山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
しおり 特色 設備と内容 レーザー 院長 地図 関連 トピックス 便利ツール
脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 86
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/ ←山本クリニックの詳細はこちらをご覧下さい
掲示板TOPへ

山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

リストに戻る 前のページ 次のページ



━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

   86 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 86

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【眼の下のくま】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「26歳女性です。
10歳くらいの小さいころから眼の下のくまで悩んでいます。
山本先生の相談掲示板を拝見して私と同じの悩みの方がいらっしゃり
皆さんくろうされていてまたレーザー治療という方法があることを
知り大変に感激しています。

ほかののご質問者のかたのごかいとうもよませていただき費用や方法など
大体の見当がつきたので是非山本先生にレーザー治療をお願いしたい
と考えています。
@
まったくわからなくならないまでもよくなるとしたら10回照射
するのと16回照射するのではどちらがよいのでしょうか。

A
それからレーザー治療の当日赤くなったり腫れたりかさぶたになったり
は本当にならないでしょうか(大丈夫ですよね)。

失礼な質問ですみません。
お忙しいところをすみません。よろしくお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
「目の下のクマ」の「レーザー外科」は
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による。

##2
「光衝撃波」による「パッチング」=
「photo ionization:光イオン反応」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(a「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
の作用機序を用いて。

##3
表面を傷つけずに「真皮形成」を致します。

##4
「目の下のクマ」のQスイッチNd・YAGレーザー装置
による「レーザー外科」は「目の下のクマ」 「治療戦略」の
独壇場になっています。

##5
けれども「目の下のクマ」 の場合
「レーザー光照射装置」の「レーザー光照射」テクニック
は大変高度の技術が必要で御座います。


#3
##1
「@
まったくわからなくならないまでもよくなるとしたら10回照射
するのと16回照射するのではどちらがよいのでしょうか。」
との事です。

##2
この御相談からは御相談者が10回(日)行うか16回(日)行うか
迷われている「御姿」が眼に浮かびます。

##3
適切な表現が思い浮かばないのですが
10回(日)行なうよりも16回(日)行うのが
宜しいに決まっています。

##4
「目の下のクマ」 の「レーザー外科」は
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。


#4
##1
「A
それからレーザー治療の当日赤くなったり腫れたりかさぶたになったり
は本当にならないでしょうか(大丈夫ですよね)。」
との事です。

##2
「レーザー光照射」というと直感的に「熱」を思いだされる
ことと存じます。

##3
けれども「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
でもちいる
最も高性能の「Q(キュー)スイッチ」をもつ
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
は。

##4
「10億分の5−10秒の照射時間」で
毎秒10ショットを照射しうるから痛くも熱くもはありません。

##4
このような「極小短時間」での「レーザー光照射」では
「熱」に直感されるのとは別個の「レーザー光」の強い作用が
働きます。

##5
これが上に述べた
「photo ionization:光イオン反応」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
という作用で御座います。

##6
表面を傷つけず「真皮」まで最も深く到達するという
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の「「波長=1064nm」ともあいまって
「目の下のクマ」 の際有力な「治療戦略」になっています。


##7
「「A
それからレーザー治療の当日赤くなったり腫れたりかさぶたになったり
は本当にならないでしょうか(大丈夫ですよね)。」
との事です。」
=>
###1
「レーザー光照射」直後はほんのりとあかくなりますが
すぐに消えてしまいます。

###2
全く「腫れません」

###3
かさぶたになりようがありません。

##8
##7のごとく「絶対に!」大丈夫です。
何卒にご安心下さい。


#5結論:
##1
「@
まったくわからなくならないまでもよくなるとしたら10回照射
するのと16回照射するのではどちらがよいのでしょうか。」
との事です。


この御相談からは御相談者が10回(日)行うか16回(日)行うか
迷われている「御姿」が眼に浮かびます。

適切な表現が思い浮かばないのですが
10回(日)行なうよりも16回(日)行うのが
宜しいに決まっています。

「目の下のクマ」 の「レーザー外科」は
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。


##2
###1
「レーザー光照射」直後はほんのりとあかくなりますが
すぐに消えてしまいます。

###2
全く「腫れません」

###3
かさぶたになりようがありません。

###4
けれども「目の下のクマ」 の場合
「レーザー光照射装置」の「レーザー光照射」テクニック
は大変高度の技術が必要で御座います。


##8
##7のごとく「絶対に!」大丈夫です。
何卒にご安心下さい。


##3
もうお読みになられたかもしれませんが
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の過去の「御相談」の
目の下のクマ [2] [2004年10月23日 19時11分38秒]
の「内容」を「補足1」にコピー致します。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。


