山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
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脳神経外科、神経内科、外科、内科、形成外科、美容外科、レーザー外科、レーザー治療
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 243
山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科
診療時間 9時〜18時 東京都世田谷区南烏山3-23-1 (旧甲州街道沿い)
土曜日も午後6時まで 京王線 芦花公園駅 北口徒歩1分 駐車場あり(8台)
休診日 木曜・日曜・祝日 TEL 03-3300-1126 FAX 03-3300-3388
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山本クリニック(東京都世田谷区)美容外科・形成外科

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   243 山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板最近の話題 243

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「レーザー(LASER)リサーフエシング」レーザー(LASER)
「レーザー治療の「レーザー光照射」」但しレーザー治療は外科的治療法
パルス・ルビーレーザー装置 Qスイッチ・ルビーレーザー
レーザーフェイシアル QスイッチNd・YAGレーザー(ネオジミウム・ヤグ・
レーザー)装置
「サーモグラフイー」サージトロンという「ラジオ波メス」外科
「ウオノメ(鶏眼)」 サージトロンという「ラジオ波メス」外科

「ほくろ」アザ ほくろ あざ ホクロ 黒子 aza hokuro 
「にきび痕」「水疱瘡痕」 みずほうそう 
目頭 二重まぶた 「目の下のクマ」

脳神経外科・神経内科・内科・外科・形成外科・美容外科

東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)
電話03-3300-1126 FAX03-3300-3388
住所 〒157-0062 東京都 世田谷区 南烏山 3-23-1

京王線芦花公園駅(ろかこうえん)北口下車1分・旧甲州街道沿い
旧甲州街道北側沿い山本クリニックビル(茶色の6階建て)の
1−2階が病院です。
病院前に専用駐車場8台分あり

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci
hiroakiyamamoto@mtg.biglobe.ne.jp


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

 ●御相談タイトル:【 顔全体の赤みや凸凹、頬の毛穴の開きが気になります。】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

1・年齢 2・性別の御記載が無く御回答限界でもあるのです。
けれども「可能な範囲内で」御回答を試みます。


++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読させて頂きました。

しゅさ であり ももしゅさ であり
はな・ひたい・あご・そして「ほほ」しゅさをおもちであり
しゅさの患者さんとくゆうの
「クレーター」=凹凸の凹と凹凸の凸と けあなのかくだいを
おもちです。
しゅさはレーザー以外の「治療戦略」はありません。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++


#1
##1
「ホームページを拝見しまして、
ご相談させていただきます。

レーザー治療に大変興味を持ちました。
顔全体の赤みや凸凹、頬の毛穴の開きが気になります。
レーザー治療で可能な範囲でしょうか?

通常ですと週1回ペースで何回ぐらい通院が必要でしょうか。
費用はどれくらいかかるのでしょうか?

全くレーザー治療など美容外科の知識が無く
失礼なご相談で申し訳ございませんが
ご回答いただけましたら、幸いです。

何卒、よろしくお願い致します。」
との事です。


#2
##1
「顔全体の赤みや凸凹、頬の毛穴の開きが気になります。
レーザー治療で可能な範囲でしょうか?」
との事です。

##2
この「顔全体の赤みや凸凹、頬の毛穴の開き」の
「症状・症候」は
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」という「病態」です。

##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」が
増殖する「脂腺疾患:しせんしっかん」です。


#3
##1
「レーザー治療で可能な範囲でしょうか?」
との事です。
「可能な範囲」を「可能か否か」と「「範囲:広がり」の問題」
の「2つ」に展開して御回答致します。
(「「範囲:広がり」の問題」=>#8)

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「レーザー光照射」とりわけ
「超高性能Qスイッチレーザー外科あるいは
超高性能Qスイッチレーザー治療」
にて「治療戦略」が「可能」です。

##3
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」
を不活化する
「QスイッチNd・YAGレーザー(
Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
という
「ハードレーザー光照射装置」で「治療戦略」をとります。
「可能」で御座います。

##4
「Qスイッチ」とはいわば「高速レーザー」の
「エネルギースイッチ」のことです。
「10億分の10秒」で高エネルギーの「1ショット」を。
毎秒10ショットする「高速レーザー」
の「エネルギー・スイッチ」のことです。


#4
##1
「超高性能Qスイッチレーザー外科
あるいは超高性能Qスイッチレーザー治療」
では「物凄いハイパワー」の「レーザー光照射」が
「可能」となります。

##2
「超高速の「Qスイッチ」」の
「Qスイッチレーザー」では「レーザー光照射」により
全く
赤くなりません・腫れません・痛くありません。
御婦人であれば「レーザー光照射」直後から
「メイク」が可能で御座います。

