻る 前のページ 次のページ

掲示板TOPへ ▲このページのTOPへ


しおり 特色 設備と内容 レーザー 院長 地図 関連 トピックス 便利ツール

山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科