山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
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脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 90
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
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山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

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   90 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 90

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「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【足の裏の1mmのほくろについて】

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

「足の裏の小さな=1mm2mmのほくろ」の「とるべきか否か」
の医師の「判断」或いは「課題」は。
「皮膚科」歴史以来の「永遠のなぞ」。

科目は異なりますが「脳ドック」で脳MRI・脳MRA
で「小さな」「未破裂脳動脈瘤」がみつかった事例
と酷似します。


#1
##1

以前は、左手の痺れについてご返答を頂き、
ありがとうございました。
ご相談してから少しすると、手の痺れがなく
なりました。私は、肩こりがひどいので、
ご返答を頂いた通り、肩こりも一つの原因
だと思います。

さて、今回もご相談したい症状が一つある
のですが・・・

私の足の裏には1ミリ程度のほくろがあります。
友人には、足裏のほくろはガンになるということで、
除去した者もいます。私も、除去した方がいいと
勧められたのですが、やはり除去するべきでしょうか?
前から少し気になってはいたのですが、いざ除去
しようと思うと、本当にした方がいいのかどうかが
わかりません。ほくろの大きさは変わっていないの
ですが、先生はどう思われますか?

お手数をお掛けしますが、お時間がある時で結構
ですので、ご返答を頂けませんか?
よろしくお願い致します。」
との事です。

#2結論:
##1
「足の裏の小さな=1mm2mmのほくろ」を「とるべきか否か」

「皮膚科」歴史以来の「永遠のなぞ」。

##2
「足の裏のほくろ」な
大きな「足の裏のほくろ」=直径5mm位であれば。
これは
とるべきと今の私は考えます。

##3
けれども
「足の裏の小さな=1mm2mmのほくろ」の「とるべきか否か」は。

##4
「皮膚科」歴史以来の「永遠のなぞ」なのです。

##5
ご本人の「意思」以外には「決定要因」は「とるべきか否か」
の「決定要因」はありえないと・
今の私は考えます。

##6
これは私の考えです。

##7
「足の裏の小さな=1mm2mmのほくろ」では
「症状・症候」として「強くない」=「小さい」。

##8
「御様子見」で宜しいと今の私は考えます。

##9
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年11月29日 16時36分30秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


以前は、左手の痺れについてご返答を頂き、
ありがとうございました。
ご相談してから少しすると、手の痺れがなく
なりました。私は、肩こりがひどいので、
ご返答を頂いた通り、肩こりも一つの原因
だと思います。

さて、今回もご相談したい症状が一つある
のですが・・・

私の足の裏には1ミリ程度のほくろがあります。
友人には、足裏のほくろはガンになるということで、
除去した者もいます。私も、除去した方がいいと
勧められたのですが、やはり除去するべきでしょうか?
前から少し気になってはいたのですが、いざ除去
しようと思うと、本当にした方がいいのかどうかが
わかりません。ほくろの大きさは変わっていないの
ですが、先生はどう思われますか?

お手数をお掛けしますが、お時間がある時で結構
ですので、ご返答を頂けませんか?
よろしくお願い致します。

[2004年11月29日 16時33分20秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【鼻全体における毛穴の凹凸】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。
取り急ぎ「第1報」として御回答致します。

#1
##1
「初めてご相談させていただきます。
22歳の女です。
ご相談したいことは、
鼻全体における毛穴の凹凸とにきび痕の治療方法と治療代金についてです。

症状としましては、
鼻のにきびや毛穴を気にして、つぶしたり、皮脂を押し出したりしているあいだに、
毛穴が大きくなり、皮脂がたまって突起していたり、毛穴が開いて黒い穴があいたよ
うになっているなど凹凸状態です。

毛穴からの油分の流出が激しくファンデーションが溶けてどろどろにかたまてってし
まうようになってしまいました。上記にも書きましたが、毛穴にたまった皮脂が皮膚
上にもでてる毛穴があったり、1ミリ程度の陥没してくぼんでしまっている毛穴もいく
つかあり、化粧をしても毛穴がかくせません。以前のつるりとした鼻に戻るでしょうか?