何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。


++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++

ご心配なことと存じます。
「目の下のクマ」についての御相談で御座います。
この「目の下のクマ」についての御相談は多いものなので

結論を「三部作」として

結論:2に「よくあるる御相談」
結論:3に「結論のまとめの結論」

として「補足」致しました。


#1
##1
「21歳の男性です。
目の下のクマで悩んでいます。
私は14歳の頃に貧血になり、その頃からクマが目立つ
ようになりました。ですので、素人目からみると血行の
悪さからくるクマではないかと思います。あと、軽度で
はありますが、幼い頃からアトピーもあります。
クマの状態としては紫色という感じで、よく見るとクマ
の部分の皮膚に小さな白っぽい点々があります。
このような多分(?)貧血からくるクマもレーザー治療
で治るのでしょうか?
御回答よろしくお願いします。」
との事です。

##2
「目の下のクマ」 については
様々な「治療戦略」がたてられてきました。

##3
レーザー治療の「レーザー光照射」
が現在では「独壇場」になっていると今の私は考えます。


#2
##1
「私は14歳の頃に貧血になり、その頃からクマが目立つ
ようになりました。ですので、素人目からみると血行の
悪さからくるクマではないかと思います。あと、軽度で
はありますが、幼い頃からアトピーもあります。」
との事です。

##2
「目の下のクマ」 は元来「小学校の生徒」位からのお小
さいときから御自覚され存在するものです。

##3
「目の下のクマ」の患者さんは
どちらかというと「蒙古ひだ」が薄く御色が白く
「ほりの深い」「欧米人種的」すなわち
「コーカサス人種」的なおかおの方に出やす
いものです。


#3
##1
「目の下のクマ」についてご説明いたします。

##2
まず大きく「4種類に分類」致します。

###1
「循環不全クマ」。
下眼嶮の静脈の循環不全が原因です。
この「静脈の名称」は「角静脈:かくじょうみゃく」と呼称致します。
膠原線維(コラーゲン)が薄くふくらんだ細静脈が広範に浮き出ている。
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。
比較的「少ない」ものです。

###2
「下眼嶮皮膚が薄いクマ」。
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
更に萎縮してクマとなる現象。
水分の足りない頭痛もちの患者さんに多いものです。


###3
アトピーや炎症で「微小シワのク
マ」。目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
メラニン沈着が多いタイプです。


###4
「影クマ」。

肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。
御婦人独特のもので「子供の時にはありません」。
「基礎化粧品」の使い方がお上手でなかったり「メイク化粧品」
をおとさずに眠られてしまうくらい忙しい御婦人」に多いものです。
「目の下が黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
「メイク」でクマよけいに目立つてしまうことも多いです。


#4
##1
###1−###4の目の下のクマ の患者さんで概ね共通している
ことがございます。
##2
###1
皮膚が薄い
###2
メラニンの薄い沈着が有る
####
水分がたりない
###4「アレルギー」「大人のアトピーAATP」の可能性
###5
その他なのです。


#5
##1
御相談者の御相談内容からは
「私は14歳の頃に貧血になり、その頃からクマが目立つ
ようになりました。」
との事です。

##2
御婦人であれば「基礎化粧品」はつかわれているからわかりやすいのですが。

##3
皮膚は当然ながら生き物です。

##4
何らかの理由で御顔の皮膚の性状には問題ができている可能性が
なくはありません。

##5
けれども
「おちいさいときからある「目の下のクマ」 」であれば
御相談者の御相談内容からは
「下眼嶮皮膚が薄いクマ」であると今の私は考えます。


#6
##1
治療法はレーザーフェイシアル 
(レーザーリサーフェシング)
が宜しかろうと存じます。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置を
用います。