##3
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」

「レーザー光照射」をしていきます。


#5
##1
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「もうさいけっかんかくちょうしょう」
などの「血管腫」と間違われます。
これには何卒に御注意下さい。

##2
また
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
「副「症状・症候」」として
「肩こり・頸こり・背中こり」」があります。
=>「補足」

##3


山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html

の「過去の御相談と御回答」から

名古屋からです。しゅさのレーザーをおねがいいたします。
[2] [2006年12月 7日 17時 1分51秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/745544102116586.html


を御参照頂けますか。
不躾お許し下さい。

また
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」全般にかんしては


山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html


山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
の「過去の御相談と御回答」から

「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答3
[2] [2006年12月 5日 18時24分59秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/766949415513412.html

を御参照頂けますか。不躾お許し下さい。

#6
##1
お顔のレーザー外科には
極めて慎重になられてください。

##2
「フオトフエイシアル」で用いられる
「IPL(Intense Pulsed Light);
インテンス・パルスド・ライト」=「強力なパルス光」
を「レーザー:LASER」とまちがわれたりしないように・。

#7
##1
1・
「凹凸や頬の毛穴の開き」
の凹凸は俗にいうクレーターのことを仰られており
=>##3
「「毛穴の開き」は文字通り「毛穴の拡大」と考えます。
2・「毛穴の拡大」は「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
独自の「症状・症候」です。

##3
「凹凸」。
この「症状・症候」は
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さんの
「にきび痕」=「にきび引っ掻き痕」=凹凸=>
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「感覚障害・知覚障害」を
伴うので「ひっかいてしまう(しまった時期があった)
ことによる
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」そのものの
「症状・症候」です。


#8
##1
2.
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」でも
「顔全体の赤みや凸凹、・略・
レーザー治療で可能な範囲でしょうか?」

「顔全体」は
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」+
「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサル・ロザケア」+
「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」+
「あご酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」
と推察されますから
経済的にも「莫大な費用」になります。

##2
##1
このような場合は「最もきになる「部位」」を
「レーザー光照射」の「治療戦略」に選択されることが
重要です。

##3
「2・」のお顔全体の「レーザー光照射」は
「レーザー光照射」を行う医師の体力的にも「限界」に
近いです。

##4
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で
お顔の全体の「レーザー光照射」に近い患者さんは
劇症の患者さんである。当院では今現在数名はいらっしゃいますが。

##5
通常の「レーザー外科専門医」(この名称の専門医はありません)
では不可能です。

##6
だから
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」
が最も強いようですから。
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」
を優先され「レーザー光照射」をされるのが
宜しいと今の私は考えます。

##7
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」であり
「症状・症候」として
「毛穴の拡大」+
凹凸=「にきび痕」=「にきび引っ掻き痕」或は
「酒さ第2度」に由来する「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)痕」

赤み=
常時あかくはないように推察されます
から「桃酒さ:しゅさ:pinky rosacea:ピンキー・ロザケア」」
です。


#9結論:
##1
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読させて頂きました。

##2
「通常ですと週1回ペースで何回ぐらい通院が必要でしょうか。
費用はどれくらいかかるのでしょうか?」
との事です。

=>
週一回(日)のペース=「golden pace:ゴールデン・ペース」=
「4分の一皮膚のターン・オーバー」
で1回(日)の「御費用」は「5万円」です。


御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「症状・症候」は強いです。
最低32回数(日)以上は必要でしょうか。

##3
だから
「5万円」x32回数(日)=160万円=「総御費用(消費税込み)」
になります。

##4
「回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。

##5
上記御解答致しましたが。
御相談者の御相談内容要旨御記載からは
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」が一番
強いようなので。

##6
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」のみを
選択されて「レーザー光照射」を受けられるのが
宜しいですね。


##7
綺麗に直したいですね。

##8


山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html

の「過去の御相談と御回答」から


名古屋からです。しゅさのレーザーをおねがいいたします。
[2] [2006年12月 7日 17時 1分51秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/745544102116586.html


を御参照頂けますか。
不躾お許し下さい。

また
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」全般にかんしては


山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/766949415513412.html
の「過去の御相談と御回答」から


「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答3
[2] [2006年12月 5日 18時24分59秒]

http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/766949415513412.html
を御参照頂けますか。不躾お許し下さい。