鼻全体特に、鼻の付け根と、鼻の頭に多く大変困っています。

説明不足な点大変もうしわけありませんが、
ご返答いただけると幸いです
それでは失礼します。」
との事です。


#2結論:
##1
お鼻のみの「にきび痕」=「にきび引っ掻き痕」+[毛穴痕]
の「病態」と解釈させていただきます。

##2
「レーザー・リサーフエシング」の
「面積」が「お鼻」のみであれば。

##3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー・リサーフエシング」の適応と
かんがえます。

##4
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。

##5
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の「レーザー・リサーフエシング」の「御費用」が
1回(日)=5万円になります。

##6
だから
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)
とすれば
5万円x10回(日)=50万円=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。

##7
「回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。
「症状・症候」からは16回(日)をお勧め致します。
16回(日)であれば
5万円x16回(日)=80万円=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。


##8
この「御費用」は
###1
術前の臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)をはじめ
5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用
###4
ポストレーザー後の内服薬
###5
「レーザー治療」後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)
###6
照射回(日)修了後のアフターチエック(無料です)
の全てを含めての「御費用」です。


##9
取り急ぎのこのような御返事しかできなくて
申し訳ございません。


##10
綺麗に治したいですね。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年11月22日 18時50分13秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


初めてご相談させていただきます。
22歳の女です。
ご相談したいことは、
鼻全体における毛穴の凹凸とにきび痕の治療方法と治療代金についてです。

症状としましては、
鼻のにきびや毛穴を気にして、つぶしたり、皮脂を押し出したりしているあい
だに、 毛穴が大きくなり、皮脂がたまって突起していたり、毛穴が開いて黒い
穴があいたよ
うになっているなど凹凸状態です。

毛穴からの油分の流出が激しくファンデーションが溶けてどろどろにかたまてって

まうようになってしまいました。上記にも書きましたが、毛穴にたまった皮脂が
皮膚
上にもでてる毛穴があったり、1ミリ程度の陥没してくぼんでしまっている毛穴
もいく
つかあり、化粧をしても毛穴がかくせません。以前のつるりとした鼻に戻るで
しょうか?

鼻全体特に、鼻の付け根と、鼻の頭に多く大変困っています。

説明不足な点大変もうしわけありませんが、
ご返答いただけると幸いです
それでは失礼します。

[2004年11月22日 18時47分15秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【肝斑】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。

「肝斑:かんぱん」の「レーザー外科」は
大変に難易度の高いもので御座います。


#1
##1
「東京都在住、30歳女性です。
10年ほど前から定着してきた頬骨あたりに広がるシミが悩みです。
以前美容外科に相談したら「肝斑」だと言われました。レーザーは
余計悪くなると言われ日焼けを避けながらこのシミと付き合うことに
なると言われました。茶ばんだこの肌の色はもう戻らないのでしょうか?
もし治ることが可能であればどのような治療をどのくらいの期間、
どのくらいの費用で行えばよろしいのでしょうか?教えてください。」
との事です。


#2結論:

##1
「肝斑:かんぱん」の「レーザー外科」は大変難しいものです。

##2
具体的には
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)ー16回(日)
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「メラニン蒸散」=「固体である「メラニン色素」を気体にして
飛ばしてしまう」という「治療戦略」をとります。

##3
一時的に「色素沈着」がつよくなる場合が御座います。

##4
1回(日)の「御費用」は5万円です。
だから10回(日)QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー外科」を行えば
5万円x10回(日)=50万円=「総御費用(消費税込み)」
ということになります。


##5
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の過去の御相談と御回答で「肝斑:かんぱん」に関する
御相談と御回答
レーザーフェイシャルについて [3] [2004年 7月 4日 8時13分35秒]
が御座います。
+++位下に「補足1」++としてコピーいたします。

##6
綺麗に治したいですね。

取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++

ご心配なことと存じます。

御相談者は「大変に的を射た適切な御相談」を精緻に御記載されています。
うまくご説明できるとよろしいのですが。


御相談者の「肝斑」の「御診断」が確かなものとして下記
御回答致します。


#1
##1
「37歳女性肝斑(レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン)あり、
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。毛穴、たるみあり。

肝斑についてはこれ以上は無理かなとあきらめていましたが、
もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。

肝斑の治療と毛穴、たるみなどの治療は別々に考えたほうがよろしい
のでしょうか。

レーザーフェイシャルの効果とエステティックの効果の
大きな違いを教えていただけますでしょうか。

それから、顔に照射するというものの中で他に
IPLやフォトエステなどというものも聞いたことがあるのですが、
違いがわからず混乱しています。

費用はどのくらいかかるのでしょうか。」
との事です。


#2
##1
御相談者の御記載内容からは
「肝斑(レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン)あり、
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。毛穴、たるみあり。」