##3
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
最も進化した「Qスイッチレーザー」です。

##4
照射直後当日から御婦人であれば御化粧が可能なもので御座います。
赤くはなりませんし傷痕も「皆無」です。


#7
##1
因みにレーザー外科以外の「目の下のクマ」 の「治療」で
「脂肪注入」或いは「注入法」等にて「目の下のクマ」 の治療は「難しかろ
う」と考えます。

##2
「脂肪注入」あるいは「真皮を作る物質」の注入は)「filler療法
(フイラー療法)」といいます。

##3
「目の下のクマ」 や「水疱瘡の痕」 は
従来、治療困難とされてきました。

##4
「目の下のクマ」 については
様々な「治療戦略」がたてられてきました。


##5
昨今は
レーザー治療の「レーザー光照射」
が「独壇場」になっております。


##6
21世紀の「治療戦略」として「目の下のクマ」 のみでなく
その他傷跡の「レーザー治療」などに「発展」していっていると
今の私は考えます。


#9結論:
##1
ご質問者の場合は、ご質問からわかる範囲
では。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によ
るレーザーシンクロナイゼーション。

##3
(あるいはレーザーリサーフェシング)で「治療」
されるとよろしいと考えます。

##4
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見しながら照射を続けていきます。


##5
「目の下のクマ」 の「レーザー治療」の場合
当院では「1回(日)」の「御費用」が5万円で御座います。
週「1回(日)」のペースで最低10回(日)以上で16回(日)
は照射を行ないます。
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。

##6
照射回数の計算法は皮膚のターンオーバーと関係あるのですが
週「1回(日)」照射ペースで「6-10-16回の法則」という
のが御座います。

##7
この「6-10-16回の法則」は御自分で「レーザー・リサーフエシング」
による「目の下のクマ」の「改善」が「御自覚」しうる回(日)
とお考え頂いても結構です。
照射回(日)

##8
「目の下のクマ」 の「レーザー治療」の
「御費用」が「1回(日)」=5万円です。

週「1回(日)」ペースで10回(日)照射の場合は
5万円x10回(日)=50万円=「御費用(消費税込み)」
ということになります。

##9
山本クリニックでのNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
によるレーザー治療の場合
###1
臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)
をはじめ5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用

###4
術後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)と
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して経静脈投与も必要な場合
の全てを含めての「御費用」です。


#10結論−2:
ときどきある御相談を引用いたします。
ご参考にされて下さい。

##1
「 従来のメスを使用する?方法と
山本先生のレーザを使用する方法において、費用面、
  安全面、効果面において
それぞれのメリット・デメリットをお教え願いますでしょうか
  お忙しいところをすみません。」との事です。

##2
「上眼嶮」に「メス」をいれる
「重瞼術(じゅうけんじゅつ)」=「ふたえ手術」なら
「線」は残らないといけませんが。

##3
お顔にメスを「下眼嶮」にいれるというのは
たとえ針穴といえども
傷跡を隠せないのでお勧めはできません。

##4
「安全面、効果面においてそれぞれのメリット・デメリット」
との事ですが。

##5
「美容外科」は「お受けもちの先生」の
「御人格」とそして「御技量」が
何よりも「主体」で御座います。

##6
だから「美容外科」・「形成外科」の場合には殊更に
「ある特定の「治療戦略」」
依存性の「メリット・デメリット」の判断は極めて
困難なのではないでしょうか。

##8
「費用面、安全面、効果面において」との事ですが
これは「独壇場」と上記御回答致しました。


##7
御顔の外科=顔面外科は「レーザー外科」も当然含まれますが
極めて「慎重に進路」をとられて下さいますように。

##8
このような御回答しか出来ません。
御免なさい。
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

#11結論−3:
まとめ:「御費用」のことなの今回は
ですでに本回答の結論でも御記載致しましたの
「重複にも」なるのですが。
##1
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見しながら照射を続けていきます。


##2
「目の下のクマ」 の「レーザー治療」の場合
当院では「1回(日)」の「御費用」が5万円で御座います。
週「1回(日)」のペースで最低10回(日)から16回(日)
は照射を行ないます。
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。

##3
照射回数の計算法は皮膚のターンオーバーと関係あるのですが
週「1回(日)」照射ペースで「6-10-16回の法則」という
のが御座います。

##4
「目の下のクマ」 の「レーザー治療」の
「御費用」が「1回(日)」=5万円ですから
週「1回(日)」ペースで10回(日)照射の場合は
5万円x10回(日)=50万円=「御費用(消費税込み)」
ということになります。

##5
山本クリニックでのNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
によるレーザー治療の場合
###1
臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)
をはじめ5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用
###4
術後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)と
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して経静脈投与も必要な場合
の全てを含めての「御費用」です。