##9
取り急ぎのお返事ゆえ不適切な表現や間違いや、
誤りもあろうかと存じますがご了解、お許しください。

上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

-----------------------------------------------------------
ps1
*「御費用(消費税込み)」について(略)

++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の副症状を「補足1」に御記載致します。 


##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは。
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象」(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は 。
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは 。
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは
「胃ばけ」(あだ名です)。
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
週末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感」
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。
(バーバーズ・サインBarBer's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」には
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」が
併発し
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発します。
##31
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
##32
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
##33
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
##34
左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。


「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「副「症状・症候」」

「補足1おわり」

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2006年12月10日 16時50分55秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: 匿名希望   
ホームページを拝見しまして、
ご相談させていただきます。

レーザー治療に大変興味を持ちました。
顔全体の赤みや凸凹、頬の毛穴の開きが気になります。
レーザー治療で可能な範囲でしょうか?

通常ですと週1回ペースで何回ぐらい通院が必要でしょうか。
費用はどれくらいかかるのでしょうか?

全くレーザー治療など美容外科の知識が無く
失礼なご相談で申し訳ございませんが
ご回答いただけましたら、幸いです。

何卒、よろしくお願い致します。
Sunday, December 10, 2006 11:05 AM

[2006年12月10日 11時05分41秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【 名古屋のしゅさのちょこぁです。ありがとうございました。】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


宜しかったです。
本当に宜しかったです。


#1
##1
「ちょこぁ
32才女です。名古屋からです。
さっそくのごかいとうありがとうございました。
うれしかったです。ほんとうにうれいかったです。
ほんとうにありがとうございました。

ぜひとも山本先生のしゅさのレーザーをうけたいです。
すぐにでもとおもいましたら
きょうは休診日のようだったので あしたにも
さっそくよやくをとらせていただこうとおもっています。

とてもよくわかりました。
脂腺がしゅさのレーザーの的なんですね。

ほんとうにありがとうございました。
うれしかったです。ほんとうにうれいかったです。
ほんとうにありがとうございました。」
との事です。


#2
##1
遠方からレーザー外科でお越しになられる患者さんは
本当に多くいらっしゃいます。

##2
どうぞ。
御自分の「おうち」にこられるつもりで
リラックスされて起こし下さい。

##3
ちょっと御回答が長かったかも知れません。

##4
綺麗に直したいですね。
私も頑張ります。

##5
#3に下の「補足」に「前回」の御解答の「一部」を
「結論」のみコピー致します。
名古屋からです。しゅさのレーザーをおねがいいたします。
[2] [2006年12月 7日 17時 1分51秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/745544102116586.html

ps
宜しかったです。
本当に宜しかったです。

電子メールも頂いたようです。
有難うございました。


明日の御電話をお待ちいたします。
致します。

補足:前回の御回答は下記の通りでございました(一部)(+++以下)。

++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++
「前回」の御解答の「一部」を
「結論」のみコピー致します。
名古屋からです。しゅさのレーザーをおねがいいたします。
[2] [2006年12月 7日 17時 1分51秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/745544102116586.html

(略)

-------------------------------
#11結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
で「治療戦略」をとります。

##3
「山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい
心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました
相談掲示板でとても勉強になりさまざまなことも分りました。」
=>
有難うございます。

##4
「10ねんくらいまえから
ほほのりょうがわともしゅさがあります。ももしゅさ
であろうとおもっています。もぞもぞしたかんじがあります。
はんいはぎゃくさんかっけいであかちゃんのてのひら
2まいぶんくらいです

是非とも山本先生にしゅさのレーザーをお願いしようと
思っていましたので週一回のペースで40回でも通院可能な資金を
やっとこさ貯金できました。
とてもうれしいです。」
=>
宜しかったですね。
本当に宜しかったですね。


「予約」で御来院になられた「初診の当日」は
「ps」にも御記載致しますが9:50AM到着で御到着頂き
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」
で「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「症状・症候」を
拝見し
「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」
の走り方などを「「診断」致します。 」
その後「レーザー光照射装置」の「オリエンテーション」=「御説明」
を致します。 

##5
「是非とも山本先生にしゅさのレーザーをお願いしようと
思っていましたので週一回のペースで40回でも通院可能な資金を
やっとこさ貯金できました。
とてもうれしいです。」*(=>ps1)
=>##5