###1
「肝斑」
###2
「毛穴、たるみあり。」
という「2つ」の「皮膚病態」がおありのようです。

##2
「肝斑:かんぱん」は「炎症性色素沈着」の一種であり
皮膚の「表皮」の「ケラチノサイト」の「メラニン含量」が増加している
「病態」で御座います。

##3
御相談者の「肝斑:かんぱん」にかんしては
「レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン・略・」
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。」との事ですから
「治療戦略」としては「一応の「効果」」は得られていらっしゃるようです。


#3
##1
「もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。」
との事です。

##2
「肝斑:かんぱん」の「レーザー治療」は
「肝斑」の「炎症性色素沈着」を起こした時点で
「レーザー光照射」を繰り返すと「脱色素斑」にすることは可能な技術が
御座います。

##3
だから
「もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。」
との「御期待をもたれる」のは正解で御座います。

##4
けれども「肝斑:かんぱん」の「レーザー光照射」のテクニックは
難易度のかなりに高いもので御座います。

##5
「肝斑:かんぱん」自体が「炎症性色素沈着」であるために
「肝斑:かんぱん」の「レーザー光照射」によって一度「一過性の「炎症性色素沈着」」
がきます。
これにもめげず「レーザー光照射」を繰り返しているうちに
「脱色素斑」にすることは可能なもので御座います。

##6
「肝斑:かんぱん」の「レーザー治療」「レーザー外科」は相当の
経験が必要で御座います。

##7
いずれにしても御相談者が
「もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。」
とお考えになるのは「まことに正しい」ことで御座います。


#4
##1
「肝斑の治療と毛穴、たるみなどの治療は別々に考えたほうがよろしい
のでしょうか。」との事です。

##2
#2に御記載させていただいたように
御相談者には「2つ」の「病態」がございます。
[#2
##1
御相談者の御記載内容からは
「肝斑(レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン)あり、
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。毛穴、たるみあり。」

###1
「肝斑」
###2
「毛穴、たるみあり。」
という「2つ」の「皮膚病態」がおありのようです。]


##3
だから「肝斑:かんぱん」の「治療戦略」と
「「毛穴」・皮膚のたるみ」の「治療戦略」とは「全く別物」
で御座います。


#5
##1
「レーザーフェイシャルの効果とエステティックの効果の
大きな違いを教えていただけますでしょうか。」
との事です。

##2
「レーザーフェイシアル」とは
「レーザーフェイシアル・トリートメント」或いは「レーザーフェイシアル・サージェリー」
の「略」で御座います。

##3
即ち「レーザー顔面治療」「レーザー顔面外科」の略称として「レーザー顔面」=
「レーザーフェイシアル」としているもので御座います。

##4
御相談者が「エステティックの効果」と御記載されているものは
「ハイドロキノン」や「トレチノイン:オールトランスレチノイン酸」
のような「特殊な外用薬」を経験豊かな先生が上手に「使われる」
場合のときの「効果」のことであろうと考えます。

##5
「レーザーフェイシアル」には当然「レーザー光照射」を
これも経験豊かな先生が上手に用いますが。

##6
「レーザー光照射」には
###1
「photo-chemikal effects:「光化学反応」」
###2
「phto-thermal effects:「光温度反応」
###3
「photo ionization:光イオン反応」
という「3つ」の作用が御座います。

##7
##6の「photo ionization:光イオン反応」による
「光衝撃波:light shock wave:LSW」により「レーザー光ビーム」は
皮膚の「深いところ=真皮」まで入り込みますから
「真皮形成」を行い「「毛穴」や「たるみ」を取り除くのが
「レーザーフェイシアル」で御座います。

##8
「レーザーフェイシアル」は「レーザー光照射」を操って初めて
可能な「高度」な「21世紀」の「顔面皮膚形成術」であると
今の私は考えます。


#6
##1
「それから、顔に照射するというものの中で他に
IPLやフォトエステなどというものも聞いたことがあるのですが、
違いがわからず混乱しています。」との事です。

##2
「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」
は「強力なパルス光」という意味ですが。

##3
適切な表現が思い浮かばないのですが
IPL(Intense Pulsed Light)は「日本皮膚科学会」では
「「効果」が得られない」と残念ながら「判断」されています。

##4
##3のような「意味」で
「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」=
「強力なパルス光」は
「本当に治療効果の得られる「レーザー光照射」とは全く異なります。

##5
そこで
「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」
=「強力なパルス光」を「外用薬」のように考えて
「フオトエステ」のように呼称されるのですが。

##6
御相談者のご指摘のように「混乱」を招くばかりで
「適切な表現」とはいえません。

##7
いずれにしても
「IPL(Intense Pulsed Light)」は
「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」=
「強力なパルス光」
の意味であり。