++++++++++++++++++++++++++++++++++

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年10月23日 19時11分38秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ロウ   
21歳の男性です。
目の下のクマで悩んでいます。
私は14歳の頃に貧血になり、その頃からクマが目立つ
ようになりました。ですので、素人目からみると血行の
悪さからくるクマではないかと思います。あと、軽度で
はありますが、幼い頃からアトピーもあります。
クマの状態としては紫色という感じで、よく見るとクマ
の部分の皮膚に小さな白っぽい点々があります。
このような多分(?)貧血からくるクマもレーザー治療
で治るのでしょうか?
御回答よろしくお願いします。

[2004年10月23日 18時43分34秒]
+++++++++++++++++++++++++++++++++++


何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2004年10月31日 8時48分26秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ゆさこん   

26歳女性です。
10歳くらいの小さいころから眼の下のくまで悩んでいます。
山本先生の相談掲示板を拝見して私と同じの悩みの方がいらっしゃり
皆さんくろうされていてまたレーザー治療という方法があることを
知り大変に感激しています。

ほかののご質問者のかたのごかいとうもよませていただき費用や方法など
大体の見当がつきたので是非山本先生にレーザー治療をお願いしたい
と考えています。
@
まったくわからなくならないまでもよくなるとしたら10回照射
するのと16回照射するのではどちらがよいのでしょうか。

A
それからレーザー治療の当日赤くなったり腫れたりかさぶたになったり
は本当にならないでしょうか(大丈夫ですよね)。

失礼な質問ですみません。
お忙しいところをすみません。よろしくお願いいたします。

[2004年10月31日 8時5分12秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【ケロイド体質かもしれないのに今日ピアシングして】

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


ご心配なことと存じます。


#1
##1
「山本先生

はじめまして。

今日皮膚科で、初めてピアッシングをしました。私の右大腿部には以前の手術跡による
ケロイドが3cm程あります。ケロイド体質なのか分かりませんが、
そういう疑いのある人はピアスをしない方が良いということを、今はじめて知りしました。

他にも2回切開経験がありますが、そこは何もなっていません。
純チタンの6mmピアスですが、すぐにでも抜去した方がよいのでしょうか?

ご多忙中のところ、大変申し訳ありませんが、ご助言をよろしくお願いします。」
との事です。


#2結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「他にも2回切開経験がありますが、そこは何もなっていません。
純チタンの6mmピアスですが、すぐにでも抜去した方がよいのでしょうか?」
との事です。

##3
他の手術「創傷痕」が「ケロイド状態」になっていないのであれば。
=>

##4
逆に考えれば「ケロイド体質」であるとは積極的には考えられませんが
「ケロイド体質」である可能性は否定できませんね。

##5
皮膚科の「フアーストピアシング」をしてくださった先生に
「ケロイド状態」の「傷痕」のあることなど御話されて診て頂く
ことをお勧め致します。

##6
そして「お受けもちの先生」から
指示を仰がれて下さいますか。


##7
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年10月26日 18時29分38秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


山本先生

はじめまして。

今日皮膚科で、初めてピアッシングをしました。私の右大腿部には以前の手術跡による
ケロイドが3cm程あります。ケロイド体質なのか分かりませんが、
そういう疑いのある人はピアスをしない方が良いということを、今はじめて知りしました。

他にも2回切開経験がありますが、そこは何もなっていません。
純チタンの6mmピアスですが、すぐにでも抜去した方がよいのでしょうか?

ご多忙中のところ、大変申し訳ありませんが、ご助言をよろしくお願いします。

[2004年10月26日 18時25分16秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【眼と眼の間のv字型の11cの「傷痕」】

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


#1
##1
「30歳の女です。
よろしくお願い致します。
2年前交通事故にあい左眉の始まりから
右眉毛の始まりまで
目と目の間(鼻の付け根)を中心にし
V字に11センチくらいの長さで裂け、
1度再手術を形成外科でしましたが
凹みが残ってしまいいくらメイクで隠しても
シワみたく目だって悲しい毎日を送っています。
凹みは2ミリくらいだとは思うんですが。

傷の位置も悪く色々な美容整形にも行きましたが
断られました。

人が話す時必ずみる場所で
隠しようもありません。
山本先生、私の傷の凹み、治りますでしょうか?