##5
御相談者の御相談の御記載内容からは
「「毎週1回(日)照射」のペース」で最低40回(日)の
「レーザー光照射」は必要でしょう。

##6
「照射回数(日)」は多ければば多いほど宜しいです。
「照射回数(日)」は「皮膚のターンオーバー」=「4週間」の「倍数」
で「エネルギー*」を計算していきます。
*(TDF(time dose fractionation factor)といいます。


##7
「相談掲示板でとても勉強になりさまざまなことも分りました。
おしえていただきたいことがあるのですが。
QスイッチNd・YAGレーザーはなぜしゅさのあかみが
とれるのでしょうか。」
=>
上記御回答致しました。
=>##8

##8
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」を
「QスイッチNd・YAGレーザー
(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
で不活化致します。「根治療法」であり「レーザー光照射」
が「終了したらあかみがもどる」ことはありません。

##9
頬の「内側」と「外側」から「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が
とんでいき「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の幅は小さくなる
「一次消退」と。
「幅の狭くなった「赤み」=「赤さ」=「紅さ」」の「部分」は
「同心円状」に「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の消退する
「二次消退」で消えていきます。

##10
またこの「「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の「消退」」
と「同時」に
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」性「知覚障害」=「もぞもぞ感」
も「改善」していきます。

##11
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の副症状を「補足1」に
御記載致します。 

##12
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」

「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の独壇場です。

##13
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」をくれぐれも
「血管腫」と間違われて
「Vビームレーザー」或いは「ダイ・レーザー」「色素レーザー」
など「レーザー光照射」されないようにご留意は大変重要です。

##14
もうお読みになられていることと存じます。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の過去の「御相談と御回答」の相談文章と御回答のURL
を御記載した
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答3
[2] [2006年12月 5日 18時24分59秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/766949415513412.html

もう一度御参照下さいますように。


##15
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。

##16
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。

「補足1おわり」
+++++++++++++++++++++++++++++++++++++
何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2006年12月7日 18時43分11秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ちょこぁ   
ちょこぁ
32才女です。名古屋からです。
さっそくのごかいとうありがとうございました。
うれしかったです。ほんとうにうれいかったです。
ほんとうにありがとうございました。

ぜひとも山本先生のしゅさのレーザーをうけたいです。
すぐにでもとおもいましたら
きょうは休診日のようだったので あしたにも
さっそくよやくをとらせていただこうとおもっています。

とてもよくわかりました。
脂腺がしゅさのレーザーの的なんですね。

ほんとうにありがとうございました。
うれしかったです。ほんとうにうれいかったです。
ほんとうにありがとうございました。

[2006年12月7日 16時27分55秒]
--------------------------------------------------------------------------


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++

●御相談タイトル:【 名古屋からです。しゅさのレーザーをおねがいいたします。】 

--------------------------------------------------------------------------
回答者:
東京都 世田谷区 山本クリニック 山本博昭(脳神経外科専門医・外科認定医)


これはさぞかし御心配であろうと存じます。
御相談者の御気持ちが大変よく判る御相談です。

++++++++++++++++++++++
御相談者の御相談内容要旨御記載を熟読させて頂きました。


「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」という「病態」の
「治療戦略」としては。

「「脂腺」を「不活化」する(できる)「レーザー光照射」」
が「治療戦略」として必要になります。
「QスイッチNd・YAGレーザーはなぜしゅさのあかみが
とれるのでしょうか。」
=>
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」独特の
「「赤み」「ピンキー」の色合い」と「毛穴痕の拡大」
は。
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」と
これを栄養する「毛細血管:capillary」の増殖によるものです。

「赤み」=「脂腺疾患:しせんしっかん」の
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」を
破壊すれば。

「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」を
栄養する「毛細血管:capillary」は抑制されますから。
根治的に「「赤み」「ピンキー」の色合い」と
「毛穴の拡大」は治っていきます。

下記に順を追って御回答致します。
++++++++++++++++++++++


#1
##1
「山本先生初めまして。
ちょこぁ

32才女です。名古屋からです。
10ねんくらいまえから
ほほのりょうがわともしゅさがあります。ももしゅさ
であろうとおもっています。もぞもぞしたかんじがあります。
はんいはぎゃくさんかっけいであかちゃんのてのひら
2まいぶんくらいです

是非とも山本先生にしゅさのレーザーをお願いしようと
思っていましたので週一回のペースで40回でも通院可能な資金を
やっとこさ貯金できました。
とてもうれしいです。

山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい
心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました
相談掲示板でとても勉強になりさまざまなことも分りました。