「効果」はえられない・と覚えていただければ宜しいと今の私は考えます。


#7結論:

##1
「肝斑(レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン)あり、
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。毛穴、たるみあり。
肝斑についてはこれ以上は無理かなとあきらめていましたが、
もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。」
との事です。

##2
「肝斑:かんぱん」は「レーザー外科」の適切な対象で御座います。

##3
御相談者のもたれる御期待は適切なもので御座います。

##4
「レーザーフェイシャルの効果とエステティックの効果の
大きな違いを教えていただけますでしょうか。」
=>
上記御回答致しました。


##5
「顔に照射するというものの中で他に
IPLやフォトエステなどというものも聞いたことがあるのですが、
違いがわからず混乱しています。」
=>
上記御回答致しました。

「IPL(Intense Pulsed Light);インテンス・パルスド・ライト」=
「強力なパルス光」
は「効果がない」と覚えられて下さい。


##6
御相談者は「大変に的を射た適切な御相談」を精緻に御記載されています。

##7
うまくご説明できていると宜しいのですが。

##8
「肝斑:かんぱん」は「レーザー外科」で・
「毛穴痕や皮膚のたるみ」は「レーザーフェイシアル」
で治したいですね。

##9
因みに
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)

「肝斑:かんぱん」の「レーザー外科」にも
「ヤグレーザーフェイシアル」として「レーザーフェイシアル」
にも用いられる「最も進化した」
「Q(キュー)スイッチ」レーザーで御座います。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。

何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。
[2004年7月4日 8時13分35秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 中村   
37歳女性肝斑(レーザー2回、トレイチノン、ハイドロキノン)あり、
色は薄くなり、ポコポコと色素がぬけている。毛穴、たるみあり。

肝斑についてはこれ以上は無理かなとあきらめていましたが、
もしかしてレーザーによってより薄くなるのではとの期待を持ちました。

肝斑の治療と毛穴、たるみなどの治療は別々に考えたほうがよろしい
のでしょうか。

レーザーフェイシャルの効果とエステティックの効果の
大きな違いを教えていただけますでしょうか。

それから、顔に照射するというものの中で他に
IPLやフォトエステなどというものも聞いたことがあるのですが、
違いがわからず混乱しています。

費用はどのくらいかかるのでしょうか。

[2004年7月2日 20時11分24秒]


++「補足1おわり」+++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年11月18日 16時18分0秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*


東京都在住、30歳女性です。
10年ほど前から定着してきた頬骨あたりに広がるシミが悩みです。
以前美容外科に相談したら「肝斑」だと言われました。レーザーは
余計悪くなると言われ日焼けを避けながらこのシミと付き合うことに
なると言われました。茶ばんだこの肌の色はもう戻らないのでしょうか?
もし治ることが可能であればどのような治療をどのくらいの期間、
どのくらいの費用で行えばよろしいのでしょうか?教えてください。

[2004年11月18日 16時14分21秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【目の下のくまについての相談】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)

ご心配なことと存じます。


「目の下のクマ」 についての御相談者は大変に多いものです。

そこで
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html

過去の御相談と御回答の
眼の下のくま [2] [2004年10月31日 8時48分26秒]
を+++以下に「補足1」としてコピーいたします。
(「補足1」の御相談と御回答の中にも「補足1」がありますから
間違われませんように)

是非ご参照頂けましたら幸いです。


#1
##1
「初めてメールさせて頂きます。突然申し訳ありません。

1.年齢 26歳 性別 女
2.症状の経過と部位 目の下のくま 物心ついた時からある
3.相談のポイント 手術でくまを除去できるのか否か、
出来るのであれば手術の方法と費用

 目の下のくまについて相談があります。
私の目の下にあるくまは、物心ついた時からあります。
濃い茶色なので、色んなコンシーラーを使ってメイクをしても、
ほとんど変化がなく、かなり目立ちます。
最近では年齢のせいもあり、しわもできてきたので、
ますます目立つようになりました。

 大変失礼ではありますが、
○○クリニックに行き相談したこともあります。
しかし、私のくまは、先天性(くまの相談で来る人の100人に1人
はいると言われました)のもので、
手術で色をなくすことはできないと言われました。

しかし、少しでも目立たなくしたいと思い、
目にヒアルロン酸を注入しました。
予想通りではありましたが、
かえってくまが目立つようになってしまいました。

 山本クリニックのHPを見ていて、
レーザーによってくまを除去できるのかもしれないと思い、
メールさせて頂きました。

御返事頂けたら幸いです。何卒宜しくお願い致します。」
との事です。


#2結論:
##1
御手紙有難うございました。
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読ささせて頂きました。