後、福岡から通うことになるんで
費用と回数も教えていただけたらと思います。
よろしくお願いします。」
との事です。

#2結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。
いろいろのことを書き連ねたいのですが
御回答の要旨のみを御解答致します。

##2
「目と目の間(鼻の付け根)を中心にし
V字に11センチくらいの長さで裂け、
1度再手術を形成外科でしましたが
凹みが残ってしまいいくらメイクで隠しても
シワみたく目だって悲しい毎日を送っています。
凹みは2ミリくらいだとは思うんですが
傷の位置も悪く色々な美容整形にも行きましたが
断られました。」
との事です。
=>##3


##3
11cmの長さ・窪み2000μm=2mm
で「v字型」をしている「傷痕」と解釈致します。
「傷痕」の「色調」の御記載がないのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。


##4
御相談者の「傷痕」及び「形成縫合線痕」は
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)

「傷痕レーザー外科」の対象にはなりうると今の私は考えます。


##5
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の「傷痕レーザー外科」の場合。

##6
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低30回
は照射が必要であると考えます。

##7
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##8
「傷痕レーザー外科」で御相談者の場合
1回(日)のQスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の「レーザー光照射」の「御費用」は
5万円です。

##9
だから30回(日)(「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。)
照射するとすれば
5万円x30回(日)=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。

##10
御回答としては不躾お許し下さい。
綺麗に直したいです。

##11
御相談者の「傷痕」の場合
お顔の「形成外科手術」では「限界」があると
思います。

##12
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の過去の御相談と御回答で
例えば

傷痕の相談 [2] [2004年10月20日 18時18分21秒]
等をご参照いただければと思います。

##12
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

##13
老婆心ながら御相談者の「傷痕」が交通事故による
後遺症として加害者等と示談が成立していない場合は。
=>
いかなる「治療戦略」も「形成外科手術」でとまります。
「レーザー外科」などの「美容外科」の「治療戦略」は
「適応」になりません。

このことを何卒に覚えておかれて下さい。


##14
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年10月26日 18時0分38秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


30歳の女です。
よろしくお願い致します。
2年前交通事故にあい左眉の始まりから
右眉毛の始まりまで
目と目の間(鼻の付け根)を中心にし
V字に11センチくらいの長さで裂け、
1度再手術を形成外科でしましたが
凹みが残ってしまいいくらメイクで隠しても
シワみたく目だって悲しい毎日を送っています。
凹みは2ミリくらいだとは思うんですが。

傷の位置も悪く色々な美容整形にも行きましたが
断られました。

人が話す時必ずみる場所で
隠しようもありません。
山本先生、私の傷の凹み、治りますでしょうか?

後、福岡から通うことになるんで
費用と回数も教えていただけたらと思います。
よろしくお願いします。

[2004年10月26日 17時53分6秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【傷痕の形成外科手術後のレーザー治療開始時期】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


ご心配なことと存じます。

#1
##1
「先日は下記内容にすぐにご回答いただきまして
ありがとうございました。


さらに質問で申し訳ないのですが、
いつ頃からレーザー治療が始められますでしょうか?
また効果がでやすい時期として、術後どのくらいがよろしいでしょうか?

現在術後9日目です。抜糸も終わりテーピングのみをしています。


「昨年12月に犬にかまれ、口角から1センチ鼻よりを縦に2センチ、
救急外科で縫いました。外科での経過は順調と言われましたが、
つれて後に残ってしまいました。

10ヶ月経ったので先週、形成外科で再手術をしました。
前よりはずっと良くなりましたが、
やはり口元5ミリぐらいの所にすこし段差ができてしまい、
くぼんでいます。

全く消えてなくなることはないのは承知の上ですが、
今より少しでもくぼみが目立たなくする方法はありますか?」」
との事です。


#2結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「現在術後9日目です。抜糸も終わりテーピングのみをしています。 」
との事です。

##3
「いつ頃からレーザー治療が始められますでしょうか?
また効果がでやすい時期として、術後どのくらいがよろしいでしょうか?」
=>

##4
「レーザー光照射」は抜糸がおわられて9日であれば。
もう
「レーザー光照射」による「レーザー外科」をはじめることは
可能であると今の私は考えます。


##5
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

##6
一刻も早く御相談者の「症状・症候」が寛解される日の来られる事を・
一刻も早いご回復を心より御祈り申し上げます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年10月25日 18時47分40秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*



先日は下記内容にすぐにご回答いただきまして
ありがとうございました。


さらに質問で申し訳ないのですが、
いつ頃からレーザー治療が始められますでしょうか?
また効果がでやすい時期として、術後どのくらいがよろしいでしょうか?