おしえていただきたいことがあるのですが。
QスイッチNd・YAGレーザーはなぜしゅさのあかみが
とれるのでしょうか。

お時間のあるときで結構です。ぜひおしえて下さいますか。
是非とも山本先生にしゅさのレーザーをお願いしようと
思っています。
よろしくおねがいいたします。」
との事です。


#2
##1
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」はよく
ストレートに「赤ら顔」とか「「毛穴痕」の拡張」とか
「にきび」とか「題目」をつけられて
「レーザー光照射」へと誘導されることが多かろうと思います。

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「あかい」「ピンキー」であるが故に
「もうさいけっかんかくちょうしょう」=
「毛細血管拡張症:テレアンギエクタシア:telanngiectasia」
等ととよく間違えられます。

##3
適切な表現が思い浮かばないのですが
「間違える」というより「そうされてしまう」のですね。

##4
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は「脂腺疾患:しせんしっかん」
です。


#3
##1
けれども「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「治療戦略」
には
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」が「脂腺疾患」
であることを根本から理解した上での「治療戦略」が必要です。

##2
「欧米人」と異なり。
「日本人」は「皮脂腺」が豊富なため
「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」=「脂腺が活性化する「病態」」
として「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」があります。

##3
勿論「欧州・米国」=「コーカサス人種」にも
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は御座います。


#4
##1
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」という「病態」の
「治療戦略」としては
「「脂腺」を「不活化」する(できる)「レーザー光照射」」
が「治療戦略」として必要になります。

##2
「相談掲示板でとても勉強になりさまざまなことも分りました。
おしえていただきたいことがあるのですが。
QスイッチNd・YAGレーザーはなぜしゅさのあかみが
とれるのでしょうか。」
=>##3

##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」独特の
「「赤み」「ピンキー」の色合い」と「毛穴痕の拡大」
は。

##4
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」と
これを栄養する「毛細血管:capillary」の増殖によるものです。

##5
「赤み」=「脂腺疾患:しせんしっかん」の
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」を
破壊すれば。

##6
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」を
栄養する「毛細血管:capillary」は抑制されますから。

##7
根治的に「「赤み」「ピンキー」の色合い」と
「毛穴の拡大」は治っていきます。

#5
##1
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「毛細血管拡張:capillary reaction」或は
「毛細血管拡増殖」という
「症状・症候」を伴います。

##2
けれども断じて「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「毛細血管拡張症:tele-angiectasia」というような「血管腫」
の「病態」
ではありません。

##3
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」を「血管腫」と間違えて
「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」などの
「血管腫」「レーザー光照射装置」を用いると大変なこと
になります。
=>
内出血がかならずおき皮下血腫となり「青たん」になります。


##4
当院にも「Vビームレーザー」と「ダイ・レーザー」「色素レーザー」
はあり「血管腫」の患者さんの「治療戦略」に用います。

##5
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さんに
「極めて小さな「血管腫」」が合併していることがあります。

##6
このような「「血管腫」を合併されている事例」の「血管腫」
に対して以外は「Vビームレーザー」は用いません。


#6
##1
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」には
「レーザー光照射」による「治療戦略」で必要な
「分類法」が御座います。

##2
この分類について下記に簡単にご説明致します。

##3
病理学的に
1・「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)
2・「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)
3・「酒さ第3度」=「鼻瘤(びりゅう)」(rhinophyma)
という「分類法」

##4
「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の性状から
1・常時マジックインキをぬったような
「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の「強い」「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
=「赤酒さ:あかしゅさ:red rosacea: レッド・ロザケア」
2・時々「赤み」の変化する桃色肌の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
=「桃酒さ:ももしゅさ:pink rosacea:ピンク・ロザケア」

##5
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「皮膚部位」から
1・「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」
2・「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」
3・「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」
4・「顎酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」
と「4分類」することが御座います。

##6
##5の
「2・」+「3・」=
「Tゾーン酒さ:しゅさ:T-zone rosacea:テイーゾーン・ロザケア」
と呼称することもあります。


#7
##1
上記の#6の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
それぞれによって「レーザー光照射」による
「治療戦略」は全く異なります。

##2
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」
のかたは
「にきび痕」=「にきび引っ掻き痕」の「クレーター」を
併せ持つことが多いです。

##3
「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」
の患者さん
は「レーザー光照射」の難易度が最も「高い」ものです。
これは鼻が元来脂腺の多い「部位」でもあり
「毛穴の拡大」を伴いやすいことによります。