##2
「目の下のクマ」 は「4種類」に分類されます。

##3
そして
「目の下のクマ」 の「治療戦略」は
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
による「レーザー・リサーフエシング」が独壇場で御座います。

##4
1回(日)に5万円で
照射回(日)は週一回(日)のペースで最低10回(日)ー16回(日)
は照射を致します。

##5
「目の下のクマ」 についての御相談者は大変に多いものです。

##6
そこで
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html

過去の御相談と御回答の
眼の下のくま [2] [2004年10月31日 8時48分26秒]
を+++以下に「補足1」としてコピーいたします。
(「補足1」の御相談と御回答の中にも「補足1」がありますから
間違われませんように)


##7
是非ご参照下さいませ。


##8
そして
綺麗に治したいですね。


取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。


何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++

ご心配なことと存じます。

#1
##1
「26歳女性です。
10歳くらいの小さいころから眼の下のくまで悩んでいます。
山本先生の相談掲示板を拝見して私と同じの悩みの方がいらっしゃり
皆さんくろうされていてまたレーザー治療という方法があることを
知り大変に感激しています。

ほかののご質問者のかたのごかいとうもよませていただき費用や方法など
大体の見当がつきたので是非山本先生にレーザー治療をお願いしたい
と考えています。
@
まったくわからなくならないまでもよくなるとしたら10回照射
するのと16回照射するのではどちらがよいのでしょうか。

A
それからレーザー治療の当日赤くなったり腫れたりかさぶたになったり
は本当にならないでしょうか(大丈夫ですよね)。

失礼な質問ですみません。
お忙しいところをすみません。よろしくお願いいたします。」
との事です。


#2
##1
「目の下のクマ」の「レーザー外科」は
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による。

##2
「光衝撃波」による「パッチング」=
「photo ionization:光イオン反応」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」
(a「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
の作用機序を用いて。

##3
表面を傷つけずに「真皮形成」を致します。

##4
「目の下のクマ」のQスイッチNd・YAGレーザー装置
による「レーザー外科」は「目の下のクマ」 「治療戦略」の
独壇場になっています。

##5
けれども「目の下のクマ」 の場合
「レーザー光照射装置」の「レーザー光照射」テクニック
は大変高度の技術が必要で御座います。


#3
##1
「@
まったくわからなくならないまでもよくなるとしたら10回照射
するのと16回照射するのではどちらがよいのでしょうか。」
との事です。

##2
この御相談からは御相談者が10回(日)行うか16回(日)行うか
迷われている「御姿」が眼に浮かびます。

##3
適切な表現が思い浮かばないのですが
10回(日)行なうよりも16回(日)行うのが
宜しいに決まっています。

##4
「目の下のクマ」 の「レーザー外科」は
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。


#4
##1
「A
それからレーザー治療の当日赤くなったり腫れたりかさぶたになったり
は本当にならないでしょうか(大丈夫ですよね)。」
との事です。

##2
「レーザー光照射」というと直感的に「熱」を思いだされる
ことと存じます。

##3
けれども「Qスイッチレーザー外科あるいはQスイッチレーザー治療」
でもちいる
最も高性能の「Q(キュー)スイッチ」をもつ
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
は。

##4
「10億分の5−10秒の照射時間」で
毎秒10ショットを照射しうるから痛くも熱くもはありません。

##4
このような「極小短時間」での「レーザー光照射」では
「熱」に直感されるのとは別個の「レーザー光」の強い作用が
働きます。

##5
これが上に述べた
「photo ionization:光イオン反応」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」=
「photo−ablation:フオト・アブレーション」(abrasion:剥離ではない)
という作用で御座います。

##6
表面を傷つけず「真皮」まで最も深く到達するという
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
の「「波長=1064nm」ともあいまって
「目の下のクマ」 の際有力な「治療戦略」になっています。


##7
「「A
それからレーザー治療の当日赤くなったり腫れたりかさぶたになったり
は本当にならないでしょうか(大丈夫ですよね)。」
との事です。」
=>
###1
「レーザー光照射」直後はほんのりとあかくなりますが
すぐに消えてしまいます。