現在術後9日目です。抜糸も終わりテーピングのみをしています。


「昨年12月に犬にかまれ、口角から1センチ鼻よりを縦に2センチ、
救急外科で縫いました。外科での経過は順調と言われましたが、
つれて後に残ってしまいました。

10ヶ月経ったので先週、形成外科で再手術をしました。
前よりはずっと良くなりましたが、
やはり口元5ミリぐらいの所にすこし段差ができてしまい、
くぼんでいます。

全く消えてなくなることはないのは承知の上ですが、
今より少しでもくぼみが目立たなくする方法はありますか?」

[2004年10月25日 18時45分3秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【真性ケロイドのレーザー治療】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


ご心配なことと存じます。


#1
##1
「真性ケロイドのことでご相談していたものです。

回答ありがとうございました。回答されたものから、
疑問があったのでお聞きしたいのですが。
まず、レーザーを週一回するというのは何か大きな意味があるのでしょうか?
遠方でもありますし、物理的・経済的・精神的にもかなり厳しいので、
必ず週一回ということに、戸惑いました。

少しずつ治療するのは無理なんでしょうか?
また、「半分」は良くなるという意味ですが、
ケロイドの赤みが取れる、又は増殖しているを食い止める、
膨隆が平坦になる、
痛みやかゆみが無くなるどれにあてはまるのでしょうか。」
との事です。


#2結論:
##1
照射回(日)は週一回(日)のペースで「レーザー光照射」を行う意義は。

##2
「皮膚のターン・オーバー」=28日として
「4分の1皮膚のターン・オーバー」おきに
「レーザー光照射」を施行すると「治療戦略」が立てやすい
という意味です。

##3
「ケロイド状態」の患者さんは遠方から通院されていらっしゃるかたが
多いものです。

因みに
今当院で「ケロイド状態」で一番遠方から通院されていらっしゃるかたは宮城県
から週一回(日)で通院されています。

##4
「「半分」は良くなるという意味ですが、
ケロイドの赤みが取れる、又は増殖しているを食い止める、
膨隆が平坦になる、
痛みやかゆみが無くなるどれにあてはまるのでしょうか。」
との事です。
=>##5


##5
###1
「レーザー光照射」による治療により
「形状的改善がなされる」という意味です。
極めて判りやすくいえば「ケロイド状態」が
「小さくなっていく」という意味です。

###2
それに附随して「痛み」は「ケロイド状態」の構成要素である
「数珠球状」の部分にのみあるはずですから。

###3
「数珠だま状」の部位の「レーザー光照射」による「縮減」があれば
当然ながら「「知覚神経障害」も改善されるはずで御座います。

###4
極めて判りやすくいえば「レーザー光照射」による「ケロイド状態」
の縮小に伴い
「ケロイド状態」を「押しても」痛みはすくなくなっていくはずです。

##6
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年10月25日 18時40分7秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


真性ケロイドのことでご相談していたものです。

回答ありがとうございました。回答されたものから、
疑問があったのでお聞きしたいのですが。
まず、レーザーを週一回するというのは何か大きな意味があるのでしょうか?
遠方でもありますし、物理的・経済的・精神的にもかなり厳しいので、
必ず週一回ということに、戸惑いました。

少しずつ治療するのは無理なんでしょうか?
また、「半分」は良くなるという意味ですが、
ケロイドの赤みが取れる、又は増殖しているを食い止める、
膨隆が平坦になる、
痛みやかゆみが無くなるどれにあてはまるのでしょうか。

[2004年10月25日 18時30分42秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

御相談タイトル:【目の下のクマで悩んでいます】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


#1
##1
「30歳男性です
目の下のクマでとても悩んでいます 高校生ぐらいから目立つようになりました
症状は、血液循環が悪いと思うのですが 両目の下にはっきりとわかるクマが出来ています
寝不足や不健康な生活はしていないのですが 普段からクマが消えることはありません
以前、他の病院でも相談したのですが 皮下組織(筋肉の色、静脈血)の場合 レーザー治療
では難しいとの返答が返ってきました 
出来ることは、マッサージくらいしか出来ないかもと言っていました。 
お忙しいところ申し訳ありませんが ご回答よろしくお願い致します。」
との事です。


#2
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「目の下のクマ」で悩まれ「治療戦略」を探索されていらっしゃるかたは
大変に多いものです。