##4
一方ではこれはとても大事なことですが
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の患者さんは
「一種」独特の「もぞもぞ感」といった「知覚障害」を
「病態」と併せ持っておられるかたが多いものです。
=>##5

##5
このような「もぞもぞ感」「ほてり」などの知覚障害のため
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)のかたが
「知覚障害」のために「引っ掻くと」
「落屑性皮膚炎:らくせつせいひふえん」のような「小さなパイの皮」
のような「皮膚の破片」=「落屑:らくせつ」がついたり。

##6
「毛嚢炎」」或は「毛包のう腫(もうほうのうしゅ)」
等も併発することがあります。

##7
このようにして
「酒さ第2度」=「酒さ性痊瘡(ざそう)」(acne rosacea)に
移行することがあります。


#8
##1
「10ねんくらいまえから
ほほのりょうがわともしゅさがあります。ももしゅさ
であろうとおもっています。もぞもぞしたかんじがあります。
はんいはぎゃくさんかっけいであかちゃんのてのひら
2まいぶんくらいです・略・
相談掲示板でとても勉強になりさまざまなことも分りました。
おしえていただきたいことがあるのですが。
QスイッチNd・YAGレーザーはなぜしゅさのあかみが
とれるのでしょうか。」
との事です。

##2
御相談者の御相談の御記載内容からは
典型的な
「酒さ第1度」=「紅斑性酒さ」(rosacea erythematosa)
であり
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」
であり
「知覚障害」=「もぞもぞ感」を伴う
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」で御座います。
いろあいからは
「桃酒さ:しゅさ:pinky rosacea:ピンキー・ロザケア」」
で御座います。

##3
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」
「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」
「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」
「顎酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」
の場合に共通して。

##4
「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」
という「脂腺」=「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」
の「配列」があります。
=>##4

##4
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」は
「QスイッチNd・YAGレーザー:
Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「レーザー光照射」
により
この
「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」
に沿って「脂腺」が「不活化」されていきます。


##5
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」
とは
「毛細血管」を中心に周囲に「脂腺」の分布する「ちくわ」のような
構造物です。



#9
##1
「相談掲示板でとても勉強になりさまざまなことも分りました。
おしえていただきたいことがあるのですが。
QスイッチNd・YAGレーザーはなぜしゅさのあかみが
とれるのでしょうか。」
との事です。
=>##2

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の「「毎週1回(日)照射」のペース」で。
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」の配列である
「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」を
「不活化」していきます。

##3
「レーザー光照射」により
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」の場合
「頬と鼻翼の間」「頬と耳の間」の「内側」と「外側」から
「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が飛んでいきます。

##4
御相談者の御相談の御記載内容からは
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」であり
「桃酒さ:ももしゅさ:pink rosacea:ピンク・ロザケア」です。

##5
即ち頬の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は概ね「逆三角形」
をしている「内側」と「外側」から
「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は消えていきます。
=>「一次消退」と呼称致します。

##6
「内側」と「外側」の「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は
「部位」と「程度」という「内側」と「外側」の「間」に
次第に「「縦しま」の帯状」のように「赤み」=「赤さ」=「紅さ」
は消退していきます。

##7
この「せばまった「赤み」=「赤さ」=「紅さ」」の
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」
の「部位」

「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」
の「断面」にそって「まる」状にところどころ
「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます。
=>「二次消退」と呼称致します。

##8
##5・6・7の
「「内側」と「外側」の「間」に次第に「「縦しま」の帯状」のように
「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は消退していきます。」+
「「断面」にそって「まる」状にところどころ
「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます。」
の「ほぼ「同時」進行」で
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の
「赤み」=「赤さ」=「紅さ」は消えていきます。

##9
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
による「レーザー光照射」で
「毛穴」にある脂肪の腺の「病態」」=「脂腺が活性化する「病態」」
である
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます。


##10
「断面」にそって「まる」状にところどころ
「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が消えていきます
=>「二次消退」と呼称致します」
は「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」
を構成する「「脂腺」のターンオーバー」に依存致します。
 

#10
##1
「頬酒さ:ほほしゅさ:cheek rosacea:チーク・ロザケア」
「額酒さ:ひたいしゅさ:forehead rosacea:フオリッド・ロザケア」
「顎酒さ:あごしゅさ:jaw rosacea:ジョウ・ロザケア」
と若干異なり。