###2
全く「腫れません」

###3
かさぶたになりようがありません。

##8
##7のごとく「絶対に!」大丈夫です。
何卒にご安心下さい。


#5結論:
##1
「@
まったくわからなくならないまでもよくなるとしたら10回照射
するのと16回照射するのではどちらがよいのでしょうか。」
との事です。


この御相談からは御相談者が10回(日)行うか16回(日)行うか
迷われている「御姿」が眼に浮かびます。

適切な表現が思い浮かばないのですが
10回(日)行なうよりも16回(日)行うのが
宜しいに決まっています。

「目の下のクマ」 の「レーザー外科」は
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。


##2
###1
「レーザー光照射」直後はほんのりとあかくなりますが
すぐに消えてしまいます。

###2
全く「腫れません」

###3
かさぶたになりようがありません。

###4
けれども「目の下のクマ」 の場合
「レーザー光照射装置」の「レーザー光照射」テクニック
は大変高度の技術が必要で御座います。


##8
##7のごとく「絶対に!」大丈夫です。
何卒にご安心下さい。


##3
もうお読みになられたかもしれませんが
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の過去の「御相談」の
目の下のクマ [2] [2004年10月23日 19時11分38秒]
の「内容」を「補足1」にコピー致します。


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にお大事にされて下さいませ。

何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。


++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++

ご心配なことと存じます。
「目の下のクマ」についての御相談で御座います。
この「目の下のクマ」についての御相談は多いものなので

結論を「三部作」として

結論:2に「よくあるる御相談」
結論:3に「結論のまとめの結論」

として「補足」致しました。


#1
##1
「21歳の男性です。
目の下のクマで悩んでいます。
私は14歳の頃に貧血になり、その頃からクマが目立つ
ようになりました。ですので、素人目からみると血行の
悪さからくるクマではないかと思います。あと、軽度で
はありますが、幼い頃からアトピーもあります。
クマの状態としては紫色という感じで、よく見るとクマ
の部分の皮膚に小さな白っぽい点々があります。
このような多分(?)貧血からくるクマもレーザー治療
で治るのでしょうか?
御回答よろしくお願いします。」
との事です。

##2
「目の下のクマ」 については
様々な「治療戦略」がたてられてきました。

##3
レーザー治療の「レーザー光照射」
が現在では「独壇場」になっていると今の私は考えます。


#2
##1
「私は14歳の頃に貧血になり、その頃からクマが目立つ
ようになりました。ですので、素人目からみると血行の
悪さからくるクマではないかと思います。あと、軽度で
はありますが、幼い頃からアトピーもあります。」
との事です。

##2
「目の下のクマ」 は元来「小学校の生徒」位からのお小
さいときから御自覚され存在するものです。

##3
「目の下のクマ」の患者さんは
どちらかというと「蒙古ひだ」が薄く御色が白く
「ほりの深い」「欧米人種的」すなわち
「コーカサス人種」的なおかおの方に出やす
いものです。


#3
##1
「目の下のクマ」についてご説明いたします。

##2
まず大きく「4種類に分類」致します。

###1
「循環不全クマ」。
下眼嶮の静脈の循環不全が原因です。
この「静脈の名称」は「角静脈:かくじょうみゃく」と呼称致します。
膠原線維(コラーゲン)が薄くふくらんだ細静脈が広範に浮き出ている。
文字通り「歌舞伎の俳優さん」の目の下のクマ。
比較的「少ない」ものです。

###2
「下眼嶮皮膚が薄いクマ」。
誰でも下眼嶮の皮膚は大変薄いものです。
更に萎縮してクマとなる現象。
水分の足りない頭痛もちの患者さんに多いものです。


###3
アトピーや炎症で「微小シワのク
マ」。目の上下がはれぼったく赤みや黒ずんだり。
メラニン沈着が多いタイプです。


###4
「影クマ」。

肌の乾燥や保水が悪く影に見えるタイプ。
トータルに顕微鏡チエックが必要なものです。
治療の難易度が高い「目の下のクマ」 です。
御婦人独特のもので「子供の時にはありません」。
「基礎化粧品」の使い方がお上手でなかったり「メイク化粧品」
をおとさずに眠られてしまうくらい忙しい御婦人」に多いものです。
「目の下が黒ずんでいる」といわれて傷つくのも特徴。
「メイク」でクマよけいに目立つてしまうことも多いです。


#4
##1
###1−###4の目の下のクマ の患者さんで概ね共通している
ことがございます。
##2
###1
皮膚が薄い
###2
メラニンの薄い沈着が有る
####
水分がたりない
###4「アレルギー」「大人のアトピーAATP」の可能性
###5
その他なのです。