##3
男性:女性=1:1で「目の下のクマ」は性別に関係なく発生致します。

##4
乳幼児にころはわかりにくいのですが「小学校」のころに「顔面表情筋」
が確立し「顔面頭蓋:がんめんずがい」の骨格がはっきりするころに
「目の下のクマ」 として現れることが多いものです。

##5
「欧州・米国」のコーカサス人種のかたは「目の下のクマ」 は少ないのですが
「ユダヤ人」(人種ではありません)は比較的多いとされています。

##6
高名な物理学者の「アルバート・アインシュタイン*」や「アンネの日記」で
有名な「アンネ・フランク**」も「目の下のクマ」 で大変悩まれて
いたようです。
* Albert Einstein、1879年3月14日-1955年4月18日
**
1929年6月12日:Anne Frank誕生
1942年6月14日:アンネが日記を書き始める
1945年3月1日:アンネ・フランク収容所で病死/享年15歳

##7
話は飛びますが「アルバート・アインシュタイン*」は
1921年光電効果の法則発見に対しノーベル物理学賞を受賞致します。
この「1921年光電効果の法則発見」が「レーザーの発見」
につながったのだから「アルバート・アインシュタイン*」は
「目の下のクマ」の怨念をはらしたことになります。


##8
私たち日本人は「モンゴロイド」ですが「モンゴロイド」には「目の下のクマ」
が多いものです。
とりわけ日本人には「目の下のクマ」 のかたが多いものです。


#3
##1
「目の下のクマ」の「病態」は「ceiling test:天井テスト」で天井を見上げて
頂いて「下眼嶮」の皮膚の「薄さ」で診断いたします。

##2
皮膚の「厚さ」は「コンビニ」のレシート「2つ折り」分なのですが
「目の下のクマ」の患者さんは「透過型真皮顕微鏡」及び「表皮角質顕微鏡」
でみると「これが著しく薄く」なっているという共通点が
御座います。

##3
「目の下のクマ」を「血行不全」(このような「内科的な背景要因」の病名はありません)
「結合組織の薄さ」とかの「皮膚外科」領域以外の「原因」を
「指摘」されるのは「皮膚外科専門医」(この名称の専門医はありません)
以外の先生の場合では止むをえないとも思います。

##4
「目の下のクマ」の「病態」は
###1
「下眼嶮」から「下眼嶮」直下の顔面皮膚が「薄いこと」
###2
「下眼嶮」から「下眼嶮」直下の顔面皮膚の「真皮」の
「膠原線維」の「薄い」
の「2つ」が原因で発生致します。

##5
「目の下のクマ」を「4種類」に分類いたします。
これを#4に簡単にご説明致します。


#4
##1
「目の下のクマ」についてご説明いたします。

##2
まず大きく「4種類に分類」致します。

###1
「循環不全クマ」。
下眼嶮の静脈の循環不全が原因です。
この「静脈の名称」は「角静脈:かくじょうみゃく」と呼称致します。
膠原線維(コラーゲン)が薄くふくらんだ細静脈が広範に浮き出ている。
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。
比較的「少ない」ものです。

###2
「下眼嶮皮膚が薄いクマ」。
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
更に萎縮してクマとなる現象。
水分の足りない頭痛もちの患者さんにも多いものです。


###3
アトピーや炎症で「微小シワのクマ」。
目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
メラニン沈着が多いタイプです。
「成人のアトピー:AATP;adult atopy」的な皮膚の「病態」
ですぐにわかります。
「上眼嶮」もクマになっていることが大部分。


###4
「影クマ」。

肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。

御婦人独特のもので「子供の時にはありません」。
「基礎化粧品」の使い方がお上手でなかったり「メイク化粧品」
をおとさずに眠られてしまうくらい忙しい御婦人」に多いものです。

「目の下が黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
「メイク」でクマよけいに目立つてしまうことも多いです。

##3
###1−###4の目の下のクマ の患者さんで概ね共通している
ことがございます。

##4
###1
皮膚が薄い
###2
メラニンの薄い沈着が有る
####
水分がたりない
###4「アレルギー」「大人のアトピーAATP」の可能性
###5
その他なのです。