##2
「鼻酒さ:はなしゅさ:nasal rosacea:ネーサルロザケア」の
場合は
「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」
の「大きさ」が他の「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」
よりも大きい。

##3
よって
「レーザー光照射」による「脂腺」を「不活化」する
場合
「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」
(とは「「毛細血管」を中心に周囲に
「脂腺」の分布するちくわ状の構造物」
のサイズが大きいので難易度ははるかに高くなります。


#11結論:
##1
御相談者の御相談の御記載内容を熟読させて頂きました。

##2
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」は
「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
で「治療戦略」をとります。

##3
「山本先生の相談掲示板を拝見してびっくりするくらい
心の優しい先生だなんだと思いとても感激いたしました
相談掲示板でとても勉強になりさまざまなことも分りました。」
=>
有難うございます。

##4
「10ねんくらいまえから
ほほのりょうがわともしゅさがあります。ももしゅさ
であろうとおもっています。もぞもぞしたかんじがあります。
はんいはぎゃくさんかっけいであかちゃんのてのひら
2まいぶんくらいです

是非とも山本先生にしゅさのレーザーをお願いしようと
思っていましたので週一回のペースで40回でも通院可能な資金を
やっとこさ貯金できました。
とてもうれしいです。」
=>
宜しかったですね。
本当に宜しかったですね。


「予約」で御来院になられた「初診の当日」は
「ps」にも御記載致しますが9:50AM到着で御到着頂き
「サイリスレーザー外科顕微鏡:スイス製」
で「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「症状・症候」を
拝見し
「酒さコード:しゅさコード:rosacea cord:ロザケア・コード」
の走り方などを「「診断」致します。 」
その後「レーザー光照射装置」の「オリエンテーション」=「御説明」
を致します。 

##5
「是非とも山本先生にしゅさのレーザーをお願いしようと
思っていましたので週一回のペースで40回でも通院可能な資金を
やっとこさ貯金できました。
とてもうれしいです。」*(=>ps1)
=>##5

##5
御相談者の御相談の御記載内容からは
「「毎週1回(日)照射」のペース」で最低40回(日)の
「レーザー光照射」は必要でしょう。

##6
「照射回数(日)」は多ければ多いほど宜しいです。
「照射回数(日)」は「皮膚のターンオーバー」=「4週間」の「倍数」
で「エネルギー*」を計算していきます。
*(TDF(time dose fractionation factor)といいます。


##7
「相談掲示板でとても勉強になりさまざまなことも分りました。
おしえていただきたいことがあるのですが。
QスイッチNd・YAGレーザーはなぜしゅさのあかみが
とれるのでしょうか。」
=>
上記御回答致しました。
=>##8

##8
「いらない脂腺(病的に増殖した独立脂腺)」を
「QスイッチNd・YAGレーザー
(Qスイッチ・ネオジミウム・ヤグ・レーザー)」
で不活化致します。「根治療法」であり「レーザー光照射」
が「終了したらあかみがもどる」ことはありません。

##9
頬の「内側」と「外側」から「赤み」=「赤さ」=「紅さ」が
とんでいき「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の幅は小さくなる
「一次消退」と。
「幅の狭くなった「赤み」=「赤さ」=「紅さ」」の「部分」は
「同心円状」に「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の消退する
「二次消退」で消えていきます。

##10
またこの「「赤み」=「赤さ」=「紅さ」の「消退」」
と「同時」に
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」性「知覚障害」=「もぞもぞ感」
も「改善」していきます。

##11
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の副症状を「補足1」に
御記載致します。 

##12
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の「レーザー光照射」

「QスイッチNd・YAGレーザー:Qスイッチネオジミウム・ヤグ・レーザー」
の独壇場です。

##13
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」をくれぐれも
「血管腫」と間違われて
「Vビームレーザー」或いは「ダイ・レーザー」「色素レーザー」
など「レーザー光照射」されないようにご留意は大変重要です。

##14
もうお読みになられていることと存じます。
山本クリニック美容外科・形成外科相談掲示板
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/index.html
の過去の「御相談と御回答」の相談文章と御回答のURL
を御記載した
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」に関する「過去の御相談と御回答3
[2] [2006年12月 5日 18時24分59秒]
http://www5b.biglobe.ne.jp/~mddmsci/biyo/766949415513412.html

もう一度御参照下さいますように。


##15
御予約の時間よりいくら早くおこし戴いてもかまいません。
遠方の方など待合室で「お弁当をたべられていらっしゃいます」
アットホームな環境です。
けれども逆に御予約の時間からは絶対に遅れないで下さい。