#5
##1
御相談者の御相談内容からは
「私は14歳の頃に貧血になり、その頃からクマが目立つ
ようになりました。」
との事です。

##2
御婦人であれば「基礎化粧品」はつかわれているからわかりやすいのですが。

##3
皮膚は当然ながら生き物です。

##4
何らかの理由で御顔の皮膚の性状には問題ができている可能性が
なくはありません。

##5
けれども
「おちいさいときからある「目の下のクマ」 」であれば
御相談者の御相談内容からは
「下眼嶮皮膚が薄いクマ」であると今の私は考えます。


#6
##1
治療法はレーザーフェイシアル 
(レーザーリサーフェシング)
が宜しかろうと存じます。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置を
用います。

##3
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
最も進化した「Qスイッチレーザー」です。

##4
照射直後当日から御婦人であれば御化粧が可能なもので御座います。
赤くはなりませんし傷痕も「皆無」です。


#7
##1
因みにレーザー外科以外の「目の下のクマ」 の「治療」で
「脂肪注入」或いは「注入法」等にて「目の下のクマ」 の治療は「難しかろ
う」と考えます。

##2
「脂肪注入」あるいは「真皮を作る物質」の注入は)「filler療法
(フイラー療法)」といいます。

##3
「目の下のクマ」 や「水疱瘡の痕」 は
従来、治療困難とされてきました。

##4
「目の下のクマ」 については
様々な「治療戦略」がたてられてきました。


##5
昨今は
レーザー治療の「レーザー光照射」
が「独壇場」になっております。


##6
21世紀の「治療戦略」として「目の下のクマ」 のみでなく
その他傷跡の「レーザー治療」などに「発展」していっていると
今の私は考えます。


#9結論:
##1
ご質問者の場合は、ご質問からわかる範囲
では。

##2
QスイッチNd・YAGレーザー
(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置によ
るレーザーシンクロナイゼーション。

##3
(あるいはレーザーリサーフェシング)で「治療」
されるとよろしいと考えます。

##4
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見しながら照射を続けていきます。


##5
「目の下のクマ」 の「レーザー治療」の場合
当院では「1回(日)」の「御費用」が5万円で御座います。
週「1回(日)」のペースで最低10回(日)以上で16回(日)
は照射を行ないます。
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。

##6
照射回数の計算法は皮膚のターンオーバーと関係あるのですが
週「1回(日)」照射ペースで「6-10-16回の法則」という
のが御座います。

##7
この「6-10-16回の法則」は御自分で「レーザー・リサーフエシング」
による「目の下のクマ」の「改善」が「御自覚」しうる回(日)
とお考え頂いても結構です。
照射回(日)

##8
「目の下のクマ」 の「レーザー治療」の
「御費用」が「1回(日)」=5万円です。

週「1回(日)」ペースで10回(日)照射の場合は
5万円x10回(日)=50万円=「御費用(消費税込み)」
ということになります。

##9
山本クリニックでのNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
によるレーザー治療の場合
###1
臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査

###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)
をはじめ5種類のポストレーザーの医療用お化粧品

###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用

###4
術後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)と
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して経静脈投与も必要な場合
の全てを含めての「御費用」です。


#10結論−2:
ときどきある御相談を引用いたします。
ご参考にされて下さい。

##1
「 従来のメスを使用する?方法と
山本先生のレーザを使用する方法において、費用面、
  安全面、効果面において
それぞれのメリット・デメリットをお教え願いますでしょうか
  お忙しいところをすみません。」との事です。

##2
「上眼嶮」に「メス」をいれる
「重瞼術(じゅうけんじゅつ)」=「ふたえ手術」なら
「線」は残らないといけませんが。

##3
お顔にメスを「下眼嶮」にいれるというのは
たとえ針穴といえども
傷跡を隠せないのでお勧めはできません。

##4
「安全面、効果面においてそれぞれのメリット・デメリット」
との事ですが。

##5
「美容外科」は「お受けもちの先生」の
「御人格」とそして「御技量」が
何よりも「主体」で御座います。

##6
だから「美容外科」・「形成外科」の場合には殊更に
「ある特定の「治療戦略」」
依存性の「メリット・デメリット」の判断は極めて
困難なのではないでしょうか。

##8
「費用面、安全面、効果面において」との事ですが
これは「独壇場」と上記御回答致しました。


##7
御顔の外科=顔面外科は「レーザー外科」も当然含まれますが
極めて「慎重に進路」をとられて下さいますように。

##8
このような御回答しか出来ません。
御免なさい。
的外れなことを申し上げたかもしれません。
けれどもご参考になれば何よりで御座います。

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

#11結論−3:
まとめ:「御費用」のことなの今回は
ですでに本回答の結論でも御記載致しましたの
「重複にも」なるのですが。
##1
皮膚顕微鏡等でくわしく拝見しながら照射を続けていきます。