#5
##1
御相談者の御相談の御記載内容からは
「症状は、血液循環が悪いと思うのですが 
両目の下にはっきりとわかるクマが出来ています」
との事です。

##2
#4の##2の###1
「「循環不全クマ」。
下眼嶮の静脈の循環不全が原因です。
この「静脈の名称」は「角静脈:かくじょうみゃく」と呼称致します。
膠原線維(コラーゲン)が薄くふくらんだ細静脈が広範に浮き出ている。
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。
比較的「少ない」ものです。」
と御記載いたしました「「角静脈:かくじょうみゃく」拡張」の
御記載がみあたらず多分に「「角静脈:かくじょうみゃく」拡張」は
存在していないと今の私は考えます。

##3
だから「循環不全クマ」では御座いません。

##4
「他の病院でも相談したのですが 皮下組織(筋肉の色、静脈血)の場合 ・略・」
との事です。

##5
###1
「顔面表情筋」の「眼輪筋」の「色調」は各人均一で御座います。

###2
また「静脈血」といっても「目の下」に存在するのは
「下眼嶮」から「下眼嶮」直下の顔面皮膚を「横に走る」
「角静脈:かくじょうみゃく」という「静脈」が一本あるのみです。

##6
適切な表現が思い浮かばないのですが
「目の下のクマ」に関する「御診断」は図らずも
正確ではないように思われます。


#6
##1
御相談者の御相談の御記載内容からは
御相談者の「目の下のクマ」 の「病態」は。


##2
###1
「下眼嶮」から「下眼嶮」直下の顔面皮膚が「薄いこと」
###2
「下眼嶮」から「下眼嶮」直下の顔面皮膚の「真皮」の
「膠原線維」の「薄い」
の「2つ」が原因であろうと今の私は考えます。

##3
##2には「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
による「治療戦略」が著しく奏功するものです。

##4
「出来ることは、マッサージくらいしか出来ないかもと言っていました。」
との事ですが
「4種類」の「目の下のクマ」 で「マッサージ」が奏功するものは
御座いません。

##5
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
では。

##6
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「10億分の5−10秒の照射時間」で毎秒10ショットを照射する
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」の。

##7
「photo ionization:光イオン反応」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
の「メカニズム」を応用するものです。

##8
「光衝撃波」による「パッチング」とも呼称致します。

##9
「表皮に傷を付けずに真皮形成」を行なうという
「レーザー光照射」の「機能」を応用したもので御座います。

##10
因みに「光衝撃波」による「パッチング」は
「レーザー」の「光衝撃波」
(Light Shock Wave:LSW)は軍事目的で海上から「潜水艦」を破壊浮上させる
目的で研究されたという逸話が御座います。


#7結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
御相談者の御相談の御記載内容からは
御相談者の「目の下のクマ」 には
「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」が
「治療戦略」としてはまさに独壇場であろうと今の私は考えます。

##3
適切な表現が思い浮かばないのですが
上記御回答致しましたように
「以前、他の病院でも相談したのですが 皮下組織(筋肉の色、静脈血)の場合 レーザー治療
では難しいとの返答が返ってきました」
との事なのですが「正確には間違い」で御座います。


##4
因みにこの御相談者の「1つ前」の御相談に
目の下のクマ [2] [2004年10月23日 19時11分38秒] が御座います。

##5
また
目の下のくまのレーザー治療 [2] [2004年10月 3日 11時 2分57秒]
目の下のくまで悩んでおります。 [2] [2004年 9月23日 8時37分16秒]
目の下にクマがあり悩んでいます  [2] [2004年 9月13日 19時19分12秒]
等・・・・
「目の下のクマ」 での御相談者は大変多いものです。
「御相談と御回答」を御参考にされていただけたらと存じます。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。


何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2004年10月24日 8時58分11秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ゆうき   
30歳男性です
目の下のクマでとても悩んでいます 高校生ぐらいから目立つようになりました
症状は、血液循環が悪いと思うのですが 両目の下にはっきりとわかるクマが出来て
います
寝不足や不健康な生活はしていないのですが 普段からクマが消えることはありません
以前、他の病院でも相談したのですが 皮下組織(筋肉の色、静脈血)の場合 
レーザー治療では難しいとの返答が返ってきました 
出来ることは、マッサージくらいしか出来ないかもと言っていました。 
お忙しいところ申し訳ありませんが ご回答よろしくお願い致します。

[2004年10月23日 19時55分34秒]
--------------------------------------------------------------------------


━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━



リストに戻る 前のページ 次のページ

掲示板TOPへ ▲このページのTOPへ


しおり 特色 設備と内容 レーザー 院長 地図 関連 トピックス 便利ツール

山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科