##16
綺麗に治したいですね。
私も頑張ります。


ps1
*「御費用(消費税込み)」について(略)

ps2
御来院の方法について(略)

ps3
御予約について(略)

ps4
「レーザー光照射」の方法と実際(略)

ps5(略)


上記あくまでもご参考にまでお留めおき
ご無事にされて下さいませ。

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。


++「補足1」++++++++++++++++++++++++++++++
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」の副症状を「補足1」に御記載致します。 


##1
「残像」が「強く」光が嫌いでは 。
##2
「肩こり頸こり背中凝り」ひどくないですか。
##3
視覚に写るものの「影が薄く」(印象が乏しく)ありませんか。
##4
忘れ物が多くなっていませんか。
##5
土・日曜日には決まって頭痛あり月曜日体調不良では。
##6
お水を飲むとお化粧室直行の「ミルクのみ人形現象」(あだ名です)は。
##7
アレルギーもしくは「呼吸器感染」の反復は。
##8
光・音に過敏になられていませんか。
##9
就眠時にお布団を抱え込むようにして右下でお休みになられていませんか。
##10
就眠中夜中午前1時、4時にぴたりと目の覚める「睡眠障害」は。
##11
目の奥がチクチク痛んだり眼球が乾いた感じがしませんか。
##12
眼球結膜が赤くなって慌てられたことはありませんか
おおくは片側です。
##13
低い枕でないとお休みになれないのでは。
##14
節分(1−2月)そして梅雨のころ胃や下腹部が痛かったことは
「胃ばけ」(あだ名です)。
##15
物が飲み込みにくく腹部が張った感じがされませんか。
##16
休日が窮日になり上手に「休息」を取れない特徴は如何でしょう。
##17
週末に具合が悪くなりませんか。
##18
いつも眠気が取れず思考力が低下している感じがしませんか。
##19
「腕、肩、背中一面」の重さや指先の「重さ」=「しびれ感」
はありませんか。
##20
俗に言う「貧血」で「ふわふわ感」や「くらくら感」
がくることはありませんか。
##21
「耳鼻の奥の「閉塞感」」はありませんか。
##22
水分が足りずお顔や特に手掌が赤くなってはいませんか。
##23
喉の乾きによる「喉の痛み・違和感」がおありではないですか。
##24
口腔内に唾液分泌は少ないのだけれども唾液が溜まっている
感じはありませんか。
##25
咳をすると痛みませんか。
もしくは虫歯もないのに奥歯が痛みませんか。
##26
「下をむくと」辛い感じがされませんか。
あるいは洗髪で頚部前屈されて「症状・症候」がでませんでしょうか。
(バーバーズ・サインBarBer's sign:理髪店症候)
##27
他のかたと視線を合わせるのに臆病になられていませんか。
##28
急に体がフワフワと鋭角的にシフトするような感じがしませんか。
##29
お布団の上でお休みになるとき枕の上に頭をのせると
天井がゆれませんか。「めまい感」がされませんか。
##30
「酒さ:しゅさ:rosacea:ロザケア」には
「緊張型頭痛」或いは「「緊張型」及びその「複合病態」」が
併発し
「上気道」や「呼吸器」の「症状・症候」が併発します。
##31
「ウイルスによる風邪症候群」と間違われて「風邪症候群」
あるいは気管支炎からの熱発と頭痛というように包括されてしまうことが
少なからず御座います。
##32
「反復性上気道感染」のため「リンパ節腫大」と「緊張型」による
頚部・顔面の「しこり」か区別されていないことも御座います。
##33
そのため「リンパ節腫大」とか「頚部のしこり」とか「緊張型」の患者さん
は「表現」されるため「悪性リンパ腫」などとんでもない疾患の
検査をされることが御座います。
##34
左側のほうが「症状・症候」お強く御座いませんでしょうか。

「補足1おわり」

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

何卒にお大事にお健やかにされてくださいませ。

[2006年12月7日 17時1分51秒]
--------------------------------------------------------------------------
お名前: ちょこぁ   
山本先生初めまして。
ちょこぁ

32才女です。名古屋からです。
10ねんくらいまえから
ほほのりょうがわともしゅさがあります。ももしゅさ
であろうとおもっています。もぞもぞしたかんじがあります。
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2まいぶんくらいです

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よろしくおねがいいたします。

[2006年12月7日 10時57分24秒]
--------------------------------------------------------------------------


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