##2
「目の下のクマ」 の「レーザー治療」の場合
当院では「1回(日)」の「御費用」が5万円で御座います。
週「1回(日)」のペースで最低10回(日)から16回(日)
は照射を行ないます。
「回数」は多ければば多いほど宜しいです。

##3
照射回数の計算法は皮膚のターンオーバーと関係あるのですが
週「1回(日)」照射ペースで「6-10-16回の法則」という
のが御座います。

##4
「目の下のクマ」 の「レーザー治療」の
「御費用」が「1回(日)」=5万円ですから
週「1回(日)」ペースで10回(日)照射の場合は
5万円x10回(日)=50万円=「御費用(消費税込み)」
ということになります。

##5
山本クリニックでのNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)
によるレーザー治療の場合
###1
臨床血液検査・尿一般・尿沈査検査
###2
ポストレーザーキット(サンスクリーン(UVカット)
をはじめ5種類のポストレーザーの医療用お化粧品
###3
QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・レーザー)装置
によるレーザー治療の費用
###4
術後の補液・輸液(点滴静脈注射のこと)と
適切な「抗生物質」の内服およびこれに併用して経静脈投与も必要な場合
の全てを含めての「御費用」です。

++++++++++++++++++++++++++++++++++

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年10月23日 19時11分38秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ロウ   
21歳の男性です。
目の下のクマで悩んでいます。
私は14歳の頃に貧血になり、その頃からクマが目立つ
ようになりました。ですので、素人目からみると血行の
悪さからくるクマではないかと思います。あと、軽度で
はありますが、幼い頃からアトピーもあります。
クマの状態としては紫色という感じで、よく見るとクマ
の部分の皮膚に小さな白っぽい点々があります。
このような多分(?)貧血からくるクマもレーザー治療
で治るのでしょうか?
御回答よろしくお願いします。

[2004年10月23日 18時43分34秒]
+++++++++++++++++++++++++++++++++++


何卒にお大事にされてお健やかにされてくださいませ。

[2004年10月31日 8時48分26秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ゆさこん   
26歳女性です。
10歳くらいの小さいころから眼の下のくまで悩んでいます。
山本先生の相談掲示板を拝見して私と同じの悩みの方がいらっしゃり
皆さんくろうされていてまたレーザー治療という方法があることを
知り大変に感激しています。

ほかののご質問者のかたのごかいとうもよませていただき費用や方法など
大体の見当がつきたので是非山本先生にレーザー治療をお願いしたい
と考えています。
@
まったくわからなくならないまでもよくなるとしたら10回照射
するのと16回照射するのではどちらがよいのでしょうか。

A
それからレーザー治療の当日赤くなったり腫れたりかさぶたになったり
は本当にならないでしょうか(大丈夫ですよね)。

失礼な質問ですみません。
お忙しいところをすみません。よろしくお願いいたします。

[2004年10月31日 8時5分12秒]

+++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2004年11月18日 12時0分24秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
*相談掲示板がメンテナンス中のため
電子メールにて頂いた御相談を参考のため相談掲示板に移動致します。*

初めてメールさせて頂きます。突然申し訳ありません。

1.年齢 26歳 性別 女
2.症状の経過と部位 目の下のくま 物心ついた時からある
3.相談のポイント 手術でくまを除去できるのか否か、
出来るのであれば手術の方法と費用

 目の下のくまについて相談があります。
私の目の下にあるくまは、物心ついた時からあります。
濃い茶色なので、色んなコンシーラーを使ってメイクをしても、
ほとんど変化がなく、かなり目立ちます。
最近では年齢のせいもあり、しわもできてきたので、
ますます目立つようになりました。

 大変失礼ではありますが、
○○クリニックに行き相談したこともあります。
しかし、私のくまは、先天性(くまの相談で来る人の100人に1人
はいると言われました)のもので、
手術で色をなくすことはできないと言われました。

しかし、少しでも目立たなくしたいと思い、
目にヒアルロン酸を注入しました。
予想通りではありましたが、
かえってくまが目立つようになってしまいました。

 山本クリニックのHPを見ていて、
レーザーによってくまを除去できるのかもしれないと思い、
メールさせて頂きました。

御返事頂けたら幸いです。何卒宜しくお願い致します。


[2004年11月18日 11時52分20秒]
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脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階(300u)が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp

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